슬관절 전치환술에서 관절주위 트라넥삼산 주사
2016년 7월 11일 업데이트: piya pinsornsak, Thammasat University
슬관절 전치환술에서 관절주위 Tranexamic Acid 주입: 무작위 대조 시험
본 연구는 슬관절 전치환술에서 실혈 감소를 위한 대체 투여 경로인 관절주위 트라넥삼산 주사를 평가한다.
참가자의 절반은 트라넥삼산 정맥주사를, 나머지 절반은 슬관절 전치환술 동안 관절주위 트라넥삼산 주사를 받게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
정맥 트라넥삼산(IV TXA)은 슬관절 전치환술(TKA) 후 혈액 손실을 줄이는 데 사용되는 가장 효과적인 약제 중 하나이지만 정맥 혈전색전증 사건(VTE)에 대한 안전성은 여전히 의문입니다.
TXA를 직접 국소 적용하면 IV TXA에 비해 양호하거나 더 나은 출혈 조절을 유지하면서 전신 독성을 줄일 수 있습니다.
Hemovac 배수관을 통한 TXA의 국소 적용은 이전에 좋은 결과로 보고되었습니다.
그러나 TKA 동안 관절 주위 TXA 주사에 대한 데이터는 없습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
60
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Pathumthani
-
Klongluang, Pathumthani, 태국, 12120
- Orthopaedic department, Thammasat university hospital
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-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- TKA가 필요한 골관절염 성인 환자
제외 기준:
- 염증성 관절염
- 외상 후 관절염
- 정맥 혈전 색전증의 병력 또는 현재
- 지혈의 기저 질환
- 경화증
- 만성 신부전
- 항응고제 또는 강력한 항혈소판제(예: 와파린, 클로피도그렐)
- TXA에 대한 알레르기를 알고
- 결함이 있는 색각
- 수술 전 헤모글로빈 <10g/dL
- 혈소판 수 < 140,000 /uL3
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 관절 주위 그룹
환자들은 내측 캡슐(5 ml), 측면 캡슐(5 ml) 및 대퇴사두근 주변(5 ml), 지혈대 수축 및 상처 봉합 10분 전.
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지혈대 수축 및 상처 봉합 전 관절 주위 TXA 750mg
다른 이름들:
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활성 비교기: 정맥 주사 그룹
지혈대를 풀고 상처를 봉합하기 10분 전에 환자에게 750 mg의 트라넥삼산(250 mg/5 ml, 15 cc 총 부피, 10-15 mg/kg/dose의 치료 범위 내에서 유지)을 정맥주사했습니다.
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750mg의 IV TXA, 지혈대 수축 및 상처 봉합 전
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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배수구에서 수술 후 실혈량
기간: 수술 후 48시간
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수술 후 48시간
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기준선 헤모글로빈 농도의 변화
기간: 수술 후 48시간
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수술 후 48시간
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수혈의 단위
기간: 수술 후 48시간
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수술 후 48시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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붓기에 대한 무릎 직경
기간: 수술 후 24시간, 48시간 후
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수술 후 24시간, 48시간 후
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정맥 혈전색전증 환자 수
기간: 수술 후 14일째
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수술 후 14일째
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Piya Pinsornsak, MD, Faculty of Medicine, Thammasat University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Orpen NM, Little C, Walker G, Crawfurd EJ. Tranexamic acid reduces early post-operative blood loss after total knee arthroplasty: a prospective randomised controlled trial of 29 patients. Knee. 2006 Mar;13(2):106-10. doi: 10.1016/j.knee.2005.11.001. Epub 2006 Feb 17.
- Wong J, Abrishami A, El Beheiry H, Mahomed NN, Roderick Davey J, Gandhi R, Syed KA, Muhammad Ovais Hasan S, De Silva Y, Chung F. Topical application of tranexamic acid reduces postoperative blood loss in total knee arthroplasty: a randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2503-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01518.
- Dunn CJ, Goa KL. Tranexamic acid: a review of its use in surgery and other indications. Drugs. 1999 Jun;57(6):1005-32. doi: 10.2165/00003495-199957060-00017.
- Charoencholvanich K, Siriwattanasakul P. Tranexamic acid reduces blood loss and blood transfusion after TKA: a prospective randomized controlled trial. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2874-80. doi: 10.1007/s11999-011-1874-2. Epub 2011 Apr 22.
- Maniar RN, Kumar G, Singhi T, Nayak RM, Maniar PR. Most effective regimen of tranexamic acid in knee arthroplasty: a prospective randomized controlled study in 240 patients. Clin Orthop Relat Res. 2012 Sep;470(9):2605-12. doi: 10.1007/s11999-012-2310-y. Epub 2012 Mar 15.
- Alshryda S, Sarda P, Sukeik M, Nargol A, Blenkinsopp J, Mason JM. Tranexamic acid in total knee replacement: a systematic review and meta-analysis. J Bone Joint Surg Br. 2011 Dec;93(12):1577-85. doi: 10.1302/0301-620X.93B12.26989.
- Kagoma YK, Crowther MA, Douketis J, Bhandari M, Eikelboom J, Lim W. Use of antifibrinolytic therapy to reduce transfusion in patients undergoing orthopedic surgery: a systematic review of randomized trials. Thromb Res. 2009 Mar;123(5):687-96. doi: 10.1016/j.thromres.2008.09.015. Epub 2008 Nov 12.
- Benoni G, Lethagen S, Fredin H. The effect of tranexamic acid on local and plasma fibrinolysis during total knee arthroplasty. Thromb Res. 1997 Feb 1;85(3):195-206. doi: 10.1016/s0049-3848(97)00004-2. Erratum In: hromb Res 1997 Oct 15;88(2):251.
