Felkészítjük és felkészítjük az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatal felnőtteket (LEAP)

A Final LEAP program egy egyéves tanterv, amelynek célja, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatal felnőttek számára olyan készségeket adjon, amelyek segítségével hatékonyan válthatnak át gyermekgyógyászati ​​ellátásról felnőtt ellátásra anélkül, hogy az orvosi kezelés megszakadna. A Final LEAP tanterv négy modulból áll; 1) vissza az alapokhoz való diabéteszes oktatás, 2) a cukorbeteg mindennapi életének kezelése, 3) az egészségügyi rendszerben való eligazodás/átmenet, és 4) a szexszel, drogokkal és alkohollal kapcsolatos kérdések. Ezenkívül a program negyedévente csoportos órákat is tartalmaz olyan témákkal kapcsolatban, mint a Los Angeles megyei egészségügyi tervbe való beiratkozás, a szénhidrátszámlálás és a közösségi kapcsolatok. Minden egyes modul csomag formájában kerül bevezetésre 3 hónappal a tervezett klinikai időpontok előtt. Az év során minden klinikai találkozón megtanítják a modulokat, és utótesztet adnak a tudás felmérésére. A vizsgálatban részt vevők folytatják a szokásos diabétesz-klinikai találkozóikat, amelyek 3 havonta fordulnak elő. Ezeken a látogatásokon a vizsgálati csoport további HbA1C-t gyűjt az alapvonalon, a korrelációs vizsgálati/standard vizit 6 hónapja és 12 hónapja után. HbA1c-tesztet végeznek a szokásos cukorbetegség-klinikai időpontjuk során a "DCA 2000" segítségével, amelyhez egy további, a páciens által beadott ujjbotra van szükség. A védett egészségügyi információkhoz az orvosi feljegyzéseken keresztül hozzáférnek azon résztvevők számára, akik beleegyeztek a Folytonosság-ellenőrzési és Beavatkozási csoportba. A kiindulási, 6 hónapos és 12 hónapos mérések a következők lesznek: magasság, súly, BMI, lipidpanel és inzulinkezelés. A DCA 2000 HbA1c mérésen kívül mindhárom klinikán laboratóriumban mérik a HbA1c-t, és ezeket az eredményeket rögzítik a betegtáblázatban. A laboratóriumi mérésekkel nyert HbA1c-értéket kivonják a betegtáblázatból a kiinduláskor, 3 hónap, 6 hónap, 9 hónap és 12 hónap után. Ezenkívül 25 résztvevőt választanak ki, akik a beavatkozás részeként részt vesznek egy felhatalmazási csoportban. A résztvevők véletlenszerűen kerülnek kiválasztásra. A felhatalmazási csoport havonta találkozik, akár este, akár hétvégén. 10-12 résztvevő gyűlik össze, és lehetőségük nyílik megbeszélni az életüket érintő, cukorbetegséggel kapcsolatos kérdéseket. . Megvizsgáljuk, hogy egy felhatalmazást biztosító csoportban való részvétel pozitív eredményeket hoz-e a cukorbetegség kezelésében. Mentőcsoport – A résztvevőket a Los Angeles megyei + Dél-Kaliforniai Egyetem (LAC+USC) Diabetes Transition Clinic (kísérleti csoport) osztályába osztják be. vagy az otthonukhoz közeli klinikára, választásuk alapján.Continuity Group - A Continuity Intervention Group a 2 vizsgálati helyszínen, a LAC+USC és Children's Hospital Los Angeles (CHLA) és a gyermekkórházba járó jelenlegi páciensek közül kerül kiválasztásra. a kísérleti csoporthoz rendelték. A résztvevők megkapják az 1 éves Final LEAP programot. A résztvevők felét véletlenszerűen kiválasztják a Diabetes Wellness Tanácsban való részvételre, és ezeket az eredményeket összehasonlítják azokkal, akik nem vettek részt. A Continuity kontrollcsoport az Orange County Gyermekkórházban (CHOC) követett, normál ellátásban részesülő egyénekből áll. A kontrollcsoport résztvevői ugyanazoknak a felvételi/kizárási kritériumoknak felelnek meg, mint a kísérleti csoportban lévők. STATISZTIKA: A Rescue csoportban minden csoportban 100 résztvevő elegendő lenne a 0,4-es hatás észleléséhez, mérsékelt hatás, ami 0,49%-os különbséget jelent az A1C változásában. A Continuity csoport esetében a javasolt 50-50-100 mintaméreteknél lehetséges lenne különbség kimutatni egy 0,22 hatásméretű omnibus ANOVA esetén, egy kis hatás. Ez 0,27%-os különbséget jelent a csoportok között az A1C változásában. AZ ELEMZÉS TERVEI: Mind a kísérleti, mind a kontrollcsoport résztvevőit 6 és 12 hónapos korban értékelik az A1c és a pszichoszociális eredmények tekintetében.