Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ambroxol a betegség módosításában Parkinson-kórban (AiM-PD)

2020. április 14. frissítette: University College, London

Fázis IIA prospektív, egyközpontú, nyílt klinikai vizsgálat az ambroxol biztonságosságának, tolerálhatóságának és farmakodinámiás hatásainak értékelésére Parkinson-kórban szenvedő betegeknél: Ambroxol a betegség módosításában Parkinson-kórban

Ez a tanulmány az ambroxol biztonságosságát, tolerálhatóságát és farmakodinamikáját értékeli Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. A résztvevők ambroxolt öt dózisszintben fognak beadni, és klinikai értékelésen, lumbálpunkción, vénapunkción, biomarker vérelemzésen és kognitív értékelésen esnek át a vizsgálat során.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az AiM-PD vizsgálatba 20 Parkinson-kórral (PD) diagnosztizált beteget vonnak be (10 GBA-pozitív és 10 GBA-negatív státuszú). Minden beteg önmagának adja be a vizsgált gyógyszert, az ambroxolt (60 mg tablettánként), 5 alkalommal, az adagon belüli emeléssel 6 hónapon keresztül, az alábbiak szerint:

  1. 1-7 nap: 60 mg naponta háromszor
  2. 8-14. nap: 120 mg naponta háromszor
  3. 15-21. nap: 180 mg naponta háromszor
  4. 22-28. nap: 300 mg naponta háromszor
  5. 29-186. nap: 420 mg naponta háromszor

A vizsgált gyógyszert az EU-ban vény nélkül kapható gyógyszerként engedélyezték légúti betegségek kezelésére a nyálkatermelés csökkentésével. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az ambroxol behatol az agyba rágcsáló és főemlős modellekben, és lassíthatja a PD-t. Az eredmények azt is jelzik, hogy azok az egyének, akik expresszálják a GBA mutációt (a PD fokozott kockázata), képesek csökkenteni a PD-t okozó sejtek növekedését a glükocerebrozidáz nevű enzim stimulálásával.

A vizsgálat során agy-gerincvelői folyadék-, vér- és vizeletmintákat gyűjtenek a gyógyszer bevétele előtt, alatt és után 6 hónapon keresztül. Ezekben a mintákban a vizsgálók megmérik az ambroxol gyógyszerszintjét, felmérik, hogy a glükocerebrozidáz enzimet stimulálták-e, és más anyagok szintjét, amelyekről úgy gondolják, hogy összefüggésbe hozhatók a PD kialakulásával, és megerősítik, hogy a vizsgált gyógyszer behatolt-e a cerebrospinális folyadékba és a központi idegrendszerbe. A vizsgálat során klinikai és kognitív értékeléseket végeznek annak megállapítására, hogy javultak-e a betegek PD tünetei. Ha a vizsgálat bebizonyítja, hogy az ambroxol behatol a központi idegrendszerbe, és megismétli jelenlegi laboratóriumi eredményeinket, a vizsgálóknak egy sokkal nagyobb gyógyszervizsgálatra kell áttérniük, hogy megvizsgálják, vajon a vizsgált gyógyszer képes-e lelassítani a PD progresszióját.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

23

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • London, Egyesült Királyság
        • Leonard Wolfson Experimental Neurology Centre Clinical Research Facility LWENC CRF

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Férfi vagy nő;
  2. Életkor ≥ 40 és ≤ 80 év;
  3. A Parkinson-kór megerősített diagnózisa bármikor, valamint a Hoehn- és Yahr-kritériumok, megerősítve I-III.
  4. Képes és hajlandó tájékozott beleegyezést adni az 1. szűrési látogatáson végzett bármilyen vizsgálattal kapcsolatos értékelés és eljárás előtt;
  5. Képes megfelelni az összes vizsgálati eljárásnak, beleértve az éhomi lumbálpunkciót is;
  6. Hajlandó vérmintát adni a Parkinson-kórral kapcsolatos DNS-elemzés genomiális szűréséhez, és/vagy hozzájárul ahhoz, hogy a nyomozók megszerezzék és felhasználják a résztvevők korábbi DNS-eredményeit, ha vannak ilyenek;
  7. Hajlandó és képes önállóan beadni orális ambroxol gyógyszert, az 1. naptól a 186. napig (60 mg TID (1-7. nap), 120 mg TID (8-14. nap), 180 mg TID (15-21. nap), 300 mg TID (22-28. nap) és 420 mg TID (29-186. nap));
  8. Képes utazni a résztvevő tanulmányi helyszínre;
  9. Egy női résztvevő jogosult a részvételre, ha:

