R/R PTCL 和 CTCL 中的 Ph1 Volasertib Plus Romidepsin
Volasertib 加 Romidepsin 在复发/难治性外周 T 细胞和皮肤 T 细胞淋巴瘤患者中的 I 期试验
研究概览
详细说明
这是一项非随机、非盲单臂 I 期多中心试验,旨在确定 volasertib 和罗米地辛联合治疗复发/难治性外周 T 细胞 (PTCL) 和皮肤 T 细胞 (CTCL) 患者的最大耐受剂量 (MTD) )淋巴瘤。
主要目标:
1. 确定 romidepsin 和 volasertib 联合治疗复发/难治性外周 T 细胞和皮肤 T 细胞淋巴瘤患者的最大耐受剂量 (MTD)。
次要目标:
- 评估复发/难治性外周 T 细胞和皮肤 T 细胞淋巴瘤患者对 romidepsin 和 volasertib 联合治疗的总体反应率 (ORR)。
- 通过肿瘤样本的纵向 RNA 测序,定义与皮肤 T 细胞淋巴瘤 (CTCL) 中 romidepsin/volasertib 联合治疗的临床反应动态相关的获得性肿瘤突变的基因表达特征和模式。
剂量组合
(-1):Volasertib 50mg/m2 第 1 天和第 8 天;罗米地辛 10mg/m2 第 1、8 和 15 天
(1 次起始剂量):Volasertib 75mg/m2 第 1 天和第 8 天; Romidepsin 12mg/m2 第 1、8 和 15 天(2):Volasertib 100mg/m2 第 1 和 8 天; Romidepsin 12mg/m2 第 1、8 和 15 天(3):Volasertib 100mg/m2 第 1 和 8 天; Romidepsin 14mg/m2 第 1、8 和 15 天 (4):Volasertib 150mg/m2 第 1 和 8 天; Romidepsin 14mg/m2 第 1、8 和 15 天
每个周期为28天 每种药物静脉给药
研究类型
阶段
- 阶段1
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- A) 患有复发/难治性外周 T 细胞淋巴瘤的患者。 患者必须接受过至少一种标准细胞毒方案,例如 CHOP 或 EPOCH 或 B) 患有复发/难治性 IIb-IV 期皮肤 T 细胞淋巴瘤的患者,他们接受过至少一种标准全身治疗,例如体外光分离疗法、贝沙罗汀或干扰素。
- 年龄 > 18 岁
- 东部合作肿瘤学组表现状态 <2
- 可测量或可评估疾病的证据
- 患者必须已从与先前抗癌治疗相关的所有临床相关毒性中恢复至 ≤ 2 级 (CTCAE v 4.03)。 此标准的例外情况:允许患有任何级别脱发的患者进入治疗。
- 血小板 >100 x 109/L
- 主动降噪>1.5 x 109/升
- AST/ALT <3.0 x 机构 ULN,淋巴瘤累及肝脏的人除外,如果 AST/ALT <5 x ULN,则可能包括在内。
- 总胆红素 < 1.5 x ULN,如果总胆红素 < 3.0 x ULN 和直接胆红素 < 1.5 x ULN,则吉尔伯特综合征患者除外
- 在开始研究药物之前,以下实验室值必须大于正常下限(允许补充):钾、镁
- 计算或测量的 CrCl > 30ml/min(附录:3)
- 必须在任何筛选程序之前获得为协议提供书面知情同意的能力。 如果不能以书面形式表示同意,则必须正式记录和见证,最好是通过独立的可信赖证人。
- 愿意并有能力遵守预定的就诊、治疗计划、实验室检查和其他程序。
排除标准:
之前的治疗:
- 患者不得在研究药物开始前 3 周内未接受过化疗、放疗或恶性肿瘤手术切除。 但是,如果他们接受过亚硝基脲或丝裂霉素 C,则在最后一次接受治疗后 6 周内,他们才应参加研究。
- 对既往疗法的数量没有限制。
- 先前使用 volasertib 或任何 PLK1 抑制剂治疗
- 预先用组蛋白脱乙酰酶抑制剂治疗(抗癫痫药可以)
- 可能影响参与本临床试验的活动性、不受控制的严重感染或医学或精神疾病
- 已知的 HIV 感染。
- 活动性或慢性乙型肝炎感染。
- 在过去 6 个月内有症状性进行性脑或软脑膜疾病的临床证据。
- 怀孕或哺乳。 根据该方案进行的治疗会使未出生的婴儿面临重大风险。
- 在研究期间和接受研究药物后 3 个月内不愿或不能使用有效节育手段的具有生育潜力的女性和男性。
- 开始方案治疗前 4 周内进行过大手术。
在方案治疗的第 1 天之前的 3 年内诊断或治疗除 NHL 以外的任何恶性肿瘤。 例外情况是:
- 皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌
- 已完全切除的原位恶性肿瘤。
- 在方案治疗的第 1 天之前接受过前列腺切除术或放疗超过 2 年且 PSA 检测不到的前列腺癌。
- 当前或入组前 21 天内使用另一种研究药物进行治疗。 如果不会干扰参与本研究,患者可以同时参加其他非治疗研究。
- 入组前 6 个月内心肌梗塞或不稳定型心绞痛或纽约医院协会 (NYHA) III 级或 IV 级心力衰竭、不受控制的心绞痛、严重不受控制的室性心律失常,或急性缺血或主动传导系统异常的心电图证据。
- QTcF>470msec 使用 Fredericia 公式。
- 已知对试验药物(volasertib 和 romidepsin)过敏
接受符合以下标准之一的药物治疗,并且在研究药物治疗开始前至少 1 周和参与期间不能停药(见附录 2 表):
- 具有延长 QT 间期或诱发尖端扭转型室性心动过速的显着已知风险的药物(请参阅 http://www.azcert.org/medical-pros/drug-lists/drug-lists.cfm)
- CYP3A4/5 的强抑制剂或强诱导剂(请参考 http://medicine.iupui.edu/flockhart/table.htm 或 http://www.druginteractioninfo.org)
- 草药补充剂
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:队列 1
Volasertib 75mg/m2,第 1 天和第 8 天 Romidepsin 12mg/m2,第 1、8 和 15 天
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第 1 天和第 8 天静脉注射 Volasertib 75-150mg/m2
第 1、8 和 15 天静脉注射罗米地辛 12-14mg/m2
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实验性的:队列 2
Volasertib 100mg/m2 第 1 天和第 8 天 Romidepsin 12mg/m2 第 1、8 和 15 天
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第 1 天和第 8 天静脉注射 Volasertib 75-150mg/m2
第 1、8 和 15 天静脉注射罗米地辛 12-14mg/m2
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实验性的:队列 3
第 1 天和第 8 天 Volasertib 100mg/m2 第 1、8 和 15 天 Romidepsin 14mg/m2
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第 1 天和第 8 天静脉注射 Volasertib 75-150mg/m2
第 1、8 和 15 天静脉注射罗米地辛 12-14mg/m2
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实验性的:队列 4
第 1 天和第 8 天 Volasertib 150mg/m2 第 1、8 和 15 天 Romidepsin 14mg/m2
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第 1 天和第 8 天静脉注射 Volasertib 75-150mg/m2
第 1、8 和 15 天静脉注射罗米地辛 12-14mg/m2
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实验性的:队列-1
Volasertib 50mg/m2 第 1 天和第 8 天 Romidepsin 10mg/m2 第 1、8 和 15 天
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第 1 天和第 8 天静脉注射 Volasertib 75-150mg/m2
第 1、8 和 15 天静脉注射罗米地辛 12-14mg/m2
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最大耐受剂量
大体时间:12 个月或直到队列中出现 2 次 DLT
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确定 romidepsin 和 volasertib 联合治疗复发/难治性外周 T 细胞和皮肤 T 细胞淋巴瘤患者的最大耐受剂量 (MTD)。
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12 个月或直到队列中出现 2 次 DLT
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总体反应率
大体时间:24个月
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评估复发/难治性外周 T 细胞和皮肤 T 细胞淋巴瘤患者对 romidepsin 和 volasertib 联合治疗的总体反应率 (ORR)。
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24个月
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基因表达签名
大体时间:60个月
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定义 1) 基因在显着不同水平表达(使用线性分析或 Wilxocon 秩和检验和 p<0.05 作为显着性阈值)在治疗前从表现出临床反应的患者与对 romidepsin/volasertib 无反应的患者进行的肿瘤活检中通过分析mRNA 全转录组测序 (RNA-seq) 的 mRNA 基因转录水平 将使用基线与中期 8 周活检样本的比较来定义联合治疗诱导的基因表达变化。
这些将通过对 RNA 测序 FPKM 值使用配对 T 检验为每个患者得出,并通过 Benjamini-Hochberg 方法通过 FDR 计算校正多重比较(FDR < 0.05 的截止值将用于定义治疗基因签名中包含的基因).
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60个月
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基因突变分析
大体时间:60个月
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定义 2) 和 2) 通过对肿瘤样本使用 RNA-seq 方法分析肿瘤基因序列,定义与对 romidepsin/volasertib 的原发性(缺乏临床反应)或获得性耐药(复发或首次临床反应后反应丧失)相关的突变在使用 romidepsin/volasertib 治疗之前或之后拍摄,并分析成对的正常 DNA 序列。
复发样本的突变将通过比较对 romidepsin/volasertib 产生耐药性前后的转录组概况来获得。
具体而言,我们将评估个体基因是否在复发时发生突变(队列中有 2 名或更多患者)。
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60个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Anne w Beaven, MD、Duke University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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