Népegészségügyi Krónikus Betegségkezelési Program végrehajtása
2016. június 21. frissítette: Steven Atlas, Massachusetts General Hospital
Népegészségügyi Krónikus Betegség Menedzsment Program megvalósítása Alapellátási Hálózatban
Egy kísérleti programot hozott létre a hálózat alapellátási vezetői csapata a Massachusetts General Hospitalban.
A krónikus betegségek kezelésére népesség-egészségügyi menedzsment programot valósítottak meg.
A kutatók a program első hat hónapjában értékelték az ellátási folyamat minőségét és az eredménymutatókat, és összehasonlították a központi népegészségügyi koordinátorral megbízott gyakorlatokat azokkal, akik nem részesültek ebben a támogatásban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Egy kísérleti programot hozott létre a hálózat alapellátási vezetői csapata a Massachusetts General Hospitalban.
Felvettek és kiosztottak 4 népegészségügyi koordinátort (PHC) egy kísérleti projekt részeként, amelynek célja a népesség-egészségügyi menedzsment erőfeszítéseinek központosítása a krónikus betegségek kezelésében nyújtott ellátás minőségének javítása érdekében.
A hálózat nem rendelkezett elegendő erőforrással a PHC megvalósításához mind a 18 hálózati gyakorlatban.
Tehát a program csapata meghívta a praxisvezetőket a részvételre, és a PHC-ket a program vezetői csapata osztotta ki számos tényező alapján, beleértve a gyakorlatvezető válaszait, az alapminőségi pontszámokat, a praxis méreteit, a praxis jellegét (egészségügyi központ és nem) és a gyakorlat helye (kampuszon vagy közösségi alapú).
Ezeket a döntéseket úgy hozták meg, hogy a rendelkezésre álló PHC-erőforrásokat a praxishálózaton belül méltányosan osszák el, így biztosítva a hálózati vásárlást és maximalizálva a program hatását, mind a PHC-vel rendelkező, mind az anélküli praxisok esetében.
Ebben a tanulmányban a kutatók értékelték az ellátási folyamat minőségét és az eredménymutatókat a krónikus betegségkezelési program első hat hónapjában.
A kutatók azt feltételezték, hogy a központi egészségügyi ellátáshoz rendelt gyakorlatok nagyobb teljesítménynövekedéssel járnak a minőségi mérések terén, mint azok, amelyekhez nem rendeltek hozzá PHC-t.
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Tényleges)
108000
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
Felnőtt felnőtt (18 év feletti) betegek, akiknek legalább egyszer látogatásuk volt egy vizsgálati praxisban az előző 3 éven belül a kiinduláskor, vagy a 6 hónapos vizsgálati értékelési időszak alatt volt látogatásuk, és egy adott hálózati orvoshoz vagy rendelőhöz kapcsolódtak.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Cukorbetegség (1-es vagy 2-es típusú) vagy szív- és érrendszeri betegség (beleértve a koszorúér-betegséget, a perifériás érbetegséget és az agyi érbetegséget) vagy magas vérnyomás
- Mellrák: 50-74 éves nők
- Méhnyakrák: 21-64 éves nők
- Kolorektális rák: férfiak vagy nők 52-75 éves korig
Kizárási kritériumok:
- Betegek, akik nincsenek kapcsolatban egy adott hálózati orvossal vagy rendelővel
- Azok a betegek, akik a követési időszakban váltottak a PHC és nem PHC gyakorlatok között
- Mell: kétoldali mastectomia
- Méhnyak: teljes méheltávolítás Kolorektális: teljes colectomia
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Népesség-egészségügyi koordinátori támogatás
8 praxis részesült a központi népegészségügyi koordinátorok (PKK) támogatásában. A PHC-k lakossági egészségügyi menedzsment (PHM) információtechnológiai (IT) eszközt használtak, és adminisztratív feladatokat láttak el, ideértve az időpontok ütemezését, az esedékes laboratóriumi vizsgálatok elrendelését, a diagramok áttekintését és a külső tesztek/laborok beszerzését. Ezenkívül a PHC-k rendszeresen találkoztak orvosokkal, hogy áttekintsék azokat a betegeket, akiknél klinikai beavatkozásra volt szükség a cselekvési terv kidolgozásához. A hálózat nem rendelkezett elegendő erőforrással a PHC megvalósításához mind a 18 hálózati gyakorlatban. Tehát a PHC-ket a praxisvezető válaszai, az alapminőségi pontszámok, a praxis mérete, a praxis jellege (egészségügyi központ vagy nem) és a praxis helye alapján osztották ki. Ezeket a döntéseket úgy hozták meg, hogy a rendelkezésre álló PHC-erőforrásokat a praxishálózaton belül méltányosan osszák el, így biztosítva a hálózati vásárlást és maximalizálva a program hatását, mind a PHC-vel rendelkező, mind az anélküli praxisok esetében. |
|
|
Nincs lakossági egészségügyi koordinátori támogatás
Tíz, PHC-támogatással nem rendelkező gyakorlaton tartottak képzést a PHM informatikai eszköz használatáról.
Ezen praxisok munkatársai továbbra is elsősorban az adminisztratív feladatok irányításáért feleltek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Különbség az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) cél elérésében a követési időszakban, összehasonlítva a PHC és a nem PHC gyakorlatokkal
Időkeret: 6 hónap
|
Cukorbetegek és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők körében
|
6 hónap
|
|
Különbség a hemoglobin A1c (HbA1c) cél elérésében a követési időszakban, összehasonlítva a PHC és nem PHC gyakorlatokat
Időkeret: 6 hónap
|
Cukorbetegek körében
|
6 hónap
|
|
Különbség a vérnyomás (BP) céljainak elérésében a követési időszakban, összehasonlítva a PHC és nem PHC gyakorlatokat
Időkeret: 6 hónap
|
Cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegek körében
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Különbség az emlőrákszűrést végző betegek arányában a követési időszakban, összehasonlítva a PHC és a nem PHC gyakorlatokat
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
Különbség a méhnyakrákszűrésen részt vevő betegek arányában a követési időszakban, összehasonlítva a PHC és nem PHC gyakorlatokat
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
Különbség a vastag- és végbélrák szűrésen részt vevő betegek arányában a követési időszakban, összehasonlítva a PHC és a nem PHC gyakorlatokat
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2014. július 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2014. december 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2014. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. június 20.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. június 21.
Első közzététel (Becslés)
2016. június 24.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2016. június 24.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. június 21.
Utolsó ellenőrzés
2016. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2009P002079
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .