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파킨슨병에서 질병 수정의 암브록솔 (AiM-PD)

2020년 4월 14일 업데이트: University College, London

파킨슨병 환자에서 암브록솔의 안전성, 내약성 및 약력학적 효과를 평가하기 위한 IIA상 전향적, 단일 센터, 공개 라벨 임상 시험: 파킨슨병의 질병 수정에서 암브록솔

이 연구는 파킨슨병 환자를 대상으로 암브록솔의 안전성, 내약성 및 약력학을 평가할 것입니다. 참가자는 5가지 용량 수준으로 암브록솔을 투여하고 연구 과정 전반에 걸쳐 임상 평가, 요추 천자, 정맥 천자, 바이오마커 혈액 분석 및 인지 평가를 받게 됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

AiM-PD 연구는 파킨슨병(PD) 진단을 받은 환자 20명(GBA 양성 10명 및 GBA 음성 10명)을 모집합니다. 각 환자는 아래와 같이 6개월 동안 5회 용량 증량으로 연구 약물인 ambroxol(정제당 60mg)을 자가 투여합니다.

  1. 1-7일: 60mg 하루 세 번
  2. 8-14일: 120mg 하루 세 번
  3. 15-21일: 180mg 하루 세 번
  4. 22-28일: 300mg 하루 세 번
  5. 29-186일: 420mg 하루 세 번

이 연구 약물은 EU에서 점액 생성을 줄여 호흡기 질환을 치료하는 일반의약품으로 허가되었습니다. 이전 연구에서는 ambroxol이 설치류 및 비인간 영장류 모델에서 뇌에 침투할 수 있고 PD를 늦추는 데 효과가 있을 수 있음을 보여주었습니다. 결과는 또한 GBA 돌연변이(PD 위험 증가)를 발현하는 개인이 글루코세레브로시다아제라는 효소를 자극하여 PD를 유발하는 세포의 성장을 감소시킬 수 있음을 나타냅니다.

이 연구는 6개월 동안 약물을 복용하기 전, 복용하는 동안 및 복용한 후에 뇌척수액, 혈액 및 소변 샘플을 수집할 것입니다. 이 샘플에서 조사관은 암브록솔 약물 수치를 측정하고, 글루코세레브로시다아제 효소가 자극되었는지 여부와 파킨슨병 발병과 관련이 있다고 생각되는 다른 물질의 수치를 평가하고 연구 약물이 뇌척수액과 CNS에 침투했는지 여부를 확인할 것입니다. 이 연구는 임상 및 인지 평가를 실시하여 환자의 PD 증상이 개선되었는지 여부를 결정합니다. 연구에서 ambroxol이 CNS에 침투하고 실험실에서 우리의 현재 발견을 복제하는 것으로 입증되면 연구자는 연구 약물이 PD의 진행을 늦출 수 있는지 여부를 테스트하기 위해 훨씬 더 큰 약물 시험으로 이동해야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

23

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국
        • Leonard Wolfson Experimental Neurology Centre Clinical Research Facility LWENC CRF

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 남성 또는 여성;
  2. 연령 ≥ 40 및 ≤ 80세;
  3. 언제든지 파킨슨병 진단이 확인됨 Hoehn 및 Yahr 기준, 병기 I - III 포함으로 확인됨
  4. 스크리닝 방문 1에서 임의의 연구 관련 평가 및 절차 전에 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 의향이 있음;
  5. 금식 요추 천자를 포함하여 모든 연구 절차를 준수할 수 있음;
  6. 파킨슨병 관련 DNA 분석을 위한 게놈 스크리닝을 위한 혈액 샘플 제공 및/또는 해당되는 경우 조사관이 참가자의 이전 DNA 결과를 획득하고 사용하는 데 동의합니다.
  7. 1일부터 186일까지(60mg TID(1-7일), 120mg TID(8-14일), 180mg TID(15-21일), 300mg TID(22-28일) 및 420mg TID(29-186일);
  8. 참여 연구 장소로 이동할 수 있습니다.
  9. 여성 참가자는 다음과 같은 경우 참가할 수 있습니다.

    • 기록된 난관 결찰술 또는 자궁적출술을 받은 폐경 전 여성으로 정의되는 비가임 가능성, 또는 연속 12개월 동안 자발적인 무월경, 수술 후 양측 난소절제술(자궁절제술 유무에 관계없이) 또는 난관 결찰술 후 최소 6주로 정의되는 폐경 후. 의심스러운 경우 폐경 상태는 입국 시 난포 자극 호르몬(FSH) 25.8 - 134.8 IU/L 및 에스트라디올 < 201 pmol/l의 수치를 입증하여 확인됩니다.
    • 가임 여성은 허용되는 피임 방법(아래에 나열됨)을 사용해야 하며, 스크리닝 방문 1에서 음성 혈청이 나와야 하고 해당되는 경우 후속 방문에서 소변 임신 검사가 있어야 합니다. ambroxol의 첫 번째 용량을 투여하기 전에 추가 임신 테스트를 수행하고 결과를 얻습니다.

허용되는 피임 방법:

• 진정한 금욕: 참가자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치하는 경우. [주기적 금욕(예: 달력, 배란, 증상체온, 배란 후 방법) 및 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다.

