Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Implementace programu zvládání chronických nemocí v oblasti zdraví populace

21. června 2016 aktualizováno: Steven Atlas, Massachusetts General Hospital

Implementace programu zvládání chronických onemocnění populace v síti primární péče

Pilotní program byl vytvořen týmem vedení primární péče v Massachusetts General Hospital. Byl zaveden program managementu zdraví populace pro management chronických onemocnění. Vyšetřovatelé hodnotili kvalitu procesu péče a výsledná opatření během prvních šesti měsíců programu a porovnávali postupy, kterým byl přidělen centrální koordinátor zdraví populace, s těmi, kterým tato podpora nebyla přidělena.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pilotní program byl vytvořen týmem vedení primární péče v Massachusetts General Hospital. Najali a přidělili 4 koordinátory zdraví populace (PHC) jako součást pilotního projektu centralizace úsilí v oblasti řízení zdraví populace s cílem zlepšit kvalitu péče o management chronických onemocnění. Síť neměla dostatečné zdroje k implementaci primární péče ve všech 18 síťových praktikách. Tým programu tedy pozval vedoucí praxe, aby se zúčastnili, a primární zdravotní péče byly přiděleny vedoucím týmu programu na základě různých faktorů včetně odpovědí vedoucího praxe, základního skóre kvality, velikosti praxe, povahy praxe (zdravotní středisko vs. a umístění praxe (na akademické půdě nebo komunitě). Tato rozhodnutí byla učiněna způsobem, který se snažil spravedlivě rozdělit dostupné zdroje primární péče v rámci sítě praxe jako způsob, jak získat zapojení sítě a maximalizovat dopad programu, a to jak pro praxe s primárními zdravotními péče, tak bez nich. V této studii vyšetřovatelé hodnotili kvalitu procesu péče a výsledky měření během prvních šesti měsíců programu řízení chronických onemocnění. Vyšetřovatelé předpokládali, že praktiky, kterým byla přidělena centrální primární péče, by měly větší výkonnostní zvýšení v měřítkách kvality ve srovnání s praktikami, kterým nebyla přiřazena primární primární péče.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

108000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí dospělí pacienti (ve věku ≥ 18 let), kteří měli alespoň jednu návštěvu studijní praxe během předchozích 3 let na začátku nebo měli návštěvu během 6měsíčního období hodnocení studie a byli spojeni s lékařem nebo praxí v konkrétní síti.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diabetes mellitus (typ 1 nebo typ 2) nebo kardiovaskulární onemocnění (včetně onemocnění koronárních tepen, onemocnění periferních cév a cerebrovaskulárního onemocnění) nebo hypertenze
  • Rakovina prsu: ženy ve věku 50-74 let
  • Rakovina děložního čípku: ženy ve věku 21-64 let
  • Kolorektální karcinom: muži nebo ženy ve věku 52-75 let

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří nejsou spojeni s konkrétním síťovým lékařem nebo praxí
  • Pacienti, kteří během období sledování přešli mezi praktikami primární a non-PHC
  • Prsa: oboustranná mastektomie
  • Cervikální: totální hysterektomie Kolorektální: totální kolektomie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Podpora koordinátora zdraví populace

8 praxí získalo podporu centrálních koordinátorů zdraví populace (PHC). PHC využívali nástroj informační technologie (IT) pro řízení zdraví populace (PHM) a prováděli administrativní úkoly včetně plánování schůzek, objednávání opožděných laboratorních testů, kontrol tabulek a získávání externích testů/laboratoří. Kromě toho se primární zdravotníci pravidelně setkávali s lékaři, aby posoudili ty pacienty, kteří potřebovali klinickou intervenci k vytvoření akčního plánu.

Síť neměla dostatečné zdroje k implementaci primární péče ve všech 18 síťových praktikách. Primární zdravotní péče byla tedy přidělována podle odpovědí vedoucího praxe, základního skóre kvality, velikosti praxe, povahy praxe (zdravotní středisko vs. ne) a umístění praxe. Tato rozhodnutí byla učiněna způsobem, který se snažil spravedlivě rozdělit dostupné zdroje primární péče v rámci sítě praxe jako způsob, jak získat zapojení sítě a maximalizovat dopad programu, a to jak pro praxe s primárními zdravotními péče, tak bez nich.
Jiný: Centralizovaná podpora aktivit řízení zdraví populace
Žádná podpora koordinátora zdraví populace
Deset praxí bez podpory primární péče bylo poskytnuto školení o tom, jak používat IT nástroj PHM. Zaměstnanci v těchto praxích zůstali primárně odpovědní za řízení administrativních úkolů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl v rozdílech v dosažení cíle lipoproteinů o nízké hustotě (LDL) během období sledování ve srovnání s postupy PHC a postupy bez PHC
Časové okno: 6 měsíců
Mezi pacienty s cukrovkou a kardiovaskulárním onemocněním
6 měsíců
Rozdíl v rozdílech v dosahování cílů hemoglobinu A1c (HbA1c) během období sledování ve srovnání s praktikami primární a non-PHC
Časové okno: 6 měsíců
Mezi pacienty s cukrovkou
6 měsíců
Rozdíl v rozdílech v dosažení cíle krevního tlaku (BP) během období sledování ve srovnání s praktikami primární a non-PHC
Časové okno: 6 měsíců
Mezi pacienty s diabetem a hypertenzí
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Rozdíl v rozdílech v podílu pacientek, které dokončily screening karcinomu prsu v průběhu období sledování ve srovnání s praktikami primární zdravotní péče a praktikami bez primární péče
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Rozdíl v rozdílech v podílu pacientek, které dokončily screening karcinomu děložního čípku během období sledování ve srovnání s praktikami primární a non-PHC
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Rozdíl v rozdílech v podílu pacientů, kteří dokončili screening kolorektálního karcinomu během období sledování ve srovnání s praktikami primární a non-PHC
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Massachusetts General Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. června 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. června 2016

První zveřejněno (Odhad)

24. června 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

24. června 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. června 2016

Naposledy ověřeno

1. června 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2009P002079

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Centralizovaná podpora aktivit řízení zdraví populace

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Cambodia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit