丹曲林钠在儿童和成人 Wolfram 综合征患者中的临床试验
丹曲林钠在儿童和成人 Wolfram 综合征患者中的 1b/2a 期试验
Wolfram 综合征是一种罕见的遗传性疾病,其特征是青少年发病的糖尿病、尿崩症、视神经萎缩、听力丧失和神经变性。 本研究的目的是评估丹曲林钠在 Wolfram 综合征患者中的安全性和耐受性。 此外,我们将评估丹曲林钠对 Wolfram 综合征主要表现的疗效,包括视力、剩余 β 细胞功能和神经功能。
有长达 56 天的筛选期、6 个月的治疗期和长达 24 个月的可选延长期,以及 4 周的安全随访期。 研究评估包括医疗和用药史、身体检查、神经系统检查、眼科检查、内分泌检查、生命体征、身高、体重、心电图、血液和尿液检查、妊娠试验(如果适用)和问卷调查。
研究概览
详细说明
本研究的主要目标是:
旨在评估 Wolfram 综合征患者以治疗剂量范围上限口服丹曲林钠 6 个月的安全性和耐受性,并可选择延长至 24 个月。 表示希望继续服用丹曲林钠的可选延长阶段的患者将有这种可能性。
本研究的次要目标是:
- 使用混合膳食耐受性试验并监测基线 C 肽水平、血糖水平、胰岛素原/C 肽比率、血红蛋白 A1c 水平和尿糖水平,确定丹曲林钠对剩余 β 细胞功能的影响。
- 确定丹曲林钠对视力的功效(LogMar 评分)
- 使用视觉功能问卷 - 25 确定丹曲林钠对视觉功能的功效。
- 使用 Wolfram 统一评定量表 (WURS) 和标准神经学评估评估丹曲林钠对神经功能的功效。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Missouri
-
Saint Louis、Missouri、美国、63110
- Washington University School of Medicine
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
患者必须满足以下所有条件才有资格入组:
患者明确诊断为 Wolfram 综合征,具体依据如下:
一种。根据历史测试结果(如果有)或筛选时来自合格实验室的记录,记录了 WFS1 基因两个等位基因上的功能相关隐性突变或 WFS1 基因一个等位基因上的显性突变。
- 患者在签署知情同意书时至少年满 5 岁(生理年龄)。
- 在对研究的所有相关方面进行解释并与患者讨论后,患者、患者的父母或合法授权的监护人必须自愿签署机构审查委员会/独立伦理委员会批准的知情同意书。 必须征得监护人的同意和患者的同意(视情况而定)。
排除标准:
符合以下任何一项标准的患者不符合本研究的资格:
- 患者有临床意义的非 Wolfram 相关 CNS 受累,研究者判断这可能会干扰协议评估的准确管理和解释。
- 患者存在已知的氧化磷酸化缺陷(例如确诊的线粒体肌病)
- 患者肝功能异常(定义为血清转氨酶超过参考实验室正常上限的两倍)
- 患者有可能影响研究数据或混淆研究结果完整性的重大医学或精神病合并症。
- 患者在进入研究前 30 天内接受过任何研究药物的治疗。
- 患者在筛选前 90 天内接受过血液制品输注。
- 患者无法遵守方案,(例如,具有临床相关的医疗状况使得方案的实施变得困难、不稳定的社会情况、已知具有临床意义的精神/行为不稳定、无法返回进行安全评估,或者不太可能完成研究),由研究者确定。
- 患者有已知的中枢性呼吸暂停病史和/或通气需求。
- 患者有慢性阻塞性肺病、胸腔积液和/或心肌病的已知病史。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:儿科
接受丹曲林钠治疗的儿科患者
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本研究的目的是评估丹曲林钠在 Wolfram 综合征患者中的安全性和耐受性。 此外,我们将评估丹曲林钠对 Wolfram 综合征主要表现的疗效,包括视力、剩余 β 细胞功能和神经功能。 有长达 56 天的筛选期、6 个月的治疗期和长达 24 个月的可选延长期,以及 4 周的安全随访期。 研究评估包括医疗和用药史、身体检查、神经系统检查、眼科检查、内分泌检查、生命体征、身高、体重、心电图、血液和尿液检查、妊娠试验(如果适用)和问卷调查。
其他名称:
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实验性的:成人
接受丹曲林钠治疗的成年患者
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本研究的目的是评估丹曲林钠在 Wolfram 综合征患者中的安全性和耐受性。 此外,我们将评估丹曲林钠对 Wolfram 综合征主要表现的疗效,包括视力、剩余 β 细胞功能和神经功能。 有长达 56 天的筛选期、6 个月的治疗期和长达 24 个月的可选延长期,以及 4 周的安全随访期。 研究评估包括医疗和用药史、身体检查、神经系统检查、眼科检查、内分泌检查、生命体征、身高、体重、心电图、血液和尿液检查、妊娠试验(如果适用)和问卷调查。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过肝功能测试评估出现治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:6个月
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研究人员评估了 Wolfram 综合征患者以治疗剂量范围上限口服丹曲林钠 6 个月的安全性和耐受性。 更具体地说,研究人员进行肝功能测试,以检查参与者血液中某些酶和蛋白质的水平。 高于或低于正常水平可能表明肝脏有问题。 肝功能检查包括: 丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、碱性磷酸酶 (AP) 和胆红素。 |
