고형암에 대한 화학요법을 받는 환자의 B형 간염 및 C형 간염에 대한 정기 선별검사에 대한 관심 (HepScreen)

암 치료로 인한 면역 억제는 B형 간염 바이러스(HBV) 및 C형 간염 바이러스(HCV) 재활성화 위험을 증가시킵니다. 이러한 바이러스 재활성화는 무증상일 수 있지만 전격성 간염 및 사망을 유발할 수 있습니다. 또한 화학 요법을 지연시키거나 중단함으로써 암 치료에 영향을 미칩니다. 그들은 암 치료 중에 발생할 수 있지만 중단 후 면역학적 반등 시에도 발생할 수 있습니다. 이 위험은 중단 후 최소 6개월 동안 지속됩니다.

예방의 핵심이자 첫 번째 단계는 혈청학적 검사입니다. 국제적 권장 사항이 다르기 때문에 주요 문제이기도 합니다. 간장 전문의와 전염병 전문의는 면역억제 요법을 받기 위해 모든 후보자의 HBV를 일상적으로 선별 검사할 것을 권장합니다. 이러한 권장 사항은 혈액 악성 종양과 관련된 HBV 재활성화 빈도를 고려할 때 혈액 전문의가 더 많이 시행합니다. 임상종양학회 가이드라인에서는 B형 간염의 위험인자가 있거나 면역억제가 강한 환자(예: 항CD20 기반 치료, 줄기세포이식, 림프종 치료)에서 선택적 선별검사를 제안하고 있다.

이러한 차이의 결과는 종양 전문의의 하위 검사와 치명적인 사례의 지속성입니다. HBV 및 HCV 바이러스의 유병률이 낮은 국가에서 고형 종양에 대한 세포독성 화학요법 전 선별 검사는 의심스럽습니다. HBV 및 HCV 위험이 있는 환자를 선별적으로 선별하여 평가할 수 있습니다.