Fruved 얻기: 나이든 청소년을 위한 비만 예방

이 연구의 목표는 고령 청소년 인구의 비만 예방과 관련된 건강한 행동을 촉진하기 위한 새로운 전략을 개발하는 것입니다. 커뮤니티 기반 참여 연구(CBPR) 접근 방식은 고령 청소년, 대학 연구원 및 교수진, 확장 파트너 간의 파트너십과 함께 사용됩니다. 목표는 동료가 주도하는 트레이너 교육 개입의 효과를 테스트하는 것입니다. 이 개입은 대학생 및 고등학생 커뮤니티와 함께 ​​건강한 행동을 촉진하기 위한 상호작용적이고 비전통적인 소셜 마케팅, 온라인 미디어 및 환경 변화 접근 방식입니다. 목표로 하는 특정 건강 행동에는 과일 및 채소 섭취 증가, 포화 지방 및 첨가당이 많은 음식 감소, 스트레스 관리 및 신체 활동 증가가 포함됩니다. 이 프로젝트는 독특하게 1) 창의적인 상호 작용, 참가자가 만든 콘텐츠 및 연령에 적합한 기술 통합을 통해 참가자 참여를 높입니다. 2) 사회적 환경과 동료 주도 전략을 통합합니다. 3) 참가자 중심의 행동 변화 노력을 지원하기 위해 환경 변화를 동시에 해결합니다.

이 프로젝트는 세 가지 조건(강렬한 개입, 분산 개입 및 통제), 4개의 통제 대학 및 4개의 개입 대학이 있는 중첩된 코호트 설계를 사용하는 Pretest-Posttest, Control Group Trial입니다. 03-04년에 4개의 개입 대학 도시 각각에서 개입으로, 04-05년에 4개의 추가 대학 및 고등학교 쌍에 보급되었습니다.

CBPR, 피어 주도 접근 방식은 상급 대학생이 개입 개발을 통해 신입생 4-H 대학생을 멘토링하는 데 사용됩니다. CBPR, 동료 주도 접근 방식은 현재 2학년 4-H 대학생이 다음 해에 들어오는 대학 신입생과 함께 개입을 구현할 때 계속됩니다. Train-the-trainer 접근 방식은 현재 중학교 수준의 4-H 대학생이 고등학교 개입의 변형에서 4-H 고등학생을 멘토링할 때 활용됩니다. 접근 방식은 4-H 고등학생이 고등학교 신입생과 함께 개입을 구현할 때 계속됩니다.

01년 가을에 283명의 신입생이 4개 개입 대학의 일반/조사 영양 과정에서 모집되어 특별 학부 봄 과정(집중 개입 그룹)에 참여했습니다. 94명의 신입생도 4개 통제 대학의 일반/조사 영양 과정에서 모집되었습니다. 가을 동안 개입 학교의 연구원들은 영양학(대학원 및 학부) 학생들과 협력하여 소셜 마케팅 건강 증진 캠페인 개발을 위해 학생 단체와의 파트너십을 식별하고 개발했습니다. 연구원 및 학생 파트너는 또한 지역 고등학교(학생 단체, 학교 급식 서비스, 학부모 교사 협회, 학교 건강 위원회 및 행정부 포함) 및 학교 위원회와 협력하여 연구 계약 및 관계를 공식화했습니다.

01년 봄, 새로 개발된 학부 과정의 일부로 각 개입 대학의 신입생(집중 개입 그룹)이 대학 4-H 프로그램에 참여했습니다. 과정은 독립적인 학습으로 제공되거나 해당 대학의 PI를 통해 새로 개발된 과정으로 제공되었습니다. 이 과정은 건강 행동 변화를 위한 사회적 마케팅의 원칙을 다루었습니다. 대학 연구원과 확장 교수진은 각각의 대학생 4-H 학생들과 협력하여 대면 수업을 가르쳤습니다. Collegiate 4-H 학생들은 공동 교육을 받았으며(4개 대학의 연구 및 확장 교수진 모두) 웹 기반 기술을 통해 4개 개입 대학의 다른 대학 4-H 학생들과 상호 작용할 기회를 가졌습니다. 과정 전반에 걸쳐 대학생 4-H 학생들은 소셜 마케팅 캠페인을 개발하고 계획했습니다. 동료 주도 접근 방식에 따라 4-H 학생들은 캠페인 개발 및 계획에서 상위 영양학 학생 및 학생 조직(학생 파트너)과 협력하고 멘토링을 받았습니다.

02년에 집중 개입 그룹(시간당 보상을 받음)의 현재 2학년 대학생 4-H 학생들은 개발된 9개월 소셜 마케팅 캠페인을 구현하기 위해 학생 파트너와 협력했습니다. 캠페인은 의상을 입은 5명의 캐릭터(시금치, 당근, 바나나, 포도, 토마토)를 중심으로 진행되었습니다. 캐릭터는 신입생 기숙사, 식당/카페테리아, 교통량이 많은 캠퍼스의 공공 장소에서 캠퍼스 학생들과 상호 작용했습니다. 상호 작용 사진 및 비디오는 웹 사이트(www.fruved.com)에 게시되었으며, 페이스북, 트위터, 유튜브, 스냅챗, 인스타그램. 온라인 교육 모듈(건강한 식단 패턴, 신체 활동 및 스트레스 관리에 중점을 둔)도 웹 사이트에서 사용할 수 있습니다. 일반 신입생 모집단의 학생 참가자들은 캠페인 전반에 걸쳐 다이어트, 신체 활동 및 스트레스 관리와 관련된 주간 건강 목표를 설정하고 목표별 서면 및 비디오 건강 증진 메시지가 포함된 이메일 및/또는 문자 메시지를 받도록 요청받았습니다. 확장 교수진과 직원은 개입 과정 전반에 걸쳐 대학 4-H 학생 팀과 협력하여 건강 증진 메시지의 내용을 교육하고 조언을 제공했습니다. 캠페인 기간 동안 대학생 4-H 학생들은 연구원들과 협력하여 이전에 개발된 건강한 캠퍼스 감사를 사용하여 캠퍼스 환경의 건강성을 평가하고 물리적 및 음식 환경의 변화를 옹호했습니다.

02년에 1,153명의 신입생(확산 개입 그룹)의 무작위 샘플이 8개 대학(4개 개입 및 4개 통제)에서 선별에 의해 건강 위험이 증가한 것으로 결정되었습니다. 대학생 4-H 학생(집중 개입 그룹)과 01년에 모집된 통제 학교의 동일한 학생을 재평가했습니다.

03년에 대학 4-H 팀(집중 개입 그룹)은 세련된 툴킷을 사용하여 대학 캠퍼스에서 개입을 테스트하고 구현합니다. 개별 및 환경 대학 수준에서 관찰된 변화의 지속 가능성은 03학년도 대학의 개입(확산 개입 그룹) 및 통제 사이트에 있는 학생들과 함께 후속 평가를 수행하여 평가됩니다. 고등학교 수준에서 프로젝트를 이끄는 대학생 4-H 학생(집중 개입 그룹)과 01년에 모집된 통제 학교의 동일한 학생은 03년 가을 초와 03년 봄 말에 재평가됩니다. 또한 03년에는 고등학생 4-H 학생(강렬한 개입 그룹)을 위한 평가 프로세스가 파일럿 테스트를 거치고 대학생은 고등학생과 함께 고등학생의 소셜 마케팅 캠페인 구현에 사용할 툴킷을 조정하는 작업을 할 것입니다. 학교 환경(확산 개입).

04년에는 4개의 중재 대학 주의 각각에 있는 2개의 고등학교가 연구 과정에 참여했으며 통제 및 중재에 무작위 배정되었습니다. 각 주의 고등학교는 크기와 커뮤니티 구성에 따라 일치하고 지리적으로 분리되어 캠페인에 노출될 가능성을 방지했습니다. 트레이너 훈련 모델에 따라, 현재 주니어 대학생 4-H 학생(강렬한 개입 그룹) 팀은 개발 및 구현의 각 개입 사이트에서 고등학교 4-H 학생(강렬한 개입 그룹) 팀을 멘토링했습니다. 고등학교 환경에서 Fruved 캠페인의. 가을에 대학생들은 고등학생(집중 개입 그룹)과 협력하여 고등학생 청중의 연령과 문화적 요구를 충족하고 특정 캠페인 구성 요소를 계획하기 위해 캠페인을 수정합니다. 고등학교 4-H 팀은 캠페인 개발, 구현 및 평가 전반에 걸쳐 학교의 급식 서비스, 학부모 교사 협회(PTA), 학교 복지 위원회 및 학교 행정과 협력할 것입니다. 이 캠페인은 남은 9개월의 학년도에 개입 고등학교에서 실시될 것입니다.

04년에는 개입 고등학교에서 331명의 고등학교 신입생(확산 중재 그룹)의 무작위 표본을 모집하고 각 지역의 통제 고등학교에서 331명의 고등학교 신입생(대조군)의 무작위 표본을 모집합니다. 4개의 개입 대학 도시 지역. 평가는 초가을과 늦봄에 실시됩니다. 프로젝트의 설계 및 구현 단계에 참여하도록 모집된 4-H 고등학생(집중 개입 그룹)도 04년 초가을/늦은 봄에 평가됩니다.

또한 04학년도에는 개별 및 환경 고등학교 수준에서 관찰된 변화의 지속 가능성을 평가하기 위해 집중 개입 그룹의 학생들과 고등학교의 통제 사이트에 대한 후속 평가를 수행하여 참가자를 평가합니다. 고등학교 수준에서 프로젝트를 이끄는 대학 4-H 학생(집중 개입 그룹)과 01년에 모집된 통제 학교의 동일한 학생은 04년 가을과 04년 봄 말에 재평가됩니다.

04-05년에는 프로젝트가 다른 대학 및 고등학교 환경에 더 널리 보급될 수 있도록 자료가 개발될 것입니다. 4개의 추가 대학 및 고등학교 쌍이 보급 단계에 참여하도록 모집될 것입니다. 04년에 대학생들은 교육 자료, 학습 매뉴얼, 의상, 카메라 및 약간의 구현 예산을 받게 되지만 인센티브나 학생 4-H 보상에 대한 지원은 받지 않습니다. 캠페인은 1학년에 걸쳐 개발 및 시행될 것입니다. 대학생 4H 그룹은 수정된 프로젝트 평가를 완료해야 합니다. 05년에 대학생 4-H 학생들은 고등학교 4-H 학생들과 함께 프로젝트를 개발하고 고등학교에서 시행할 것입니다. 고등학교 4-H 학생 그룹은 수정된 프로젝트 평가를 완료합니다.

9개월간의 대화형 소셜 마케팅 환경 개입은 통제 그룹과 비교하여 건강한 식단, 신체 활동 증가 및 스트레스 관리 행동 개선을 통해 고령 청소년이 비만을 효과적으로 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 모든 측정에서 집중 개입 그룹의 참가자는 확산 개입 그룹의 참가자보다 더 큰 개선을 가질 것으로 예상되며 집중 및 확산 개입 그룹 모두 통제 그룹의 참가자보다 개선될 것입니다. 중재에 참여하는 학생들은 비간섭 통제 조건에 있는 학생들보다 더 효과적으로 체중을 관리할 것입니다. 개입에 참여하는 사람들은 통제 조건에 있는 사람들보다 식단, 신체 활동 및 개선된 스트레스 관리와 관련된 중간 결과를 더 크게 개선할 것입니다. 개입 사이트의 환경은 통제 사이트와 비교하여 건강 행동 지원 변화를 보여줄 것입니다.

설계에 2개 이상의 시간 간격이 있으므로 일반 선형 모델링을 사용하여 물리적 평가, 특히 그룹별 기울기가 동질인 경우 혼합 모델 분산 및 공분산 분석(ANCOVA)의 변화를 분석합니다. 다변량 분산 분석(MANOVA), ANOVA 및 로지스틱 회귀를 포함하여 2차 결과에 대한 개입의 영향을 분석하기 위해 광범위한 분석이 사용됩니다. 유의미한 ANOVA는 적절한 경우 단순 및 주요 효과에 대한 테스트로 이어집니다. 개입 그룹별 상호 작용 테스트는 이차 결과 측정에 대한 시간 경과에 따른 통제 그룹에 대한 치료 그룹의 개입의 영향을 평가합니다.