흡기 근육 훈련을 위한 새로운 등속 장치의 사용

대조군은 T-피스를 사용하여 흡기근 훈련(IMT)만 수행했습니다. 장기간 젖을 뗀 첫날부터 환자는 중단에 대해 이미 언급한 기준을 준수하고 지원 압력 모드에서 기계 환기로 돌아가는 동안 매일 머무는 시간이 진행되는 동안 자발 호흡을 유지합니다.

중재 그룹은 위에서 설명한 프로토콜에 추가하여 POWER Breath K-5(UK) 장치를 사용하여 흡기 근육 훈련을 받게 됩니다. POWER Breath K-5는 30회 반복 일정에서 최대 흡기 강도의 40%의 초기 부하로 하루에 한 번 사용됩니다. 이 반복 횟수는 환자의 호흡 근력에 따라 1~6회 세션에 도달할 수 있습니다. 대부분의 경우 하나 이상의 세션이 필요했습니다. 일반적으로 피험자는 하루에 5~15회 호흡하는 2~6회 세션을 수행하고 환기 압력 지원 모드에서 2분간 휴식을 취했습니다. 환자가 일정을 지키지 못하는 경우 총 3분 동안 교육 세션이 중단되었습니다. 부하는 총 10분 또는 100회 호흡으로 최대 흡기 강도의 60%에 도달할 때까지 매주 5~10% 증가하도록 조정하도록 계획되었습니다. POWER Breath K-5(영국)로 훈련한 후 환자는 30-60분 동안 지원 압력 모드에서 기계 환기로 돌아온 다음 기존의 T-피스 프로토콜을 따릅니다. IMT는 월요일부터 금요일까지 08시에서 10시 사이에 정상적으로 수행되었습니다.

모든 연구 대상자는 심전도, 심박수, 말초 산소 포화도 및 전신 동맥압을 기록하는 다중 매개변수 DX 2010 모니터(Dixtal, São Paulo, SP, Brazil)를 통해 지속적으로 감시됩니다. 불안정의 징후가 나타나면 IMT를 중단하고 환자는 회복을 위해 인공호흡기 및/또는 보충 산소 요법으로 돌아갔습니다.

다음 불내성 기준 중 적어도 하나가 존재하는 경우 시험을 중단했습니다. PaCO2 > 50 mm Hg 또는 > 8 mm Hg 증가; 동맥 pH < 7.33 또는 0.07 이상 감소; 호흡 빈도 > 35 호흡/분 또는 5분 이상 동안 50% 증가; 심박수 > 140 beats/min 또는 > 20%의 지속적인 증가 또는 감소; 평균 혈압 > 130 또는 < 70mmHg; 또는 동요, 발한, 방향 감각 상실 또는 우울한 정신 상태의 존재.