- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02941822
Амброксол в модификации заболевания при болезни Паркинсона (AiM-PD)
Проспективное одноцентровое открытое клиническое исследование фазы IIA для оценки безопасности, переносимости и фармакодинамических эффектов амброксола у пациентов с болезнью Паркинсона: амброксол в модификации болезни при болезни Паркинсона
Обзор исследования
Подробное описание
В исследовании AiM-PD примут участие 20 пациентов (10 с положительным статусом GBA и 10 с отрицательным статусом GBA) с диагнозом болезнь Паркинсона (БП). Каждый пациент будет самостоятельно вводить исследуемый препарат, амброксол (60 мг на таблетку) при 5-кратном увеличении дозы в течение 6 месяцев, как показано ниже:
- День 1-7: 60 мг 3 раза в день.
- День 8-14: 120 мг 3 раза в день.
- День 15-21: 180 мг 3 раза в день.
- День 22-28: 300 мг 3 раза в день.
- День 29–186: 420 мг 3 раза в день.
Исследуемый препарат лицензирован в ЕС как безрецептурный препарат для лечения респираторных заболеваний путем снижения образования слизи. Предыдущие исследования показали, что амброксол может проникать в мозг на моделях грызунов и приматов, кроме человека, и может оказывать влияние на замедление болезни Паркинсона. Результаты также показывают, что люди с мутацией GBA (повышенный риск БП) способны снижать рост клеток, вызывающих БП, путем стимуляции фермента, называемого глюкоцереброзидазой.
В ходе исследования будут собираться образцы спинномозговой жидкости, крови и мочи до, во время и после приема препарата в течение 6 месяцев. В этих образцах Исследователи будут измерять уровни препарата амброксола, оценивать, был ли стимулирован фермент глюкоцереброзидазы, и уровни других веществ, которые, как считается, связаны с развитием БП, и подтверждать, проник ли исследуемый препарат в спинномозговую жидкость и ЦНС. В исследовании будут проводиться клинические и когнитивные оценки, чтобы определить, есть ли какое-либо улучшение симптомов БП у пациента. Если исследование докажет, что амброксол проникает в ЦНС, и повторит наши текущие результаты в лаборатории, исследователи должны будут перейти к гораздо более крупному испытанию препарата, чтобы проверить, может ли исследуемый препарат замедлять прогрессирование БП.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
London, Соединенное Королевство
- Leonard Wolfson Experimental Neurology Centre Clinical Research Facility LWENC CRF
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина;
- Возраст ≥ 40 и ≤ 80 лет;
- Подтвержденный диагноз болезни Паркинсона в любое время и критерии Хена и Яра, подтвержденные в стадии от I до III включительно;
- Способны и готовы дать информированное согласие до проведения любых оценок и процедур, связанных с исследованием, во время скринингового визита 1;
- Способен соблюдать все процедуры исследования, включая люмбальную пункцию натощак;
- готовность предоставить образец крови для геномного скрининга на предмет анализа ДНК, связанного с болезнью Паркинсона, и/или согласие на получение и использование исследователями предыдущих результатов анализа ДНК участников, если это применимо;
- Желание и способность самостоятельно принимать амброксол перорально с 1 по 186 день (60 мг три раза в день (1-7 день), 120 мг три раза в день (8-14 день), 180 мг три раза в день (15-21 день), 300 мг три раза в день (22-28 день) и 420 мг три раза в день (29-186 день));
- Возможность приехать в участвующий исследовательский центр;
Участник женского пола имеет право участвовать, если он:
- Недетородный потенциал определяется как женщины в пременопаузе с документально подтвержденной перевязкой маточных труб или гистерэктомией; или в постменопаузе определяется как спонтанная аменорея в течение 12 месяцев подряд, не менее 6 недель после хирургической двусторонней овариэктомии (с гистерэктомией или без нее) или после перевязки маточных труб. В сомнительных случаях менопаузальный статус будет подтвержден демонстрацией уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) 25,8–134,8 МЕ/л и эстрадиола < 201 пмоль/л при поступлении.
- Женщины детородного возраста должны использовать общепринятые методы контрацепции (перечислены ниже) и должны иметь отрицательный результат сыворотки при скрининговом посещении 1 и анализы мочи на беременность при последующих визитах, если это применимо. Перед введением первой дозы амброксола будет проведен дополнительный тест на беременность и получены результаты.
Принятые методы контрацепции:
• Истинное воздержание: когда это соответствует предпочтительному и обычному образу жизни участника. [Периодическое воздержание (например, календарный, овуляционный, симптотермальный, постовуляционный методы) и абстиненция не являются приемлемыми методами контрацепции).
Методы контрацепции с частотой неудач < 1%:
- Оральные контрацептивы, либо комбинированные, либо только прогестагены;
- Инъекционный прогестаген;
- Имплантаты левоноргестрела;
- Эстрогенное вагинальное кольцо;
- Пластыри для чрескожной контрацепции;
- Внутриматочная спираль (ВМС) или внутриматочная система (ВМС), соответствующая
Пожалуйста, обрати внимание:
- Все участники мужского и женского пола детородного возраста должны договориться со своими партнерами об использовании двойного барьера или воздержании от беременности во время участия в исследовании и в течение 2 недель после последней дозы исследуемого препарата.
