- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02941822
Ambroxol a betegség módosításában Parkinson-kórban (AiM-PD)
Fázis IIA prospektív, egyközpontú, nyílt klinikai vizsgálat az ambroxol biztonságosságának, tolerálhatóságának és farmakodinámiás hatásainak értékelésére Parkinson-kórban szenvedő betegeknél: Ambroxol a betegség módosításában Parkinson-kórban
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Az AiM-PD vizsgálatba 20 Parkinson-kórral (PD) diagnosztizált beteget vonnak be (10 GBA-pozitív és 10 GBA-negatív státuszú). Minden beteg önmagának adja be a vizsgált gyógyszert, az ambroxolt (60 mg tablettánként), 5 alkalommal, az adagon belüli emeléssel 6 hónapon keresztül, az alábbiak szerint:
- 1-7 nap: 60 mg naponta háromszor
- 8-14. nap: 120 mg naponta háromszor
- 15-21. nap: 180 mg naponta háromszor
- 22-28. nap: 300 mg naponta háromszor
- 29-186. nap: 420 mg naponta háromszor
A vizsgált gyógyszert az EU-ban vény nélkül kapható gyógyszerként engedélyezték légúti betegségek kezelésére a nyálkatermelés csökkentésével. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az ambroxol behatol az agyba rágcsáló és főemlős modellekben, és lassíthatja a PD-t. Az eredmények azt is jelzik, hogy azok az egyének, akik expresszálják a GBA mutációt (a PD fokozott kockázata), képesek csökkenteni a PD-t okozó sejtek növekedését a glükocerebrozidáz nevű enzim stimulálásával.
A vizsgálat során agy-gerincvelői folyadék-, vér- és vizeletmintákat gyűjtenek a gyógyszer bevétele előtt, alatt és után 6 hónapon keresztül. Ezekben a mintákban a vizsgálók megmérik az ambroxol gyógyszerszintjét, felmérik, hogy a glükocerebrozidáz enzimet stimulálták-e, és más anyagok szintjét, amelyekről úgy gondolják, hogy összefüggésbe hozhatók a PD kialakulásával, és megerősítik, hogy a vizsgált gyógyszer behatolt-e a cerebrospinális folyadékba és a központi idegrendszerbe. A vizsgálat során klinikai és kognitív értékeléseket végeznek annak megállapítására, hogy javultak-e a betegek PD tünetei. Ha a vizsgálat bebizonyítja, hogy az ambroxol behatol a központi idegrendszerbe, és megismétli jelenlegi laboratóriumi eredményeinket, a vizsgálóknak egy sokkal nagyobb gyógyszervizsgálatra kell áttérniük, hogy megvizsgálják, vajon a vizsgált gyógyszer képes-e lelassítani a PD progresszióját.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság
- Leonard Wolfson Experimental Neurology Centre Clinical Research Facility LWENC CRF
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő;
- Életkor ≥ 40 és ≤ 80 év;
- A Parkinson-kór megerősített diagnózisa bármikor, valamint a Hoehn- és Yahr-kritériumok, megerősítve I-III.
- Képes és hajlandó tájékozott beleegyezést adni az 1. szűrési látogatáson végzett bármilyen vizsgálattal kapcsolatos értékelés és eljárás előtt;
- Képes megfelelni az összes vizsgálati eljárásnak, beleértve az éhomi lumbálpunkciót is;
- Hajlandó vérmintát adni a Parkinson-kórral kapcsolatos DNS-elemzés genomiális szűréséhez, és/vagy hozzájárul ahhoz, hogy a nyomozók megszerezzék és felhasználják a résztvevők korábbi DNS-eredményeit, ha vannak ilyenek;
- Hajlandó és képes önállóan beadni orális ambroxol gyógyszert, az 1. naptól a 186. napig (60 mg TID (1-7. nap), 120 mg TID (8-14. nap), 180 mg TID (15-21. nap), 300 mg TID (22-28. nap) és 420 mg TID (29-186. nap));
- Képes utazni a résztvevő tanulmányi helyszínre;
Egy női résztvevő jogosult a részvételre, ha:
- Nem fogamzóképes korú nők, akiknél dokumentált petevezeték-lekötést vagy méheltávolítást végeztek, vagy posztmenopauzában 12 egymást követő hónapig tartó spontán amenorrhoeát, legalább 6 héttel a műtét utáni kétoldali petefészek-eltávolítást (histerectomiával vagy anélkül) vagy a petevezeték lekötését követően. Megkérdőjelezhető esetekben a menopauza állapotát a follikulus-stimuláló hormon (FSH) 25,8-134,8 NE/L és az ösztradiol < 201 pmol/l kimutatása a belépéskor igazolja.
