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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02829268
Wolfram Syndrome이 있는 소아 및 성인 환자에서 Dantrolene Sodium의 임상 시험
볼프람 증후군이 있는 소아 및 성인 환자를 대상으로 한 단트롤렌 나트륨의 1b/2a상 시험
볼프람 증후군은 소아기에 발병하는 진성 당뇨병, 요붕증, 시신경 위축, 청력 상실 및 신경퇴화를 특징으로 하는 드문 유전 질환입니다. 이 연구의 목적은 Wolfram 증후군 환자에서 단트롤렌 나트륨의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다. 또한 시력, 남아있는 베타 세포 기능 및 신경학적 기능을 포함하여 볼프람 증후군의 주요 징후에 대한 단트롤렌 나트륨의 효능을 평가할 것입니다.
최대 56일의 스크리닝 기간, 최대 24개월까지 선택적 연장 단계가 있는 6개월의 치료 기간, 4주간의 안전성 추적 기간이 있습니다. 연구 평가에는 의료 및 약물 이력, 신체 검사, 신경학적 검사, 시력 검사, 내분비 검사, 활력 징후, 신장, 체중, 심전도, 혈액 및 소변 검사, 해당되는 경우 임신 테스트 및 설문지가 포함됩니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다.
볼프람 증후군 환자를 대상으로 최대 24개월의 선택적 연장 기간을 통해 6개월 동안 치료 용량 범위의 상한에서 경구 투여한 단트롤렌 나트륨의 안전성과 내약성을 평가합니다. 단트롤렌 나트륨에 대한 선택적 연장 단계를 계속하기를 원하는 환자에게 이러한 가능성이 제공됩니다.
이 연구의 2차 목적은 다음과 같습니다.
- 혼합 식사 내약성 테스트를 사용하고 기준 C-펩티드 수준, 혈당 수준, 프로인슐린/C-펩티드 비율, 헤모글로빈 A1c 수준 및 소변 포도당 수준을 모니터링하여 나머지 베타 세포 기능에 대한 단트롤렌 나트륨의 효과를 확인합니다.
- 시력에 대한 단트롤렌 나트륨의 효능을 확인하기 위해(LogMar 점수)
- 시각 기능 설문지 - 25를 사용하여 시각 기능에 대한 단트롤렌 나트륨의 효능을 확인합니다.
- Wolfram Unified Rating Scale(WURS) 및 표준 신경 평가를 사용하여 신경 기능에 대한 단트롤렌 나트륨의 효능을 평가합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University School of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
환자는 등록 자격이 되려면 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
환자는 다음에 의해 결정된 Wolfram 증후군의 최종 진단을 받았습니다.
ㅏ. WFS1 유전자의 두 대립형질에 대한 문서화된 기능적으로 관련된 열성 돌연변이 또는 WFS1 유전자의 한 대립형질에 대한 우성 돌연변이는 과거 테스트 결과(가능한 경우) 또는 스크리닝 시 자격을 갖춘 실험실에서 기반으로 합니다.
- 환자는 사전 서면 동의 시점에 최소 5세(생물학적 연령)입니다.
- 환자, 환자의 부모 또는 법적으로 인가된 보호자는 연구의 모든 관련 측면을 환자와 설명하고 논의한 후 임상심사위원회/독립윤리위원회가 승인한 정보에 입각한 동의서에 자발적으로 서명해야 합니다. 보호자의 동의와 관련 환자의 동의를 얻어야 합니다.
제외 기준:
다음 기준 중 하나를 충족하는 환자는 이 연구에 적합하지 않습니다.
- 환자는 프로토콜 평가의 정확한 관리 및 해석을 방해할 가능성이 있다고 조사자가 판단하는 임상적으로 중요한 비 Wolfram 관련 CNS 침범을 가지고 있습니다.
- 환자는 산화적 인산화에 알려진 결함이 있습니다(예: 확인된 미토콘드리아 근병증).
- 간 기능이 비정상인 환자
- 환자는 연구 데이터에 영향을 미치거나 연구 결과의 무결성을 혼동할 수 있는 중요한 의학적 또는 정신과적 동반이환을 가지고 있습니다.
- 환자는 연구 시작 전 30일 이내에 임의의 연구 약물로 치료를 받았습니다.
- 환자는 스크리닝 전 90일 이내에 혈액 제품 수혈을 받았습니다.
- 환자가 프로토콜을 준수할 수 없는 경우(예: 프로토콜의 구현을 어렵게 만드는 임상적으로 관련된 의학적 상태, 불안정한 사회적 상황, 임상적으로 중요한 정신/행동 불안정, 안전성 평가를 위해 돌아올 수 없는 경우 조사자가 결정한 대로 연구 완료).
- 환자는 중추성 무호흡 및/또는 인공호흡 요건의 알려진 이력이 있습니다.
