암 환자의 흉복부 수술에서 환자 제어 및 지속 경막외 진통의 비교

목표-

1. 지속적인 경막외 주입(CEI) 대 환자 제어 경막외 진통제(PCEA)로 휴식 및 운동 중 통증 점수를 비교하기 위해
2. 두 그룹 간의 부작용 발생률을 비교하기 위해
3. PCA 시도에 따른 국소 마취제 및 오피오이드 요구 사항과 구출 진통제 요구 사항 비교.
4. 통증 관리의 두 가지 다른 방식으로 환자 만족도를 비교하기 위해

샘플 크기 - 흉복부 수술 후 수술 후 통증 관리에 대한 병원 데이터에 따르면 69.7%의 환자가 수술 후 첫날 중등도에서 중증의 통증(통증 점수 4-10)을 경험하는 것으로 나타났습니다.

50% 감소를 의미 있는 것으로 간주하여 카이 제곱 검정을 사용하여 각 그룹에 31명씩 62명의 그룹 샘플 크기를 계산했습니다. 후속 조치로 인해 10%의 손실이 발생하거나 연구에서 탈락한다고 가정하면 총 샘플 크기가 70인 각 그룹에 35명이 필요합니다.

변수 - 연령, 성별, 인구통계학적 요인, 수술, 수술 기간, 통증 점수, 메스꺼움 점수, 저혈압 삽화, 소양증, 구토 삽화, 환자 만족도 점수, 구제 진통제 요건.

변수 분석:

기술 통계는 데이터 표현에 사용됩니다. χ2 및 Fisher의 정확한 확률 테스트는 정성적 데이터 간의 차이를 분석하는 데 사용됩니다. 두 그룹의 비교는 데이터 분포에 따라 독립 표본 t 테스트 또는 Mann-Whitney U 테스트를 사용하여 분석됩니다. 0.05 미만의 P-값은 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다. 구두 평가 척도를 사용한 환자 만족도는 Mann-Whitney U 테스트를 사용하여 분석합니다.

방법론 - 포함 기준을 충족하는 환자, 수술 후 4시간 후에 수술 후 제외 기준이 없는 경우 재평가되며 환자는 컴퓨터 생성 차트에 따라 두 그룹 중 하나로 무작위 배정되고 이 시간부터 연구가 시작됩니다.

수술 후 A군은 체중에 따른 최대 허용 안전용량을 기준으로 5-8 ml/hr의 속도로 경막외주입을 지속한다[10]. 환자 제어 진통제 설정은 20분의 잠금 간격으로 볼루스당 0.1ml로 설정됩니다.

그룹 B는 환자 제어식 진통제 펌프 형태의 환자 제어식 진통제를 받습니다. 연속 속도는 시간당 5-8ml이고 필요 용량은 2-3ml p.r.n이며 잠금 간격은 20분입니다. 신체당 최대 허용 안전 용량을 기준으로 합니다. 무게 . 두 그룹 모두 수술 후 36시간에 교차점을 갖게 됩니다.