- A fogamzóképes korú nőknek elfogadott fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk (lásd alább), és negatív szérumot kell mutatniuk az 1. szűrési vizit alkalmával, és adott esetben a következő vizitek alkalmával terhességi vizeletteszttel kell rendelkezniük. Az ambroxol első adagjának beadása előtt további terhességi tesztet kell végezni, és az eredményeket megkapni.
Elfogadott fogamzásgátló módszerek:
• Valódi absztinencia: Ha ez összhangban van a résztvevő preferált és megszokott életmódjával. [Az időszakos absztinencia (pl. naptári, ovulációs, tüneti, posztovulációs módszerek) és megvonása nem elfogadható fogamzásgátlási módszer.
Fogamzásgátló módszerek < 1%-os sikertelenségi rátával:
- Orális fogamzásgátlók, kombinálva vagy önmagában progesztogénnel;
- Injektálható progesztogén;
- levonorgesztrel implantátumok;
- Ösztrogén hüvelygyűrű;
- Perkután fogamzásgátló tapaszok;
- Intrauterin eszköz (IUD) vagy intrauterin rendszer (IUS), amely megfelel a
Kérjük, vegye figyelembe:
- Minden, fogamzóképes korú férfi és női résztvevőnek meg kell állapodnia partnereivel, hogy a vizsgálatban való részvétel során és a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 2 hétig kettős korlátos születésszabályozást vagy absztinenciát alkalmaznak.
- A résztvevők továbbra is szedhetnek olyan PD-gyógyszereket, mint a glutamát antagonisták, antikolinerg szerek, dopamin agonisták, levodopa (L-DOPA és dekarboxiláz (DDC) gátló), monoamin-oxidáz B (MAO-B) gátlók, katekol-O-metiltranszferáz (COMT) gátlók, béta-blokkolók. , szelektív szerotoninfelvétel gátlók (SSRIS), triciklikus antidepresszánsok (TCA) és indometacin.
Kizárási kritériumok:
A résztvevők kizárásra kerülnek a vizsgálatból, ha az alábbi kritériumok közül egy vagy több teljesül:
- Jelenlegi véralvadásgátló kezelések (pl. warfarin), amely kizárhatja a lumbálpunkció biztonságos elvégzését és a vizsgáló véleménye szerint;
- Vizsgálati gyógyszer jelenlegi használata vagy egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban való részvétel, vagy akik ezt az aktuális vizsgálat első adagját megelőző 30 napon belül megtették;
- Háromnál több vizsgálati gyógyszerrel való expozíció a jelenlegi vizsgálat első adagját megelőző 12 hónapon belül;
- Megerősített dysphagia, amely kizárja az ambroxol önadagolását háromszor háromszor 7 tablettáig az 1. naptól a 186. napig);
- Jelentős ismert alsó gerincvelői rendellenességek vagy egyéb gerincvelői rendellenességek, amelyek kizárják a lumbálpunkciót;
- A vizsgálati gyógyszerrel, ambroxollal vagy segédanyagaival (laktóz-monohidráttal, granulált mikrokristályos cellulózzal, kopovidonnal és magnézium-sztearáttal) szembeni ismert érzékenység a kórelőzményben, amely a vizsgálatot végző véleménye szerint ellenjavallt;
- Az anamnézisben szereplő ismert ritka örökletes galaktóz intolerancia, lapp laktáz hiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- A lidokainnal vagy származékaival szembeni túlérzékenység bizonyítéka vagy története;
- A kábítószerrel való visszaélés vagy alkoholizmus története a vizsgáló véleménye szerint, amely kizárná a vizsgálatban való részvételt;
- Véradás (egy egység vagy 350 ml) a vizsgált gyógyszer első adagjának beadását megelőző három hónapon belül;
- Terhes vagy szoptató;
- Minden olyan, a vizsgáló véleménye szerint fogamzóképes résztvevő, aki kizárná a vizsgálatban való részvételt, és aki nem járul hozzá a kettős korlátos fogamzásgátlás vagy absztinencia alkalmazásához a vizsgálatban való részvétel során és a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő két hétig;