    • Nem fogamzóképes korú nők, akiknél dokumentált petevezeték-lekötést vagy méheltávolítást végeztek, vagy posztmenopauzában 12 egymást követő hónapig tartó spontán amenorrhoeát, legalább 6 héttel a műtét utáni kétoldali petefészek-eltávolítást (histerectomiával vagy anélkül) vagy a petevezeték lekötését követően. Megkérdőjelezhető esetekben a menopauza állapotát a follikulus-stimuláló hormon (FSH) 25,8-134,8 NE/L és az ösztradiol < 201 pmol/l kimutatása a belépéskor igazolja.
    • A fogamzóképes korú nőknek elfogadott fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk (lásd alább), és negatív szérumot kell mutatniuk az 1. szűrési vizit alkalmával, és adott esetben a következő vizitek alkalmával terhességi vizeletteszttel kell rendelkezniük. Az ambroxol első adagjának beadása előtt további terhességi tesztet kell végezni, és az eredményeket megkapni.

Elfogadott fogamzásgátló módszerek:

• Valódi absztinencia: Ha ez összhangban van a résztvevő preferált és megszokott életmódjával. [Az időszakos absztinencia (pl. naptári, ovulációs, tüneti, posztovulációs módszerek) és megvonása nem elfogadható fogamzásgátlási módszer.

Fogamzásgátló módszerek < 1%-os sikertelenségi rátával:

  • Orális fogamzásgátlók, kombinálva vagy önmagában progesztogénnel;
  • Injektálható progesztogén;
  • levonorgesztrel implantátumok;
  • Ösztrogén hüvelygyűrű;
  • Perkután fogamzásgátló tapaszok;
  • Intrauterin eszköz (IUD) vagy intrauterin rendszer (IUS), amely megfelel a

Kérjük, vegye figyelembe:

  • Minden, fogamzóképes korú férfi és női résztvevőnek meg kell állapodnia partnereivel, hogy a vizsgálatban való részvétel során és a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 2 hétig kettős korlátos születésszabályozást vagy absztinenciát alkalmaznak.
  • A résztvevők továbbra is szedhetnek olyan PD-gyógyszereket, mint a glutamát antagonisták, antikolinerg szerek, dopamin agonisták, levodopa (L-DOPA és dekarboxiláz (DDC) gátló), monoamin-oxidáz B (MAO-B) gátlók, katekol-O-metiltranszferáz (COMT) gátlók, béta-blokkolók. , szelektív szerotoninfelvétel gátlók (SSRIS), triciklikus antidepresszánsok (TCA) és indometacin.

Kizárási kritériumok:

A résztvevők kizárásra kerülnek a vizsgálatból, ha az alábbi kritériumok közül egy vagy több teljesül:

  1. Jelenlegi véralvadásgátló kezelések (pl. warfarin), amely kizárhatja a lumbálpunkció biztonságos elvégzését és a vizsgáló véleménye szerint;
  2. Vizsgálati gyógyszer jelenlegi használata vagy egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban való részvétel, vagy akik ezt az aktuális vizsgálat első adagját megelőző 30 napon belül megtették;
  3. Háromnál több vizsgálati gyógyszerrel való expozíció a jelenlegi vizsgálat első adagját megelőző 12 hónapon belül;
  4. Megerősített dysphagia, amely kizárja az ambroxol önadagolását háromszor háromszor 7 tablettáig az 1. naptól a 186. napig);
  5. Jelentős ismert alsó gerincvelői rendellenességek vagy egyéb gerincvelői rendellenességek, amelyek kizárják a lumbálpunkciót;
  6. A vizsgálati gyógyszerrel, ambroxollal vagy segédanyagaival (laktóz-monohidráttal, granulált mikrokristályos cellulózzal, kopovidonnal és magnézium-sztearáttal) szembeni ismert érzékenység a kórelőzményben, amely a vizsgálatot végző véleménye szerint ellenjavallt;
  7. Az anamnézisben szereplő ismert ritka örökletes galaktóz intolerancia, lapp laktáz hiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
  8. A lidokainnal vagy származékaival szembeni túlérzékenység bizonyítéka vagy története;
  9. A kábítószerrel való visszaélés vagy alkoholizmus története a vizsgáló véleménye szerint, amely kizárná a vizsgálatban való részvételt;
  10. Véradás (egy egység vagy 350 ml) a vizsgált gyógyszer első adagjának beadását megelőző három hónapon belül;
  11. Terhes vagy szoptató;
  12. Minden olyan, a vizsgáló véleménye szerint fogamzóképes résztvevő, aki kizárná a vizsgálatban való részvételt, és aki nem járul hozzá a kettős korlátos fogamzásgátlás vagy absztinencia alkalmazásához a vizsgálatban való részvétel során és a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő két hétig;
  13. Bármilyen klinikailag jelentős vagy instabil egészségügyi vagy sebészeti állapot, amely a PI vagy a PI által delegált klinikus véleménye szerint veszélyeztetheti a résztvevőt a vizsgálatban való részvétel során, vagy befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit, vagy befolyásolhatja a résztvevő azon képességét, hogy részt vegyen a vizsgálatban. kórtörténet, fizikális vizsgálatok, elektrokardiogram (EKG) vagy laboratóriumi vizsgálatok alapján meghatározott tanulmány. Ilyen feltételek lehetnek:

    1. Károsodott veseműködés
    2. Mérsékelt/súlyos májkárosodás
    3. Jelentős kardiovaszkuláris esemény (pl. szívinfarktus, akut koronária szindróma, dekompenzált pangásos szívelégtelenség, tüdőembólia, koszorúér-revaszkularizáció, amely a szűrővizsgálatot megelőző 6 hónapon belül következett be.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. kar

Minden beteg önmagának adja be a vizsgált gyógyszert, az ambroxolt (60 mg tablettánként), 5 adagon belüli emeléssel (DE) 6 hónapon keresztül, amelyet naponta háromszor kell bevenni, lásd alább:

  1. 1-7. nap, 60 mg
  2. 8-14. nap, 120 mg
  3. 15-21. nap, 180 mg
  4. 22-28. nap, 300 mg
  5. 29-186. nap, 420 mg
Részletek a beavatkozás leírásában.
Más nevek:
  • Márkanév: Ambrosan

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Glükocerebrozidáz és ambroxol szintje a vérben és a cerebrospinális folyadékban
Időkeret: 1-186. nap
Értékelje az ambroxol központi idegrendszerét és az agy-gerincvelői folyadék penetrációját, valamint a GCase-hoz való kötődését a GCase-aktivitás és az ambroxolszintek vizsgálatával a résztvevőn belüli 5 dózisemelésnél az 1. naptól a 186. napig.
1-186. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események előfordulása és a kóros vizsgálati eredmények minden dózisemelési szinten
Időkeret: 1-186. nap

Értékelje a glükocerebrozidázt (GCase) moduláló chaperon ambroxol biztonságosságát és tolerálhatóságát Gaucher-gén (GBA) mutációval rendelkező és nem rendelkező Parkinson-kórban szenvedő betegeknél 5 résztvevőn belüli dózisemelésnél az 1. naptól a 186. napig.

Ez a következőket tartalmazza:

az AE-vel rendelkező alanyok száma és aránya; klinikai laboratóriumi paraméterek értékelése; életjelek és EKG-paraméterek értékelése.

1-186. nap
Az ambroxol farmakodinámiás hatásai a glükocerebrozidáz aktivitására a vérben és a CSF-ben
Időkeret: 1-186. nap
1-186. nap
Az ambroxol hatása a vér és a CSF biomarkereire
Időkeret: 1-186. nap
Számszerűsítse az ambroxol hatását a Parkinson-kór és a neurodegeneráció biomarkereire az 5 résztvevőn belüli dózisemelésnél az 1. naptól a 186. napig.
1-186. nap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Javult a montreali kognitív értékelés (MoCA) és az egységes Parkinson-kór értékelési skála (UPDRS) pontszámai
Időkeret: 1-186. nap
1-186. nap
Javulás a nem motoros tünetek értékelési skála (NMSS) és a nem motoros tünetek kérdőíves (NMSQuest) pontszámaiban.
Időkeret: 1-186. nap
1-186. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. szeptember 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. október 19.

Első közzététel (Becslés)

2016. október 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. április 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 14.

Utolsó ellenőrzés

2020. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

IPD terv leírása

Nem, az alany összes adata anonim lesz.

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Ambroxol

3
Iratkozz fel