- Ishida K, Tsumura N, Kitagawa A, Hamamura S, Fukuda K, Dogaki Y, Kubo S, Matsumoto T, Matsushita T, Chin T, Iguchi T, Kurosaka M, Kuroda R. Intra-articular injection of tranexamic acid reduces not only blood loss but also knee joint swelling after total knee arthroplasty. Int Orthop. 2011 Nov;35(11):1639-45. doi: 10.1007/s00264-010-1205-3. Epub 2011 Jan 21.
- Ortega-Andreu M, Perez-Chrzanowska H, Figueredo R, Gomez-Barrena E. Blood loss control with two doses of tranexamic Acid in a multimodal protocol for total knee arthroplasty. Open Orthop J. 2011 Mar 16;5:44-8. doi: 10.2174/1874325001105010044.
- Sinclair KC, Clarke HD, Noble BN. Blood management in total knee arthroplasty: a comparison of techniques. Orthopedics. 2009 Jan;32(1):19. doi: 10.3928/01477447-20090101-21.
- Gonzalez-Porras JR, Colado E, Conde MP, Lopez T, Nieto MJ, Corral M. An individualized pre-operative blood saving protocol can increase pre-operative haemoglobin levels and reduce the need for transfusion in elective total hip or knee arthroplasty. Transfus Med. 2009 Feb;19(1):35-42. doi: 10.1111/j.1365-3148.2009.00908.x.
- Parvizi J, Diaz-Ledezma C. Total knee replacement with the use of a tourniquet: more pros than cons. Bone Joint J. 2013 Nov;95-B(11 Suppl A):133-4. doi: 10.1302/0301-620X.95B11.32903.
- Sabatini L, Trecci A, Imarisio D, Uslenghi MD, Bianco G, Scagnelli R. Fibrin tissue adhesive reduces postoperative blood loss in total knee arthroplasty. J Orthop Traumatol. 2012 Sep;13(3):145-51. doi: 10.1007/s10195-012-0198-7. Epub 2012 May 16.
- Pitta M, Zawadsky M, Verstraete R, Rubinstein A. Intravenous administration of tranexamic acid effectively reduces blood loss in primary total knee arthroplasty in a 610-patient consecutive case series. Transfusion. 2016 Feb;56(2):466-71. doi: 10.1111/trf.13354. Epub 2015 Oct 28.
- Aggarwal AK, Singh N, Sudesh P. Topical vs Intravenous Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss After Bilateral Total Knee Arthroplasty: A Prospective Study. J Arthroplasty. 2016 Jul;31(7):1442-8. doi: 10.1016/j.arth.2015.12.033. Epub 2015 Dec 21.
- Eubanks JD. Antifibrinolytics in major orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar;18(3):132-8.
- Kluft C, Verheijen JH, Jie AF, Rijken DC, Preston FE, Sue-Ling HM, Jespersen J, Aasen AO. The postoperative fibrinolytic shutdown: a rapidly reverting acute phase pattern for the fast-acting inhibitor of tissue-type plasminogen activator after trauma. Scand J Clin Lab Invest. 1985 Nov;45(7):605-10. doi: 10.3109/00365518509155267.
- Murphy WG, Davies MJ, Eduardo A. The haemostatic response to surgery and trauma. Br J Anaesth. 1993 Feb;70(2):205-13. doi: 10.1093/bja/70.2.205. No abstract available.
- Mannucci PM. Hemostatic drugs. N Engl J Med. 1998 Jul 23;339(4):245-53. doi: 10.1056/NEJM199807233390407. No abstract available.
- Mannucci PM, Levi M. Prevention and treatment of major blood loss. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2301-11. doi: 10.1056/NEJMra067742. No abstract available.
- Roy SP, Tanki UF, Dutta A, Jain SK, Nagi ON. Efficacy of intra-articular tranexamic acid in blood loss reduction following primary unilateral total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Dec;20(12):2494-501. doi: 10.1007/s00167-012-1942-5. Epub 2012 Mar 15.
- Wang H, Shen B, Zeng Y. Blood Loss and Transfusion After Topical Tranexamic Acid Administration in Primary Total Knee Arthroplasty. Orthopedics. 2015 Nov;38(11):e1007-16. doi: 10.3928/01477447-20151020-10.
- Spreng UJ, Dahl V, Hjall A, Fagerland MW, Raeder J. High-volume local infiltration analgesia combined with intravenous or local ketorolac+morphine compared with epidural analgesia after total knee arthroplasty. Br J Anaesth. 2010 Nov;105(5):675-82. doi: 10.1093/bja/aeq232. Epub 2010 Aug 24.
- Manor D, Sadeh M. Muscle fibre necrosis induced by intramuscular injection of drugs. Br J Exp Pathol. 1989 Aug;70(4):457-62.
- Pinsornsak P, Chumchuen S. Can a modified Robert Jones bandage after knee arthroplasty reduce blood loss? A prospective randomized controlled trial. Clin Orthop Relat Res. 2013 May;471(5):1677-81. doi: 10.1007/s11999-013-2786-0. Epub 2013 Jan 11.
- Pinsornsak P, Rojanavijitkul S, Chumchuen S. Peri-articular tranexamic acid injection in total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jul 26;17:313. doi: 10.1186/s12891-016-1176-7.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2012년 10월 1일
기본 완료 (실제)
2013년 10월 1일
연구 완료 (실제)
2013년 10월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2016년 7월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2016년 7월 11일
처음 게시됨 (추정)
2016년 7월 12일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2016년 7월 12일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2016년 7월 11일
마지막으로 확인됨
2016년 7월 1일
추가 정보
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관절주위 트라넥삼산에 대한 임상 시험
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Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development모병