Bármilyen klinikailag jelentős vagy instabil egészségügyi vagy sebészeti állapot, amely a PI vagy a PI által delegált klinikus véleménye szerint veszélyeztetheti a résztvevőt a vizsgálatban való részvétel során, vagy befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit, vagy befolyásolhatja a résztvevő azon képességét, hogy részt vegyen a vizsgálatban. kórtörténet, fizikális vizsgálatok, elektrokardiogram (EKG) vagy laboratóriumi vizsgálatok alapján meghatározott tanulmány. Ilyen feltételek lehetnek:
- Károsodott veseműködés
- Mérsékelt/súlyos májkárosodás
- Jelentős kardiovaszkuláris esemény (pl. szívinfarktus, akut koronária szindróma, dekompenzált pangásos szívelégtelenség, tüdőembólia, koszorúér-revaszkularizáció, amely a szűrővizsgálatot megelőző 6 hónapon belül következett be.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1. kar
Minden beteg önmagának adja be a vizsgált gyógyszert, az ambroxolt (60 mg tablettánként), 5 adagon belüli emeléssel (DE) 6 hónapon keresztül, amelyet naponta háromszor kell bevenni, lásd alább:
|
Részletek a beavatkozás leírásában.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Glükocerebrozidáz és ambroxol szintje a vérben és a cerebrospinális folyadékban
Időkeret: 1-186. nap
|
Értékelje az ambroxol központi idegrendszerét és az agy-gerincvelői folyadék penetrációját, valamint a GCase-hoz való kötődését a GCase-aktivitás és az ambroxolszintek vizsgálatával a résztvevőn belüli 5 dózisemelésnél az 1. naptól a 186. napig.
|
1-186. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események előfordulása és a kóros vizsgálati eredmények minden dózisemelési szinten
Időkeret: 1-186. nap
|
Értékelje a glükocerebrozidázt (GCase) moduláló chaperon ambroxol biztonságosságát és tolerálhatóságát Gaucher-gén (GBA) mutációval rendelkező és nem rendelkező Parkinson-kórban szenvedő betegeknél 5 résztvevőn belüli dózisemelésnél az 1. naptól a 186. napig. Ez a következőket tartalmazza: az AE-vel rendelkező alanyok száma és aránya; klinikai laboratóriumi paraméterek értékelése; életjelek és EKG-paraméterek értékelése. |
1-186. nap
|
Az ambroxol farmakodinámiás hatásai a glükocerebrozidáz aktivitására a vérben és a CSF-ben
Időkeret: 1-186. nap
|
1-186. nap
|
|
Az ambroxol hatása a vér és a CSF biomarkereire
Időkeret: 1-186. nap
|
Számszerűsítse az ambroxol hatását a Parkinson-kór és a neurodegeneráció biomarkereire az 5 résztvevőn belüli dózisemelésnél az 1. naptól a 186. napig.
|
1-186. nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Javult a montreali kognitív értékelés (MoCA) és az egységes Parkinson-kór értékelési skála (UPDRS) pontszámai
Időkeret: 1-186. nap
|
1-186. nap
|
Javulás a nem motoros tünetek értékelési skála (NMSS) és a nem motoros tünetek kérdőíves (NMSQuest) pontszámaiban.
Időkeret: 1-186. nap
|
1-186. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UCL 15/0118
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ambroxol
-
Boehringer IngelheimBefejezve
-
Boehringer IngelheimBefejezve
-
Boehringer IngelheimBefejezve
-
Shaare Zedek Medical CenterBefejezve
-
Boehringer IngelheimBefejezve
-
Boehringer IngelheimBefejezve
-
Agyany Pharma LTDToborzás
-
Lawson Health Research InstituteMég nincs toborzásLewy testbetegségKanada
-
University Medical Center GroningenToborzásParkinson kór | ParkinsonHollandia
-
SanofiBefejezve