颅底手术后周围前庭功能的前瞻性评估

由于其位于小脑-桥脑角，前庭-耳蜗神经在附近进行的手术中有受损的风险，例如手术。在去除表皮样囊肿、治疗三叉神经的神经血管冲突或切除岩斜脑膜瘤时。 这些患者可能会出现强烈的眩晕和头晕，并伴有遵循亚历山大定律的自发性眼球震颤、恶心和步态不平衡以及耳蜗功能减退（听力损失）。 在大多数情况下，外周耳蜗前庭功能减退会在接下来的几周内恢复，因为损伤机制是脱髓鞘而不是轴突损伤。 这种围手术期外周前庭损伤的恢复速度、强度和程度尚不清楚。 除了外周前庭功能减退外，还可能出现短暂性小脑功能减退，表现出类似的主诉（眩晕、恶心、步态不平衡），但有明显的细微眼部运动表现。

本研究的目的是描述医源性外周前庭和耳蜗功能减退的频率和模式，并跟踪恢复的速度和程度。 研究人员假设，在后颅窝（包括小脑桥脑角）的神经外科治疗中，可能会观察到外周前庭和耳蜗损伤。 虽然最初的赤字可能很大，但由于外围恢复，预计恢复将是实质性的甚至是完全的。 作为一项重要的鉴别诊断，研究人员还将评估潜在的（短暂的）小脑功能丧失。

为了量化外周前庭功能，研究人员将使用经 CE 认证的视频眼科设备来记录选择性颅底手术前后几天对甩头测试的反应。 视频头脉冲测试 (vHIT) 允许对所有半规管的功能完整性进行基于视频的定量评估（MacDougall 等人，2013 年）。 通过使用安装在护目镜上的高速摄像机，该测试可以量化前庭眼反射 (VOR)，这是人类最快的反射，可以在转头或走动时识别和注视物体。 该测试在我们诊所常规使用，包括在不同半规管 (SCC) 的平面内进行短暂、快速但幅度小的头部转动（10-15° 偏移）。 SCC 在水平、RALP（右前、左后）和 LARP（左前、右后）平面中分三对进行测试 (Weber et al. 2008)。 在测试过程中，参与者被要求直接注视一个视觉目标。 本次测试时间：约15分钟。