실패율이 1% 미만인 피임 방법:

  • 복합 또는 프로게스토겐 단독 경구 피임제;
  • 주사용 프로게스토겐;
  • 레보노르게스트렐 임플란트;
  • 에스트로겐성 질 고리;
  • 경피 피임 패치;
  • 자궁 내 장치(IUD) 또는 자궁 내 시스템(IUS)

참고:

  • 가임 가능성이 있는 모든 남성 및 여성 참가자는 연구에 참여하는 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 2주 동안 이중 장벽 피임 또는 금욕을 사용하기 위해 파트너와 동의해야 합니다.
  • 참가자는 글루타메이트 길항제, 항콜린제, 도파민 작용제, 레보도파(L-DOPA 및 데카르복실라제(DDC) 억제제), 모노아민 옥시다제 B(MAO-B) 억제제 카테콜-O-메틸트랜스퍼라제(COMT) 억제제, 베타 차단제를 포함한 PD 약물을 계속 복용할 수 있습니다. , 선택적 세로토닌 섭취 억제제(SSRIS), 삼환계 항우울제(TCA) 및 인도메타신.

제외 기준:

다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 경우 참가자는 본 연구 참여에서 제외됩니다.

  1. 항응고제(예: 와파린) 요추 천자의 안전한 완료를 배제할 수 있고 연구자의 의견으로;
  2. 현재 연구 의약품을 사용 중이거나 다른 중재적 임상 시험에 참여했거나 현재 연구에서 첫 번째 투여 전 30일 이내에 참여한 사람
  3. 현재 연구에서 첫 번째 투여 전 12개월 이내에 3개 이상의 시험용 의약품에 노출
  4. 1일부터 186일까지 암브록솔 최대 7정 TID의 자가 투여를 배제하는 확인된 삼킴곤란);
  5. 현저하게 알려진 하부 척추 기형 또는 요추 천자를 방해하는 기타 척추 이상;
  6. 연구 약물, 암브록솔 또는 그의 부형제(락토스 일수화물, 과립화된 미정질 셀룰로스, 코포비돈 및 마그네슘 스테아레이트)에 대한 알려진 민감성의 이력(연구자의 의견으로는 그들의 참여를 금기함);
  7. 갈락토스 불내성, Lapp 락타아제 결핍증 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애의 알려진 드문 유전성 장애의 병력;
  8. 리도카인 또는 그 파생물에 대한 과민증의 증거 또는 병력;
  9. 조사자의 의견으로는 연구 참여를 방해하는 약물 남용 또는 알코올 중독의 이력;
  10. 연구 약물의 첫 투여를 받기 전 3개월 이내에 헌혈(1단위 또는 350ml);
  11. 임신 또는 모유 수유
  12. 연구 참여를 배제하고 연구에 참여하는 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 2주 동안 이중 장벽 피임 또는 금욕을 사용하는 데 동의하지 않는 연구자의 의견에 따라 임신 가능성이 있는 모든 참가자;
  13. PI 또는 PI가 위임한 임상의의 의견에 따라 연구에 참여할 때 참가자를 위험에 빠뜨릴 수 있거나 연구 결과에 영향을 미치거나 참가자의 참여 능력에 영향을 미칠 수 있는 임상적으로 중요하거나 불안정한 의학적 또는 외과적 상태 병력, 신체 검사, 심전도(ECG) 또는 실험실 검사에 의해 결정된 연구. 이러한 조건에는 다음이 포함될 수 있습니다.

    1. 신장 기능 장애
    2. 중등도/중증 간 장애
    3. 주요 심혈관 사건(예: 심근경색, 급성 관상동맥 증후군, 비대상성 울혈성 심부전, 폐색전증, 스크리닝 방문 전 6개월 이내에 발생한 관상동맥 혈관재생술.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1

각 환자는 연구 약물인 암브록솔(정제당 60mg)을 6개월 동안 5회 용량 증량(DE)으로 자가 투여하며 하루에 세 번 복용합니다(아래 참조).

  1. 1-7일차, 60mg
  2. 8-14일차, 120mg
  3. 15-21일, 180mg
  4. 22-28일, 300mg
  5. 29-186일, 420mg
자세한 내용은 개입 설명에 설명되어 있습니다.
다른 이름들:
  • 브랜드 이름: 암브로산

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈액 및 뇌척수액의 글루코세레브로시다제 및 암브록솔 수치
기간: 1-186일
1일부터 186일까지 5회의 참가자 내 용량 증량에서 GCase 활성 및 암브록솔 수준을 검사하여 암브록솔의 중추신경계 및 뇌척수액 침투 및 GCase에 대한 결합을 평가합니다.
1-186일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
각 용량 증량 수준에서 치료 관련 이상반응 및 이상 조사 소견의 유병률
기간: 1-186일

Gaucher 유전자(GBA) 돌연변이가 있거나 없는 파킨슨병 환자에서 1일부터 186일까지 5회의 참가자 내 용량 증량에서 글루코세레브로시다제(GCase) 조절 샤페론 암브록솔의 안전성과 내약성을 평가합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

AE가 있는 피험자의 수 및 비율; 임상 실험실 매개변수의 평가; 바이탈 사인 및 ECG 매개변수의 평가.

1-186일
혈액 및 CSF에서 glucocerebrosidase 활성에 대한 ambroxol의 약력학적 효과
기간: 1-186일
1-186일
혈액 및 CSF 바이오마커에 대한 암브록솔의 효과
기간: 1-186일
1일부터 186일까지 5회 참가자 내 용량 증량에서 파킨슨병 및 신경변성의 바이오마커에 대한 암브록솔의 효과를 정량화합니다.
1-186일

기타 결과 측정

결과 측정
기간
몬트리올 인지 평가(MoCA) 및 통합 파킨슨병 평가 척도(UPDRS) 점수 개선
기간: 1-186일
1-186일
비운동 증상 평가 척도(NMSS) 및 비운동 증상 설문지(NMSQuest) 점수 개선.
기간: 1-186일
1-186일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 9월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 10월 19일

처음 게시됨 (추정)

2016년 10월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 4월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 4월 14일

마지막으로 확인됨

2020년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

아니요, 모든 대상의 데이터는 익명으로 처리됩니다.

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