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NEUROIMPA - 무릎 관절의 만성 관절염에서 오피오이드의 관절 내 적용

2021년 8월 2일 업데이트: Hildrun Haibel

NEUROIMPA "만성 관절염에서 오피오이드의 관절내 적용"

모르핀, 표준 스테로이드 또는 위약의 관절내(i.a.) 주사 후 만성 관절염 환자의 무릎 관절 조직에서 통증 및 염증 매개변수(사이토카인, 면역 세포)를 조사합니다.

주요 가설은 i.a. 모르핀은 주사 후 첫 주 동안 위약보다 훨씬 낮은 통증 점수와 추가 진통제 소비를 초래하며, 효능은 표준 i.a. 스테로이드(트리암시놀론) 약물.

연구 개요

상세 설명

3군, 이중 맹검, 위약 대조, 전향적, 단일 센터 연구, 베를린 샤리테 대학 의과대학 캠퍼스 벤자민 프랭클린의 류마티스학과에서 베를린 지역의 여러 류마티스 및 정형외과 실습과 협력하여 수행할 예정입니다. . 초음파 유도 활막 바늘 생검 및 개입은 CBF에서만 수행됩니다.

적격 환자는 모르핀 3mg i.a., NaCl 0.9% i.a. 또는 트리암시놀론 40 mg i.a. 기준선에서. 전체 연구 기간은 환자당 2주입니다.

1차 결과 매개변수의 평가는 1주차에 ​​이루어집니다. 환자는 전체 연구 기간 동안 총 4회 방문(선별, 기준선, 1주차, 2주차)으로 면밀히 모니터링됩니다.

안전성 데이터는 전체 연구 동안 부작용 형태, 중요한 매개변수, 신체 검사 및 실험실 테스트에서 수집됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

112

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Berlin, 독일, 12203
        • Charité CBF Rheumatology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 척추관절염(SpondyloArthritis International Society의 평가, ASAS 기준), 류마티스 관절염, RA(미국 류마티스 학회, ACR 기준), 미분류 단일 또는 소수성 관절염의 일부로서 임상적으로 감지 가능 및/또는 초음파로 보이는 무릎 삼출액 , 무릎 골관절염, OA.
  2. 베이스라인 통증 점수(100mm Visual Analogue Scale, VAS) >40mm;
  3. 남성 및 여성 환자, 연령 ≥18 - 80세,
  4. 체중 50~90kg.
  5. 서면 동의서를 제공할 수 있고 의향이 있으며 연구 프로토콜의 요구 사항을 준수합니다. 서면 동의서를 제공한 환자만 시험에 포함됩니다.
  6. 여성인 경우: 가임 가능성이 없거나(1년 이후 폐경 또는 외과적 불임) 진주 지수가 1 미만인 연구 기간 동안 신뢰할 수 있는 피임 방법을 실행할 의지와 능력이 있습니다. 신뢰할 수 있는 피임 방법은 다음과 같습니다. 콘돔과 다른 방법: 임플란트, 주사제, 복합 경구 피임약, 자궁 내 장치, 스크리닝 최소 90일 전에 시작. 더 신뢰할 수 있는 방법은 정관 수술을 받은 파트너(등록 최소 1년 전), 금욕, 외과적 불임 수술(자궁 절제술 포함), 최소 1년의 자발적인 무월경으로 정의된 폐경 후(의심스러운 경우에는 난포 자극 호르몬(FSH) 수치가 40 U/l 이상이고 에스트라디올 수치가 30 nl/l 미만인 혈액 샘플이 확인됩니다.
  7. 남성인 경우: 가임 가능성이 없거나(외과적으로 불임 처리됨, 예: 정관 절제술) 또는 연구 전반에 걸쳐 진주 지수 <1(포함 기준 6 참조)로 신뢰할 수 있는 피임 방법을 실행할 의지와 능력이 있습니다.

