Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Väestön terveyden kroonisten sairauksien hallintaohjelman täytäntöönpano

tiistai 21. kesäkuuta 2016 päivittänyt: Steven Atlas, Massachusetts General Hospital

Väestön terveyden kroonisten sairauksien hallintaohjelman toteuttaminen perusterveydenhuollon verkostossa

Pilottiohjelman loi verkoston ensihoidon johtoryhmä Massachusetts General Hospitalissa. Kroonisten sairauksien hallintaan otettiin käyttöön väestön terveydenhallintaohjelma. Tutkijat arvioivat hoitoprosessin laatua ja tulosmittauksia ohjelman kuuden ensimmäisen kuukauden aikana ja vertasivat keskitetyn väestön terveyskoordinaattorin käytäntöjä niihin, joille tätä tukea ei myönnetty.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Pilottiohjelman loi verkoston ensihoidon johtoryhmä Massachusetts General Hospitalissa. He palkkasivat ja osoittivat neljä väestönterveyskoordinaattoria (PHC) osana pilottiprojektia, jonka tarkoituksena oli keskittää väestön terveydenhuoltotoimet kroonisten sairauksien hoidon laadun parantamiseksi. Verkolla ei ollut riittävästi resursseja PHC:n toteuttamiseen kaikissa 18 verkkokäytännössä. Joten ohjelman tiimi kutsui harjoitusjohtajia osallistumaan, ja ohjelman johtoryhmä jakoi PHC:t useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien käytännön johtajan vastaukset, lähtötason laatupisteet, vastaanoton koko, harjoituksen luonne (terveyskeskus vs. ei) ja harjoituksen sijainti (kampuksella tai yhteisössä). Nämä päätökset tehtiin tavalla, jolla pyrittiin jakamaan saatavilla olevat PHC-resurssit tasapuolisesti harjoitusverkoston sisällä, jotta saataisiin verkoston sisäänosto ja maksimoimaan ohjelman vaikutus, sekä hoidoissa, joissa on ja ilman hoitoa. Tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat hoitoprosessin laatua ja tulosmittauksia kroonisen sairauden hallintaohjelman kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Tutkijat olettivat, että käytännöillä, joille on määrätty keskeinen terveydenhuolto, olisi parempi suorituskyvyn kasvu laatumittauksissa verrattuna toimiin, joille ei ole osoitettu PHC:tä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

108000

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Aikuiset aikuiset (ikä ≥ 18 vuotta) potilaat, joilla on ollut vähintään yksi käynti tutkimusvastaanotolla kolmen edeltävän vuoden aikana lähtötilanteessa tai käynti 6 kuukauden tutkimuksen arviointijakson aikana ja jotka olivat yhteydessä tiettyyn verkostolääkäriin tai vastaanottoon.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Diabetes mellitus (tyyppi 1 tai tyyppi 2) tai sydän- ja verisuonisairaus (mukaan lukien sepelvaltimotauti, perifeerinen verisuonisairaus ja aivoverisuonisairaus) tai verenpainetauti
  • Rintasyöpä: naiset 50-74-vuotiaat
  • Kohdunkaulansyöpä: naiset 21-64-vuotiaat
  • Kolorektaalisyöpä: miehet tai naiset 52-75-vuotiaat

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka eivät ole yhteydessä tiettyyn verkkolääkäriin tai vastaanottoon
  • Potilaat, jotka vaihtoivat PHC:n ja muiden hoitojen välillä seurantajakson aikana
  • Rinta: kahdenvälinen mastektomia
  • Kohdunkaulan: täydellinen kohdun poisto Kolorektaalinen: täydellinen kolektomia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Väestönterveyskoordinaattorin tuki

8 vastaanottoa sai keskusväestön terveyskoordinaattorien (PHC) tuen. PHC:t käyttivät väestön terveydenhallinnan (PHM) tietotekniikkatyökalua ja suorittivat hallinnollisia tehtäviä, mukaan lukien ajanvaraukset, myöhästyneiden laboratoriotestien tilaaminen, kaaviotarkistukset ja ulkopuolisten testien/laboratorioiden hankkiminen. Lisäksi terveyskeskukset tapasivat säännöllisesti lääkäreitä arvioidakseen potilaita, jotka tarvitsivat kliinistä toimenpiteitä toimintasuunnitelman laatimiseksi.

Verkolla ei ollut riittävästi resursseja PHC:n toteuttamiseen kaikissa 18 verkkokäytännössä. PHC-pisteet jaettiin siis käytännön johtajan vastausten, lähtötason laatupisteiden, vastaanoton koon, vastaanoton luonteen (terveyskeskus vs. ei) ja vastaanoton sijainnin perusteella. Nämä päätökset tehtiin tavalla, jolla pyrittiin jakamaan saatavilla olevat PHC-resurssit tasapuolisesti harjoitusverkoston sisällä, jotta saataisiin verkoston sisäänosto ja maksimoimaan ohjelman vaikutus, sekä hoidoissa, joissa on ja ilman hoitoa.
Muut: Keskitetty tuki väestön terveydenhuoltotoiminnalle
Ei väestöterveyskoordinaattorin tukea
Kymmenen käytäntöä ilman PHC-tukea koulutettiin PHM IT -työkalun käyttöön. Näiden käytäntöjen henkilöstö pysyi päävastuussa hallintotehtävien johtamisesta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Erot matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) tavoitteiden saavuttamisessa seurantajakson aikana, kun verrataan PHC:tä ei-PHC-käytäntöihin
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Diabetes- ja sydän- ja verisuonisairauksia sairastavien potilaiden joukossa
6 kuukautta
Erot hemoglobiini A1c (HbA1c) -tavoitteen saavuttamisessa seurantajakson aikana vertaamalla PHC- ja ei-PHC-käytäntöjä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Diabetespotilaiden joukossa
6 kuukautta
Erot verenpainetavoitteen saavuttamisessa seurantajakson aikana vertaamalla PHC- ja ei-PHC-käytäntöjä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Diabetes- ja verenpainepotilailla
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Rintasyövän seulonnan läpäisseiden potilaiden osuuden erot seurantajakson aikana verrattaessa PHC- ja ei-PHC-käytäntöjä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
Erot kohdunkaulan syövän seulonnan läpäisseiden potilaiden osuudessa seurantajakson aikana verrattuna PHC- ja ei-PHC-käytäntöihin
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
Erot paksusuolen syöpäseulonnan suorittaneiden potilaiden osuudessa seurantajakson aikana vertaamalla PHC- ja ei-PHC-käytäntöjä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Massachusetts General Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 20. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 24. kesäkuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 24. kesäkuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. kesäkuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2009P002079

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitaudit

Kliiniset tutkimukset Keskitetty tuki väestön terveydenhuoltotoiminnalle

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Togo

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa