두개골 기저부 수술 후 말초-전정 기능의 전향적 평가

소뇌교각의 국소화로 인해 전정-와우 신경은 근처에서 수행되는 수술 중에 손상될 위험이 있습니다. 표피 낭종 제거, 삼차 신경의 신경 혈관 충돌 치료 또는 암면 수막종 절제. 알렉산더의 법칙에 따른 자발 안진을 동반한 심한 현기증과 현기증, 메스꺼움, 보행 불균형이 이러한 환자들에게서 달팽이관 기능 저하(청력 상실)와 함께 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 손상 메커니즘이 축삭 손상보다 오히려 탈수초이기 때문에 말초-와우전정 기능저하가 다음 주에 걸쳐 회복됩니다. 이러한 수술 전후 말초-전정 손상의 회복 속도, 강도 및 범위는 알려져 있지 않습니다. 말초-전정 기능저하 외에도 일시적인 소뇌 기능저하가 발생할 수 있으며 유사한 증상(현기증, 메스꺼움, 보행 불균형)을 나타내지만 뚜렷한 미묘한 안구 운동 소견이 나타납니다.

이 연구의 목적은 의원성 말초-전정 및 와우 기능 저하의 빈도와 패턴을 특성화하고 회복 속도와 정도를 추적하는 것입니다. 연구자들은 소뇌-교각각을 포함한 후두와에서 신경외과적 치료의 상당 부분에서 말초-전정 및 달팽이관 손상이 관찰될 수 있다고 가정합니다. 처음에는 적자가 클 수 있지만 주변 복원으로 인해 복구가 상당하거나 완료될 것으로 예상됩니다. 중요한 감별 진단으로서 조사관은 잠재적(일과성) 소뇌 기능 상실에 대해서도 평가할 것입니다.

말초-전정 기능을 정량화하기 위해 조사관은 CE 인증 비디오 오큘로그래피 장치를 사용하여 선택적 두개골 기저 수술 전후에 머리 자극 테스트에 대한 반응을 기록합니다. 비디오 헤드 임펄스 테스트(vHIT)는 모든 반고리관의 기능적 무결성에 대한 정량적 비디오 기반 평가를 허용합니다(MacDougall et al. 2013). 고글에 장착된 고속 비디오 카메라를 사용하여 이 테스트는 인간의 가장 빠른 반사인 전정 안구 반사(VOR)를 정량화하고 고개를 돌리거나 걸을 때 물체를 인식하고 시각적으로 고정할 수 있습니다. 이 테스트는 우리 클리닉에서 일상적으로 사용되며 짧고 빠르지만 다른 반고리관(SCC)의 평면에서 작은 진폭 머리 회전(10-15° 편위)을 포함합니다. SCC는 수평, RALP(오른쪽 전방, 왼쪽 후방) 및 LARP(왼쪽 전방, 오른쪽 후방) 평면에서 세 쌍으로 테스트됩니다(Weber et al. 2008). 테스트하는 동안 참가자는 시각적 대상을 똑바로 고정하도록 요청받습니다. 테스트 시간: 약 15분.