제1형 당뇨병을 앓는 청년에게 힘을 실어주고 준비시키자 (LEAP)

최종 LEAP 프로그램은 1형 당뇨병을 앓고 있는 청년들에게 치료를 중단하지 않고 소아과에서 성인 치료로 효과적으로 이전할 수 있는 기술을 제공하기 위해 고안된 1년 커리큘럼입니다. 최종 LEAP 커리큘럼은 4개의 모듈로 구성됩니다. 1) 기본으로 돌아가는 당뇨병 교육, 2) 당뇨병으로 일상 생활 처리, 3) 의료 시스템 탐색/전환, 4) 섹스, 약물 및 알코올 관련 문제. 또한 이 프로그램에는 로스앤젤레스 카운티 건강 관리 계획 등록, 탄수화물 계산 및 지역 사회 연결과 같은 주제를 다루는 분기별 그룹 수업이 포함됩니다. 각 개별 모듈은 예정된 클리닉 예약 3개월 전에 패킷 형태로 소개됩니다. 일년 내내 각 클리닉 약속에서 모듈을 가르치고 지식을 평가하기 위한 사후 테스트가 제공됩니다. 연구 참가자는 3개월마다 발생하는 표준 당뇨병 클리닉 예약을 계속할 것입니다. 이러한 방문에서 연구 팀은 상관 연구/표준 방문의 기준선, 6개월 및 12개월에 추가 HbA1C를 수집합니다. HbA1c 테스트는 "DCA 2000"을 사용하여 표준 당뇨병 클리닉 예약 중에 수행되며 추가 환자 관리 핑거 스틱이 필요합니다. 보호 대상 건강 정보는 연속성 제어 및 개입 그룹에 동의한 참가자의 의료 기록을 통해 액세스됩니다. 기준선, 6개월 및 12개월에 수집된 측정값은 신장, 체중, BMI, 지질 패널 및 인슐린 요법입니다. DCA 2000 HbA1c 측정과는 별개로 세 클리닉 모두 실험실을 사용하여 HbA1c를 평가하고 이러한 결과는 환자의 차트에 기록됩니다. 실험실 측정을 통해 얻은 HbA1c는 기준선, 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월에 환자 차트에서 추출됩니다. 또한 25명의 참가자가 개입의 일환으로 권한 부여 그룹에 참여하도록 선택됩니다. 참가자는 무작위로 선택됩니다. 권한 부여 그룹은 저녁이나 주말에 매월 모임을 갖습니다. 10-12명의 참가자가 모여 당뇨병과 관련하여 자신의 삶에 영향을 미치는 문제에 대해 이야기할 기회를 갖게 됩니다. . 우리는 권한 부여 그룹에 참여하는 것이 개인의 당뇨병 관리에 긍정적인 결과를 가져오는지 알아보고자 합니다. 구조 그룹 - 참가자는 로스앤젤레스 카운티 + 남가주 대학(LAC+USC) 당뇨병 전환 클리닉(실험 그룹)에 배정됩니다. 또는 선택에 따라 집 근처의 클리닉으로 이동합니다. 연속성 그룹 - 연속성 개입 그룹은 2개 연구 사이트인 LAC+USC와 로스앤젤레스 아동 병원(CHLA) 및 실험군에 배정되었습니다. 참가자는 1년 간의 최종 LEAP 프로그램을 받게 됩니다. 참가자의 절반은 무작위로 Diabetes Wellness Council에 참여하게 되며 이 결과는 참여하지 않은 사람들과 비교됩니다. 연속성 통제 그룹은 아동 병원 오렌지 카운티(CHOC)에서 표준 치료를 받는 개인입니다. 통제 그룹 참가자는 실험 그룹과 동일한 포함/제외 기준을 충족합니다.통계: Rescue 그룹의 경우 각 그룹의 100명의 참가자는 .4의 효과를 감지하기에 충분합니다. 0.49%의 A1C 변화 차이로 해석되는 중간 정도의 효과. 연속성 그룹의 경우 제안된 샘플 크기 50-50-100에서 효과 크기 .22의 옴니버스 ANOVA에 대한 차이를 감지할 수 있습니다. 작은 효과. 이것은 0.27%의 A1C 변화에서 그룹 간 차이로 해석될 것입니다. 분석 계획: 실험 및 통제 그룹 참가자 모두 A1c 및 심리사회적 결과에 대해 6개월 및 12개월에 평가됩니다.