- Участники могут продолжать принимать лекарства от БП, включая антагонисты глутамата, антихолинергические средства, агонисты дофамина, леводопа (ингибитор L-ДОФА и декарбоксилазы (DDC)), ингибиторы моноаминоксидазы B (MAO-B), ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (COMT), бета-блокаторы. , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и индометацин.
Критерий исключения:
Участники исключаются из участия в этом исследовании, если они соответствуют одному или нескольким из следующих критериев:
- Текущее лечение антикоагулянтами (например, варфарин), которые могут препятствовать безопасному выполнению люмбальной пункции и, по мнению исследователя;
- Текущее использование исследуемого лекарственного препарата или участие в другом интервенционном клиническом исследовании, или кто сделал это в течение 30 дней до первой дозы в текущем исследовании;
- Воздействие более чем трех исследуемых лекарственных средств в течение 12 месяцев до первой дозы в текущем исследовании;
- Подтвержденная дисфагия, исключающая самостоятельный прием амброксола в дозе до 7 таблеток три раза в день в течение дня с 1 по день 186);
- Значительные известные пороки развития нижних отделов позвоночника или другие аномалии позвоночника, которые исключают люмбальную пункцию;
- История известной чувствительности к исследуемому препарату, амброксолу или его вспомогательным веществам (моногидрат лактозы, гранулированная микрокристаллическая целлюлоза, коповидон и стеарат магния) по мнению исследователя, что противопоказывает их участие;
- История известных редких наследственных заболеваний непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- Доказательства или история гиперчувствительности к лидокаину или его производным;
- История злоупотребления наркотиками или алкоголизма, по мнению исследователя, исключающая участие в исследовании;
- Сдача крови (одна единица или 350 мл) в течение трех месяцев до получения первой дозы исследуемого препарата;
- Беременные или кормящие грудью;
- Все участники детородного возраста, по мнению Исследователя, исключающие участие в исследовании и не согласные на использование двойного барьера или воздержание во время участия в исследовании и в течение двух недель после последней дозы исследуемого препарата;
Любое клинически значимое или нестабильное медицинское или хирургическое состояние, которое, по мнению ИП или врача, делегированного ИП, может подвергнуть участника риску во время участия в исследовании или может повлиять на результаты исследования или повлиять на способность участника принять участие в исследовании. исследование, как определено историей болезни, физическими осмотрами, электрокардиограммой (ЭКГ) или лабораторными анализами. Такие условия могут включать:
- Нарушение функции почек
- Умеренная/тяжелая печеночная недостаточность
- Серьезное сердечно-сосудистое событие (например, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, декомпенсированная застойная сердечная недостаточность, легочная эмболия, коронарная реваскуляризация, произошедшая в течение 6 мес до скринингового визита.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Рука 1
Каждый пациент будет самостоятельно вводить исследуемый препарат, амброксол (60 мг на таблетку) с 5 эскалациями дозы (DE) в течение 6 месяцев, которые будут приниматься три раза в день, см. ниже:
|
Подробности изложены в описании вмешательства.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Уровни глюкоцереброзидазы и амброксола в крови и спинномозговой жидкости
Временное ограничение: День 1-186
|
Оцените проникновение амброксола в центральную нервную систему и спинномозговую жидкость, а также его связывание с GCase, изучив активность GCase и уровни амброксола при 5-кратном увеличении дозы участника с 1-го по 186-й день.
|
День 1-186
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Распространенность нежелательных явлений, связанных с лечением, и аномальных результатов исследований на каждом уровне эскалации дозы
Временное ограничение: День 1-186
|
Оценить безопасность и переносимость глюкоцереброзидазы (GCase), модулирующей шаперон амброксола, у пациентов с болезнью Паркинсона с мутацией гена Гоше (GBA) и без нее при 5 эскалациях дозы внутри участников с 1-го дня до 186-го. Это будет включать: количество и доля субъектов с НЯ; оценка клинико-лабораторных показателей; оценка основных показателей жизнедеятельности и параметров ЭКГ. |
День 1-186
|
Фармакодинамические эффекты амброксола на активность глюкоцереброзидазы в крови и ЦСЖ
Временное ограничение: День 1-186
|
День 1-186
|
|
Влияние амброксола на биомаркеры крови и ЦСЖ
Временное ограничение: День 1-186
|
Количественно оценить влияние амброксола на биомаркеры болезни Паркинсона и нейродегенерации при 5-кратном повышении дозы внутри участников с 1-го дня до 186-го.
|
День 1-186
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Улучшение показателей Монреальской когнитивной оценки (MoCA) и Единой шкалы оценки болезни Паркинсона (UPDRS)
Временное ограничение: День 1-186
|
День 1-186
|
Улучшение показателей шкалы оценки немоторных симптомов (NMSS) и опросника немоторных симптомов (NMSQuest).
Временное ограничение: День 1-186
|
День 1-186
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Паркинсонические расстройства
- Заболевания базальных ганглиев
- Двигательные расстройства
- Синуклеинопатии
- Нейродегенеративные заболевания
- Болезнь Паркинсона
- Агенты дыхательной системы
- Отхаркивающие средства
- Амброксол
Другие идентификационные номера исследования
- UCL 15/0118
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .