Autonomisons et préparons les jeunes adultes atteints de diabète de type 1 (LEAP)

Le programme final LEAP est un programme d'un an conçu pour donner aux jeunes adultes atteints de diabète de type 1 les compétences nécessaires pour passer efficacement des soins pédiatriques aux soins pour adultes sans interruption du traitement médical. Le programme final LEAP se compose de quatre modules; 1) une éducation de base sur le diabète, 2) la gestion de la vie quotidienne avec le diabète, 3) la navigation dans le système de santé/la transition, et 4) les problèmes liés au sexe, à la drogue et à l'alcool. De plus, le programme comprend des cours de groupe trimestriels couvrant des sujets tels que l'inscription à un plan de soins de santé du comté de Los Angeles, le comptage des glucides et les liens avec la communauté. Chaque module individuel sera présenté sous forme de paquet 3 mois avant les rendez-vous cliniques prévus. À chaque rendez-vous clinique tout au long de l'année, les modules seront enseignés et un post-test sera donné pour évaluer les connaissances. Les participants à l'étude continueront leurs rendez-vous standard à la clinique du diabète, qui ont lieu tous les 3 mois. Lors de ces visites, l'équipe de l'étude prélèvera une HbA1C supplémentaire au départ, 6 mois et 12 mois de l'étude/visite standard correspondantes. Un test HbA1c sera effectué lors de leur rendez-vous standard à la clinique du diabète à l'aide du "DCA 2000", qui nécessite un prélèvement supplémentaire au doigt administré par le patient. Les informations de santé protégées seront accessibles via les dossiers médicaux des participants ayant consenti aux groupes de contrôle et d'intervention de la continuité. Les mesures recueillies au départ, à 6 mois et à 12 mois seront la taille, le poids, l'IMC, le bilan lipidique et le régime d'insuline. Outre la mesure DCA 2000 HbA1c, les trois cliniques évaluent l'HbA1c à l'aide d'un laboratoire et ces résultats sont enregistrés dans le dossier du patient. L'HbA1c obtenue par des mesures de laboratoire sera extraite du dossier des patients au départ, 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois. De plus, 25 participants seront sélectionnés pour participer à un groupe d'autonomisation dans le cadre de l'intervention. Les participants seront choisis au hasard. Le groupe d'autonomisation se réunira tous les mois, soit le soir, soit le week-end. 10 à 12 participants se réuniront et auront l'occasion de parler de problèmes affectant leur vie en ce qui concerne le diabète. . Nous cherchons à voir si la participation à un groupe d'autonomisation a des résultats positifs sur les soins du diabète d'une personne.Rescue Group - Les participants seront affectés à la clinique de transition du diabète du comté de Los Angeles + Université de Californie du Sud (LAC + USC) (groupe expérimental) ou dans une clinique près de leur domicile, en fonction de leur choix. Groupe de continuité - Le groupe d'intervention de continuité sera recruté parmi les patients actuels fréquentant les cliniques de diabète pédiatrique des 2 sites d'étude, LAC + USC et Children's Hospital Los Angeles (CHLA) et affecté au groupe expérimental. Les participants recevront le programme final LEAP d'un an. La moitié des participants seront randomisés pour participer au Diabetes Wellness Council et ces résultats seront comparés à ceux qui n'ont pas participé. Le groupe de contrôle de la continuité sera composé de personnes suivies au Children's Hospital Orange County (CHOC) recevant des soins standard. Les participants du groupe témoin répondront aux mêmes critères d'inclusion/exclusion que ceux du groupe expérimental. STATISTIQUES : Pour le groupe Rescue, 100 participants dans chaque groupe seraient suffisants pour détecter un effet de 0,4, un effet modéré, qui se traduit par une différence de variation de l'A1C de 0,49 %. Pour le groupe Continuité, aux tailles d'échantillon proposées de 50-50-100, il serait possible de détecter une différence pour une ANOVA omnibus d'une taille d'effet de 0,22, un petit effet. Cela se traduirait par une différence entre les groupes dans le changement d'A1C de 0,27 %.