让我们为患有 1 型糖尿病的年轻人赋权并做好准备 (LEAP)

最终 LEAP 计划是一个为期一年的课程，旨在为患有 1 型糖尿病的年轻成人提供有效地从儿科护理转移到成人护理的技能，而不会出现药物治疗失效。 Final LEAP 课程由四个模块组成； 1) 回归基础糖尿病教育，2) 处理糖尿病患者的日常生活，3) 驾驭医疗保健系统/过渡，以及 4) 与性、毒品和酒精有关的问题。 此外，该计划还包括每季度一次的小组课程，涵盖的主题包括加入洛杉矶县医疗保健计划、碳水化合物计数和社区联系等。 每个单独的模块将在预定的诊所预约前 3 个月以数据包的形式引入。 在全年的每次诊所预约中，将教授模块并进行后测以评估知识。 研究参与者将继续他们每 3 个月进行一次的标准糖尿病门诊预约。 在这些访问中，研究团队将在相关研究/标准访问的基线、6 个月和 12 个月收集额外的 HbA1C。 HbA1c 测试将在他们的标准糖尿病诊所预约期间使用“DCA 2000”进行，这需要额外的患者给药指尖棒。 对于那些同意进入连续性控制和干预组的参与者，将通过医疗记录访问受保护的健康信息。 在基线、6 个月和 12 个月收集的测量值将是身高、体重、BMI、血脂和胰岛素组。 除了 DCA 2000 HbA1c 测量外，所有三个诊所都使用实验室评估 HbA1c，并将这些结果记录在患者的图表中。 通过实验室测量获得的 HbA1c 将从基线、3 个月、6 个月、9 个月和 12 个月时的患者图表中提取。此外，作为干预的一部分，将选择 25 名参与者参加授权小组。 参与者将被随机选择。 授权小组将每月在晚上或周末开会。 10 -12 名参与者将聚集在一起，并有机会讨论影响他们生活的糖尿病相关问题。 . 我们正在寻找参与授权小组是否对一个人的糖尿病护理产生积极影响。救援小组 - 参与者将被分配到洛杉矶县 + 南加州大学 (LAC+USC) 糖尿病过渡诊所（实验组）或到他们家附近的诊所，根据他们的选择。Continuity Group - Continuity Intervention Group 将从在 2 个研究地点，LAC+USC 和洛杉矶儿童医院 (CHLA) 和儿童糖尿病诊所就诊的现有患者中招募分配到实验组。 参与者将获得为期 1 年的 Final LEAP 计划。 一半的参与者将被随机分配到糖尿病健康委员会，并将这些结果与未参与的参与者进行比较。 Continuity 对照组将是在奥兰治县儿童医院 (CHOC) 接受标准护理的个人。 对照组参与者将符合与实验组相同的纳入/排除标准。统计：对于救援组，每组 100 名参与者足以检测 0.4 的效果， 中等效果，转化为 A1C 变化的差异为 0.49%。 对于连续性组，在建议的样本量为 50-50-100 时，可以检测到效果大小为 0.22 的综合方差分析的差异， 一个小的影响。 这将转化为 0.27% 的 A1c 变化组间差异。分析计划：实验组和对照组参与者将在 6 个月和 12 个月时评估 A1c 和社会心理结果。