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R/R PTCL 및 CTCL의 Ph1 Volasertib 플러스 Romidepsin

2016년 11월 29일 업데이트: Anne Beaven, MD

재발성/불응성 말초 T 세포 및 피부 T 세포 림프종 환자에서 Volasertib + Romidepsin의 I상 시험

이것은 재발성/불응성 말초 T 세포 림프종(PTCL) 또는 IIB-IV기 피부 T 세포 림프종(CTCL) 환자에서 volasertib과 romidepsin의 조합에 대한 1상 연구입니다. 이 연구는 특정 용량 조합에서 환자 집단을 치료함으로써 이 조합의 최대 허용 용량(MTD)을 결정할 것입니다. 조사관은 베이지안 디자인을 사용하여 다음 환자 코호트에 대한 용량 조합을 결정하고 MTD를 결정할 것입니다. 전반적인 반응률과 이상 반응을 모니터링하고 보고합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 재발성/불응성 말초 T 세포(PTCL) 및 피부 T 세포(CTCL) 환자에서 volasertib 및 로미뎁신 조합의 최대 내약 용량(MTD)을 결정하기 위한 비무작위, 비맹검 단일군 제1상 다기관 임상시험입니다. ) 림프종.

주요 목표:

1. 재발성/불응성 말초 T 세포 및 피부 T 세포 림프종 환자에서 로미뎁신과 volasertib 조합의 최대 내약 용량(MTD)을 결정합니다.

보조 목표:

  1. 재발성/불응성 말초 T 세포 및 피부 T 세포 림프종 환자에서 로미뎁신과 volasertib의 조합에 대한 전체 반응률(ORR)을 평가합니다.
  2. 종양 샘플의 종방향 RNA 시퀀싱을 통해 피부 T 세포 림프종(CTCL)에서 로미뎁신/volasertib 병용 요법에 대한 임상 반응과 동적으로 상관관계가 있는 획득된 종양 돌연변이의 유전자 발현 시그니처 및 패턴을 정의합니다.

용량 조합

(-1): Volasertib 50mg/m2 1 & 8일; 로미뎁신 10mg/m2 1일, 8일 및 15일

(1-개시 용량): Volasertib 75mg/m2 1일 및 8일; 로미뎁신 12mg/m2 1일, 8일 및 15일(2): Volasertib 100mg/m2 1일 및 8일; 로미뎁신 12mg/m2 1일, 8일 및 15일(3): Volasertib 100mg/m2 1일 및 8일; 로미뎁신 14mg/m2 1일, 8일 및 15일(4): Volasertib 150mg/m2 1일 및 8일; 로미뎁신 14mg/m2 1일, 8일 및 15일

각 주기는 28일입니다. 각 약물은 정맥 주사됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. A) 재발성/불응성 말초 T 세포 림프종 환자. 환자는 이전에 CHOP 또는 EPOCH와 같은 표준 세포독성 요법을 한 번 이상 받았어야 합니다. 또는 B) 체외 광채집술, 벡사로텐 또는 인터페론과 같은 표준 전신 치료를 한 번 이상 받은 재발성/불응성 IIb-IV기 피부 T 세포 림프종 환자.
  2. 나이 > 18세
  3. Eastern Cooperative Oncology Group 실적 상태 <2
  4. 측정 가능하거나 평가 가능한 질병의 증거
  5. 환자는 이전 항암 요법과 관련된 임상적으로 관련된 모든 독성에서 ≤ 2 등급(CTCAE v 4.03)으로 회복되어야 합니다. 이 기준에 대한 예외: 모든 등급의 탈모증이 있는 환자는 치료에 들어갈 수 있습니다.
  6. 혈소판 >100 x 109/L
  7. ANC>1.5 x 109/L
  8. AST/ALT <3.0 x 제도적 ULN, 단, 림프종으로 인해 간 침범이 있는 사람은 제외되며, AST/ALT <5 x ULN인 경우 포함될 수 있습니다.
  9. 총 빌리루빈 < 1.5 x ULN, 총 빌리루빈 < 3.0 x ULN 및 직접 빌리루빈 < 1.5 x ULN인 경우 포함될 수 있는 길버트 증후군 환자 제외
  10. 다음 실험실 값은 연구 약물을 시작하기 전에 정상 하한보다 커야 합니다(보충 허용): 칼륨, 마그네슘
  11. 계산 또는 측정된 CrCl> 30ml/min(부록: 3)
  12. 모든 스크리닝 절차 전에 프로토콜에 대한 서면 동의서를 제공할 수 있어야 합니다. 동의를 서면으로 표현할 수 없는 경우 공식적으로 문서화하고 이상적으로는 독립적인 신뢰할 수 있는 증인을 통해 목격해야 합니다.
  13. 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 절차를 준수할 의지와 능력.

제외 기준:

  1. 사전 치료:

    1. 환자는 연구 약물 시작 전 3주 이내에 화학 요법, 방사선 또는 악성 종양의 수술적 절제를 받은 적이 없어야 합니다. 그러나 그들이 nitrosurea 또는 mitomycin C를 받은 경우 치료를 마지막으로 받은 후 6주까지 연구에 등록해서는 안 됩니다.
    2. 이전 치료법의 수에 제한이 없습니다.
    3. volasertib 또는 모든 PLK1 억제제로 사전 치료
    4. 히스톤 데아세틸라제 억제제로 사전 치료(항간질제 ok)
  2. 본 임상시험 참여를 방해할 가능성이 있는 활동성, 통제되지 않는 심각한 감염 또는 의학적 또는 정신 질환
  3. 알려진 HIV 감염.
  4. 활동성 또는 만성 B형 간염 감염.
  5. 지난 6개월 동안 증후성 진행성 뇌 또는 연수막 질환의 임상적 증거.
  6. 임신 또는 모유 수유. 이 프로토콜에 따른 치료는 태아를 심각한 위험에 노출시킬 것입니다.
  7. 연구 기간 동안 및 연구 약물 투여 후 3개월 동안 효과적인 피임 수단을 사용할 의사가 없거나 사용할 수 없는 가임 여성 및 남성.
  8. 프로토콜 치료를 시작하기 전 4주 이내에 대수술을 받은 경우.
  9. 프로토콜 요법의 1일 전 3년 이내에 NHL 이외의 악성 종양에 대한 진단 또는 치료. 예외는 다음과 같습니다.

    1. 피부의 기저 또는 편평 세포 암종
    2. 완전히 절제된 제자리 악성 종양.
    3. 프로토콜 요법 1일 전에 2년 이상 전립선 절제술 또는 방사선 요법으로 치료를 받았고 PSA가 검출되지 않는 전립선암.
  10. 현재 또는 등록 전 21일 이내의 다른 시험 약제로의 치료. 환자는 본 연구 참여를 방해하지 않는 경우 다른 비치료 연구에 동시에 참여할 수 있습니다.
  11. 등록 전 6개월 이내의 심근 경색 또는 불안정 협심증 또는 뉴욕 병원 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV 심부전, 통제되지 않는 협심증, 심각한 통제되지 않는 심실 부정맥 또는 급성 허혈 또는 활성 전도 시스템 이상에 대한 심전도 증거가 있는 경우.
  12. Fredericia 공식을 사용하여 QTcF>470msec.
  13. 시험 약물(volasertib 및 romidepsin)에 대해 알려진 과민성
  14. 다음 기준 중 하나를 충족하고 연구 약물로 치료를 시작하기 최소 1주 전 및 참여 기간 동안 중단할 수 없는 약물을 받는 경우(부록 2 표 참조):

    1. QT 간격을 연장하거나 Torsades de Pointes를 유발하는 상당한 위험이 알려진 약물(http://www.azcert.org/medical-pros/drug-lists/drug-lists.cfm 참조)
    2. CYP3A4/5의 강력한 억제제 또는 강력한 유도제(http://medicine.iupui.edu/flockhart/table.htm 또는 http://www.druginteractioninfo.org 참조)
    3. 허브 보조제

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코호트 1
1일 및 8일에 Volasertib 75mg/m2 1, 8 및 15일에 Romidepsin 12mg/m2
Volasertib 75-150mg/m2를 1일과 8일에 정맥 주사
로미뎁신 12-14mg/m2를 1일, 8일 및 15일에 정맥 주사
실험적: 코호트 2
1일 및 8일에 Volasertib 100mg/m2 1, 8 및 15일에 Romidepsin 12mg/m2
Volasertib 75-150mg/m2를 1일과 8일에 정맥 주사
로미뎁신 12-14mg/m2를 1일, 8일 및 15일에 정맥 주사
실험적: 코호트 3
1일 및 8일에 Volasertib 100mg/m2 1, 8 및 15일에 Romidepsin 14mg/m2
Volasertib 75-150mg/m2를 1일과 8일에 정맥 주사
로미뎁신 12-14mg/m2를 1일, 8일 및 15일에 정맥 주사
실험적: 코호트 4
1일 및 8일에 Volasertib 150mg/m2 1, 8 및 15일에 Romidepsin 14mg/m2
Volasertib 75-150mg/m2를 1일과 8일에 정맥 주사
로미뎁신 12-14mg/m2를 1일, 8일 및 15일에 정맥 주사
실험적: 코호트 -1
1일 및 8일에 Volasertib 50mg/m2 1, 8 및 15일에 Romidepsin 10mg/m2
Volasertib 75-150mg/m2를 1일과 8일에 정맥 주사
로미뎁신 12-14mg/m2를 1일, 8일 및 15일에 정맥 주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량
기간: 12개월 또는 코호트에서 2개의 DLT를 경험할 때까지
재발성/불응성 말초 T 세포 및 피부 T 세포 림프종 환자에서 로미뎁신과 volasertib 조합의 최대 내약 용량(MTD)을 결정합니다.
12개월 또는 코호트에서 2개의 DLT를 경험할 때까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률
기간: 24개월
재발성/불응성 말초 T 세포 및 피부 T 세포 림프종 환자에서 로미뎁신과 volasertib의 조합에 대한 전체 반응률(ORR)을 평가합니다.
24개월
유전자 발현 시그니처
기간: 60개월
정의 1) romidepsin/volasertib에 대한 임상 반응을 보이는 환자와 비반응자를 나타내는 환자로부터 치료 전에 채취한 종양 생검에서 상당히 다른 수준으로 발현된 유전자(선형 분석 또는 Wilxocon 순위 합계 검정 및 p< 0.05를 유의성 역치로 사용)의 분석을 통해 mRNA 전체 전사체 시퀀싱(RNA-seq)에 의한 mRNA 유전자 전사 수준 중간 8주 생검 샘플에 대한 기준선의 비교는 조합 치료에 의해 유도된 유전자 발현의 변화를 정의하는 데 사용될 것입니다. 이들은 Benjamini-Hochberg 방법에 의한 FDR 계산을 통한 다중 비교를 위한 보정과 함께 RNA 시퀀싱 FPKM 값에 대한 쌍 T 테스트를 사용하여 각 환자에 대해 파생됩니다(FDR < 0.05의 컷오프는 치료 유전자 시그니처에 포함된 유전자를 정의하는 데 사용됩니다) ).
60개월
유전자 돌연변이 분석
기간: 60개월
정의 2) 및 2)는 종양 샘플에서 RNA-seq 방법을 사용하여 종양 유전자 서열을 분석하여 romidepsin/volasertib에 대한 1차(임상 반응 부족) 또는 후천적 내성(첫 임상 반응 후 재발 또는 반응 상실)과 관련된 돌연변이를 정의합니다. romidepsin/volasertib로 치료하기 전이나 후에 복용하고 한 쌍의 정상 DNA 서열(들)을 분석합니다. 재발 샘플에 대한 돌연변이는 로미뎁신/볼라세르팁에 대한 내성 발생 전과 후의 전사체 프로파일을 비교하여 얻을 수 있습니다. 구체적으로, 개별 유전자가 재발성 방식으로 재발 시 돌연변이되는지 여부를 평가할 것입니다(코호트에서 2명 이상의 환자에서).
60개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Anne w Beaven, MD, Duke University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 4월 27일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 12월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 11월 29일

마지막으로 확인됨

2016년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Pro00060068

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

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