국민건강만성질환 관리 프로그램 시행
2016년 6월 21일 업데이트: Steven Atlas, Massachusetts General Hospital
1차 의료 네트워크에서 인구 건강 만성 질환 관리 프로그램 구현
파일럿 프로그램은 Massachusetts General Hospital의 네트워크 1차 진료 리더십 팀에서 만들었습니다.
만성질환 관리를 위한 주민건강관리 프로그램을 시행하였다.
조사관은 프로그램의 처음 6개월 동안 치료 품질 프로세스 및 결과 측정을 평가하고 중앙 인구 건강 코디네이터가 할당된 관행과 이 지원이 할당되지 않은 관행을 비교했습니다.
연구 개요
상세 설명
파일럿 프로그램은 Massachusetts General Hospital의 네트워크 1차 진료 리더십 팀에서 만들었습니다.
그들은 만성 질환 관리를 위한 치료의 질을 개선하기 위해 인구 건강 관리 노력을 중앙 집중화하기 위한 파일럿 프로젝트의 일환으로 4명의 인구 건강 코디네이터(PHC)를 고용하고 할당했습니다.
네트워크는 18개의 모든 네트워크 사례에서 PHC를 구현하기에 충분한 리소스가 없었습니다.
따라서 프로그램 팀은 실무 리더를 참여하도록 초대했고 PHC는 실무 리더의 응답, 기준 품질 점수, 실습 규모, 실습의 특성(보건 센터와 그렇지 않음)을 비롯한 다양한 요인을 기반으로 프로그램의 리더십 팀에서 할당했습니다. , 및 실습 위치(캠퍼스 또는 커뮤니티 기반).
이러한 결정은 PHC 유무에 관계없이 네트워크 바이 인을 얻고 프로그램의 영향을 극대화하는 방법으로 진료 네트워크 내에서 사용 가능한 PHC 리소스를 공평하게 분배하는 방식으로 이루어졌습니다.
이 연구에서 조사관은 만성 질환 관리 프로그램의 처음 6개월 동안 치료 과정 및 결과 측정의 품질을 평가했습니다.
연구자들은 중앙 PHC가 할당된 관행이 PHC가 할당되지 않은 관행에 비해 품질 측정에서 더 큰 성능 향상을 가질 것이라는 가설을 세웠습니다.
연구 유형
관찰
등록 (실제)
108000
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
샘플링 방법
비확률 샘플
연구 인구
성인 성인(18세 이상) 기준선에서 이전 3년 이내에 최소 1회 이상 연구 진료를 방문했거나 6개월 연구 평가 기간 동안 방문했으며 특정 네트워크 의사 또는 진료와 연결되었습니다.
설명
포함 기준:
- 당뇨병(제1형 또는 제2형), 심혈관계 질환(관상동맥질환, 말초혈관질환, 뇌혈관질환 포함), 고혈압
- 유방암: 50-74세 여성
- 자궁경부암: 21-64세 여성
- 대장암: 52-75세의 남성 또는 여성
제외 기준:
- 특정 네트워크 의사 또는 진료와 연결되지 않은 환자
- 후속 기간 동안 PHC와 비 PHC 관행 사이를 전환한 환자
- 유방: 양측 유방절제술
- 자궁경부: 전체 자궁절제술 대장직장: 전체 결장절제술
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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인구 건강 코디네이터 지원
8개의 진료는 중앙 인구 건강 코디네이터(PHC)의 지원을 받았습니다. PHC는 인구 건강 관리(PHM) 정보 기술(IT) 도구를 활용하고 약속 일정, 기한이 지난 검사실 검사 주문, 차트 검토, 외부 검사/검사실 확보를 포함한 관리 작업을 수행했습니다. 또한 PHC는 정기적으로 의사를 만나 실행 계획을 개발하기 위해 임상 개입이 필요한 환자를 검토했습니다. 네트워크는 18개의 모든 네트워크 사례에서 PHC를 구현하기에 충분한 리소스가 없었습니다. 따라서 PHC는 진료 리더의 응답, 기본 품질 점수, 진료 규모, 진료의 성격(의료 센터와 그렇지 않음) 및 진료 위치에 따라 할당되었습니다. 이러한 결정은 PHC 유무에 관계없이 네트워크 바이 인을 얻고 프로그램의 영향을 극대화하는 방법으로 진료 네트워크 내에서 사용 가능한 PHC 리소스를 공평하게 분배하는 방식으로 이루어졌습니다. |
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인구 건강 코디네이터 지원 없음
PHC 지원이 없는 10가지 사례에 PHM IT 도구 사용 방법에 대한 교육이 제공되었습니다.
이러한 관행의 직원은 주로 관리 작업 관리를 담당했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PHC와 비 PHC 관행을 비교하는 후속 조치 기간 동안 저밀도 지단백질(LDL) 목표 달성 차이의 차이
기간: 6 개월
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당뇨병 및 심혈관 질환 환자 중
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6 개월
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PHC 및 비 PHC 관행을 비교하는 후속 조치 기간 동안 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 목표 달성 차이의 차이
기간: 6 개월
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당뇨병 환자 중
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6 개월
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PHC 및 비 PHC 관행을 비교하는 후속 조치 기간 동안 혈압(BP) 목표 달성 차이의 차이
기간: 6 개월
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당뇨·고혈압 환자 중
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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PHC 및 비 PHC 관행을 비교하는 후속 기간 동안 유방암 검진을 완료한 환자 비율 차이의 차이
기간: 6 개월
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6 개월
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PHC 및 비 PHC 관행을 비교하는 후속 기간 동안 자궁경부암 검진을 완료한 환자 비율 차이의 차이
기간: 6 개월
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6 개월
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PHC 및 비 PHC 관행을 비교하는 후속 기간 동안 대장암 검진을 완료한 환자의 비율 차이 차이
기간: 6 개월
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2014년 7월 1일
기본 완료 (실제)
2014년 12월 1일
연구 완료 (실제)
2014년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2016년 6월 20일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2016년 6월 21일
처음 게시됨 (추정)
2016년 6월 24일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2016년 6월 24일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2016년 6월 21일
마지막으로 확인됨
2016년 6월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
심혈관 질환에 대한 임상 시험
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University of Pennsylvania완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)미국