섬유주절제술 후 상처 치유 조절제로서 베바시주맙의 사용 (RAFTS)

Mitomycin C(MMC)를 사용한 섬유주절제술의 약리학적 강화는 성공률을 크게 향상시켰습니다. 그럼에도 불구하고 일부 환자는 여전히 수술 후 공격적인 흉터 반응을 일으키고 흉터 형성을 줄이고 수술 실패 가능성을 줄이기 위해 5-Fluorouracil(5-FU)과 같은 항섬유화제의 추가 결막하 주사가 필요합니다. 이러한 제제는 잠재적으로 독성이 있고 각막병증(각막 상피 ​​손실)과 같은 부작용을 유발할 수 있으며 환자에게 고통을 줄 수 있다는 우려가 있습니다. 잠재적 흉터 형성의 임상적 증거를 보이는 환자의 경우, 보다 예측 가능하고 덜 독성인 상처 치유 조절제가 바람직합니다.

혈관 내피 성장 인자(VEGF)는 종양 성장, 증식성 망막병증 및 류마티스 관절염을 비롯한 수많은 병리학적 상황에서 혈관신생과 관련이 있습니다. VEGF는 또한 안구 상처 치유에 중추적인 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 장부 섬유아세포 이동 및 증식, 수술 부위의 콜라겐 겔 수축 및 혈관신생으로 이어지는 신호 전달 캐스케이드를 매개합니다. VEGF는 또한 기존 미세혈관 수준에서 지속적인 혈관 투과성 및 혈관확장을 유발합니다. 증가된 투과성을 갖는 혈관은 일반적으로 구불구불하고 확장되며 이는 결막 내의 임상적 외관이며 섬유주절제술 후 미래의 과도한 상처 치유 및 흉터 형성을 암시합니다. 따라서 5-Fluorouracil(5-FU)의 결막하 주사와 같은 조기 개입은 상처 치유 과정을 수정하기 위해 이러한 임상 소견이 명백할 때 종종 고려됩니다.

조사관은 5-Fluorouracil(5-FU)과 비교하여 향후 실패의 초기 징후를 보이는 환자의 상처 치유 반응을 수정하는 데 베바시주맙(항-VEGF 제제)의 연속 주사 효과를 조사하는 파일럿 연구를 제안합니다. 파일럿의 목적은 또한 이 문제를 다루는 결정적인 연구를 강화하기 위해 안전 및 채용과 관련된 결과 데이터 및 정보를 수집하는 것입니다.