- 환자는 만성 폐쇄성 폐 질환, 흉막 삼출 및/또는 심근 질환의 알려진 병력이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 소아과
단트롤렌 나트륨으로 치료받은 소아 환자
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이 연구의 목적은 Wolfram 증후군 환자에서 단트롤렌 나트륨의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다. 또한 시력, 남아있는 베타 세포 기능 및 신경학적 기능을 포함하여 볼프람 증후군의 주요 징후에 대한 단트롤렌 나트륨의 효능을 평가할 것입니다. 최대 56일의 스크리닝 기간, 최대 24개월까지 선택적 연장 단계가 있는 6개월의 치료 기간, 4주간의 안전성 추적 기간이 있습니다. 연구 평가에는 의료 및 약물 이력, 신체 검사, 신경학적 검사, 시력 검사, 내분비 검사, 활력 징후, 신장, 체중, 심전도, 혈액 및 소변 검사, 해당되는 경우 임신 테스트 및 설문지가 포함됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 성인
단트롤렌 나트륨으로 치료받은 성인 환자
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이 연구의 목적은 Wolfram 증후군 환자에서 단트롤렌 나트륨의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다. 또한 시력, 남아있는 베타 세포 기능 및 신경학적 기능을 포함하여 볼프람 증후군의 주요 징후에 대한 단트롤렌 나트륨의 효능을 평가할 것입니다. 최대 56일의 스크리닝 기간, 최대 24개월까지 선택적 연장 단계가 있는 6개월의 치료 기간, 4주간의 안전성 추적 기간이 있습니다. 연구 평가에는 의료 및 약물 이력, 신체 검사, 신경학적 검사, 시력 검사, 내분비 검사, 활력 징후, 신장, 체중, 심전도, 혈액 및 소변 검사, 해당되는 경우 임신 테스트 및 설문지가 포함됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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간 기능 검사로 평가된 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 6 개월
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연구자들은 볼프람 증후군 환자에게 6개월 동안 치료 용량 범위의 상한에서 경구 투여된 단트롤렌 나트륨의 안전성과 내약성을 평가했습니다. 보다 구체적으로, 연구자들은 참가자의 혈액 내 특정 효소와 단백질의 수준을 확인하기 위해 간 기능 검사를 수행합니다. 정상보다 높거나 낮은 수치는 간 문제를 나타낼 수 있습니다. 간 기능 검사에는 다음이 포함됩니다. 알라닌 트랜스아미나제(ALT), 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST), 알칼리성 포스파타제(AP) 및 빌리루빈. |
6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ELISA 분석으로 평가한 참가자의 C-펩타이드 수치 변화
기간: 6 개월
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연구자들은 단트롤렌 나트륨이 잔여 베타 세포 기능에 미치는 영향을 확인했습니다.
연구자들은 참가자의 혈액에서 기본 C-펩타이드 수치를 모니터링합니다.
조사관은 또한 경구 혼합 식사 내성 테스트 중에 참가자의 혈액 내 C-펩타이드 수치를 모니터링합니다.
경구 혼합 식사 내약성 테스트 전날 밤, 참가자들은 자정에 인슐린 펌프 기저율을 정상 속도의 50%로 바꾸거나 저녁 용량의 Lantus 인슐린을 복용하고 자정부터 오전 8시까지 금식합니다.
혼합 식사는 Boost Original(Société des Produits Nestlé S.A., Vevey, Switzerland) 6ml/kg(최대 360ml)으로 구성됩니다.
포도당 및 C-펩타이드 측정을 위한 혈액은 0시(단식) 및 부스트 후 30분에 채취됩니다.
피험자의 공복혈당이 11.1mmol/l를 초과하는 경우에는 검사를 실시하지 않으나 공복혈당과 C-펩타이드를 채취하게 됩니다.
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6 개월
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시각 기능 설문지-25로 평가한 참가자의 시각 기능 변화.
기간: 6 개월
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시각 기능 설문지-25로 평가한 참가자의 시각 기능 변화. 시각 기능 설문지-25(VFQ-25)는 여러 하위 영역으로 나누어져 있으며, 각 하위 영역은 시각 기능의 특정 측면과 개인의 삶에 미치는 영향을 평가합니다. VFQ-25에는 총 11개의 하위 도메인이 있습니다. VFQ-25의 총점을 계산하려면 다음 단계를 따르세요.
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6 개월
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LogMar 점수로 측정한 참가자의 최고 교정 시력 변화
기간: 6 개월
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최고 교정 시력은 Snellen 검안법을 사용하여 평가한 다음 LogMar 점수(최소: -0.30, 최대: 3.0)로 변환합니다.
LogMar 점수가 높을수록 시력이 좋지 않음을 의미합니다.
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6 개월
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Wolfram 통합 평가 척도(WURS)로 평가한 참가자의 신경 기능 변화
기간: 6 개월
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신경학적 기능은 Wolfram Unified Rating Scale(WURS)로 평가됩니다.
WURS는 신체 평가와 행동 평가의 하위 등급으로 구분됩니다.
신체 평가(0 = 증상 없음 ~ 4 = 최고 심각도, 최소: 0, 최대: 136의 등급으로 평가된 34개 항목) 및 행동 평가(0 = 정상 행동에서 3 = 최고 심각도, 빈도 및 심각도로 평가된 9개 항목, 최소: 0, 최대: 27).
하위 척도 점수를 합산하여 총점을 계산합니다(최소: 0, 최대: 163).
총 점수가 높을수록 신경학적 징후가 더 심각함을 나타냅니다.
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 연구 책임자: Fumihiko Urano, MD, Washington University School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Urano F. Wolfram Syndrome: Diagnosis, Management, and Treatment. Curr Diab Rep. 2016 Jan;16(1):6. doi: 10.1007/s11892-015-0702-6.
- Abreu D, Stone SI, Pearson TS, Bucelli RC, Simpson AN, Hurst S, Brown CM, Kries K, Onwumere C, Gu H, Hoekel J, Tychsen L, Van Stavern GP, White NH, Marshall BA, Hershey T, Urano F. A phase Ib/IIa clinical trial of dantrolene sodium in patients with Wolfram syndrome. JCI Insight. 2021 Aug 9;6(15):e145188. doi: 10.1172/jci.insight.145188.
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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- 병리학적 과정
- 포도당 대사 장애
- 대사 질환
- 신경계 질환
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- 말초 신경계 작용제
- 신경근 치료제
- 근육이완제, 센트럴
- 단트롤렌
기타 연구 ID 번호
- 201607006
- R21DK113487 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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