6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过 ELISA 测定评估的参与者 C 肽水平的变化
大体时间:6个月
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研究人员确定了丹曲林钠对残余 β 细胞功能的影响。
研究人员监测参与者血液中的基线 C 肽水平。
研究人员还在口服混合餐耐受性测试期间监测参与者血液中的 C 肽水平。
进行口服混合膳食耐受性测试的前一天晚上,参与者将在午夜将胰岛素泵基础速率调至正常速率的 50%,或服用晚间剂量的一半来得时胰岛素,并从午夜禁食至上午 8 点进行测试。
混合餐包含 6 毫升/公斤(最多 360 毫升)的 Boost Original(Société des Produits Nestlé S.A.,沃韦,瑞士)。
将在时间 0(空腹)和 Boost 后 30 分钟抽取血液进行葡萄糖和 C 肽测量。
如果受试者的空腹血糖超过11.1mmol/l,则不进行测试,但会获取空腹血糖和C肽。
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6个月
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通过视觉功能问卷 25 评估参与者视觉功能的变化。
大体时间:6个月
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通过视觉功能问卷 25 评估参与者视觉功能的变化。 视觉功能问卷 25 (VFQ-25) 分为几个子域,每个子域评估视觉功能的特定方面及其对个人生活的影响。 VFQ-25 中共有 11 个子域。 要计算 VFQ-25 的总分,我们按照以下步骤操作:
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6个月
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通过 LogMar 评分测量的参与者最佳矫正视力的变化
大体时间:6个月
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使用 Snellen 视标评估最佳矫正视力,然后转换为 LogMar 分数(最小值:-0.30,最大值:3.0)。
LogMar 分数越高表示视力越差。
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6个月
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通过 Wolfram 统一评定量表 (WURS) 评估的参与者神经功能的变化
大体时间:6个月
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神经功能通过 Wolfram 统一评定量表 (WURS) 进行评估。
WURS 分为以下子量表:身体评估和行为评估。
身体评估(34 个项目,评分范围从 0 = 无症状到 4 = 最高严重程度,最小值:0,最大值:136)和行为评估(9 个项目,按照频率和严重程度评分,从 0 = 正常行为到 3 = 最高严重程度,最小值:0,最大值:27)。
对子量表分数进行求和以计算总分(最小值:0,最大值:163)。
总分越高表明神经系统表现越严重。
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6个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 研究主任:Fumihiko Urano, MD、Washington University School of Medicine
出版物和有用的链接
一般刊物
- Urano F. Wolfram Syndrome: Diagnosis, Management, and Treatment. Curr Diab Rep. 2016 Jan;16(1):6. doi: 10.1007/s11892-015-0702-6.
- Abreu D, Stone SI, Pearson TS, Bucelli RC, Simpson AN, Hurst S, Brown CM, Kries K, Onwumere C, Gu H, Hoekel J, Tychsen L, Van Stavern GP, White NH, Marshall BA, Hershey T, Urano F. A phase Ib/IIa clinical trial of dantrolene sodium in patients with Wolfram syndrome. JCI Insight. 2021 Aug 9;6(15):e145188. doi: 10.1172/jci.insight.145188.
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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关键字
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- 药物的生理作用
- 周围神经系统药物
- 神经肌肉制剂
- 肌肉松弛剂,中央
- 丹曲林
其他研究编号
- 201607006
- R21DK113487 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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