제외 기준:

  1. 중증 심혈관, 호흡기, 대사, 신경학적, 정신 장애; 특히 무릎의 현재 박테리아 감염
  2. 진통제, 벤조디아제핀, 알코올 남용; "강한 마약"
  3. 임신, 수유
  4. 생검 전 혈소판 수 < 100/nl, Quick <50%
  5. ASS 100 등 단독요법으로 항응고제, 항응집제 복용 허용
  6. 지난 30일 또는 5 HLT 중 더 긴 기간 동안 조사 시험 참여
  7. 선택한 관절에서 지난 4주 동안 관절내 스테로이드 치료.
  8. 연구 및 평가의 요구 사항을 이해하는 환자의 능력을 방해할 수 있는 심각한 정신 질환의 병력이 있는 환자.
  9. 규제 또는 법적 명령으로 인해 시설에 수용된 환자. 조사자 또는 연구 기관의 직원으로서 해당 조사자 또는 연구 기관의 지시에 따라 제안된 연구 또는 기타 연구에 직접 관여하는 환자, 직원 또는 조사자의 가족 구성원.
  10. 모르핀 또는 트리암시놀론, 장폐색증, 호흡 억제, 중증 만성 폐쇄성 기도 질환, 급성 복부, 응고병증 및/또는 주사 부위 감염, 주사된 관절의 불안정성, 건선 주사 부위의 다혈성 피부 증상, 관절주위 석회화, 무혈관성 골 괴사, 힘줄 파열, 샤르코 관절.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 모르핀 황산염
베이스라인에서 모르핀 3mg 관절내 1회
적극적인 개입
다른 이름들:
  • 모르핀 헥살
활성 비교기: 트리암시놀론
베이스라인에서 트리암시놀론 40 mg 관절내 1회
활성 제어
다른 이름들:
  • 트리암시놀론 리히텐슈타인
위약 비교기: 위약
기준선에서 NaCl 0,9% 5ml 관절내
위약 대조군
다른 이름들:
  • 염화나트륨 0.9%

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선과 비교하여 7일차 오전 8시에 통증 강도 감소(100mm VAS 기준)
기간: 일주
기준선과 비교하여 7일차 오전 8시에 통증 강도 감소(100mm VAS 기준)
일주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
오후 8시까지 첫 주 동안 VAS 통증의 VAS 곡선 아래 면적(AUC) 7일째
기간: 일주
오후 8시까지 첫 주 동안 VAS 통증의 VAS 곡선 아래 면적(AUC) 7일째
일주
베이스라인, 1주 및 2주차에서 McGill 통증 설문지(MPQ)의 통증 강도
기간: 이주
베이스라인, 1주 및 2주차에서 McGill 통증 설문지(MPQ)의 통증 강도
이주
기준선에서의 일일 활동, 1주 및 2주
기간: 이주
기준선에서의 일일 활동, 1주 및 2주
이주
무릎 관절의 활동 및 이동성(Lysholm Gilquist-Score) 기준선, 1주 및 2주
기간: 이주
무릎 관절의 활동 및 이동성(Lysholm Gilquist-Score) 기준선, 1주 및 2주
이주
WOMAC 척도(기준선에서 i.a. 주사 전, 1주 및 2주)
기간: 이주
WOMAC 척도(i.a. 주사 및 매주 말)
이주
활막 생검 및 체액(기준선 및 1주에서 i.a. 투약 전)의 nflammatory 파라미터(세포 침윤물, 오피오이드 수용체 및 펩티드, IL-17, TNFα),
기간: 1주
활막 생검 및 유체(i.a. 전후 7일)의 nflammatory 매개변수(세포 침윤물, 오피오이드 수용체 및 펩티드, IL-17, TNFα) 약물),
1주
1주와 2주에 기록된 환자 일기에 지속적으로 추가 진통제 소비
기간: 이주
1주와 2주에 기록된 환자 일기에 지속적으로 추가 진통제 소비
이주
전신(예: 메스꺼움, 진정) 및 국소 부작용(감염, 조직 손상)은 1주차와 2주차에 기록되는 환자의 일기에 지속적으로 기록됩니다.
기간: 스크리닝, 베이스라인, 1주차, 2주차
모든 전신(예: 메스꺼움, 진정) 및 국소 부작용(감염, 조직 손상)은 1주 및 2주에 기록되는 환자의 일기에 지속적으로 기록됩니다.
스크리닝, 베이스라인, 1주차, 2주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Hildrun Haibel, PD Dr, Charité CBF, Rheumatology, Berlin, Germany

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 11월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 11월 15일

처음 게시됨 (추정)

2016년 11월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 8월 2일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

계획이 없다

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