NEUROIMPA - Aplicación intraarticular de opioides en la artritis crónica de la articulación de la rodilla

Criterios de inclusión:

1. Derrame de rodilla clínicamente detectable y/o visible por ultrasonido como parte de la espondiloartritis (Assessments in SpondyloArthritis international Society, criterios ASAS), artritis reumatoide, AR (según el American College of Rheumatology, criterios ACR), mono u oligoartritis indiferenciada , Artrosis de rodilla, OA.
2. puntuación inicial del dolor (en una escala analógica visual de 100 mm, VAS) > 40 mm;
3. pacientes masculinos y femeninos, edad ≥18 - 80 años,
4. peso corporal 50 - 90 kg.
5. Capaz y dispuesto a dar un consentimiento informado por escrito y cumplir con los requisitos del protocolo del estudio. Solo se incluirán en el ensayo los pacientes que den su consentimiento informado por escrito.
6. Si es mujer: no está en edad fértil (menopáusica desde hace 1 año o estéril quirúrgicamente) o está dispuesta y es capaz de practicar un método anticonceptivo confiable durante todo el estudio con un índice de perla <1. Los métodos anticonceptivos confiables son: condones más otros métodos: implantes, inyectables, anticonceptivos orales combinados, dispositivos intrauterinos, iniciados al menos 90 días antes de la selección. Otros métodos confiables son una pareja vasectomizada (al menos 1 año antes de la inscripción), abstinencia sexual, esterilizada quirúrgicamente (incluida la histerectomía), posmenopáusica definida como al menos 1 año de amenorrea espontánea (en casos cuestionables un muestra de sangre con niveles simultáneos de hormona estimulante del folículo (FSH) por encima de 40 U/l y estradiol por debajo de 30 nl/l es confirmatoria).
7. Si es hombre: no está en edad fértil (esterilizado quirúrgicamente, p. vasectomía) o está dispuesta y es capaz de practicar un método anticonceptivo confiable con un índice de perla <1 (consulte el criterio de inclusión 6) durante todo el estudio.

Criterio de exclusión:

1. Trastornos cardiovasculares, respiratorios, metabólicos, neurológicos, psiquiátricos graves; infección bacteriana actual, especialmente de la rodilla
2. abuso de analgésicos, benzodiacepinas, alcohol; "drogas duras"
3. embarazo, lactancia
4. antes de la biopsia recuento de trombocitos < 100/nl, Quick <50%
5. se permitirá la ingesta de anticoagulantes, antiagregantes como monoterapia como ASS 100
6. participación en un ensayo de investigación durante los últimos 30 días o 5 HLT, lo que sea más largo
7. tratamiento con esteroides intraarticulares durante las últimas 4 semanas en la articulación seleccionada.
8. Pacientes con antecedentes de una enfermedad psiquiátrica grave, que podría interferir con la capacidad del paciente para comprender los requisitos del estudio y la evaluación.
9. Pacientes que se encuentren institucionalizados por orden reglamentaria o jurídica. Pacientes que sean empleados del investigador o centro de estudio, con participación directa en el estudio propuesto u otros estudios bajo la dirección de ese investigador o centro de estudio, así como familiares de los empleados o del investigador.
10. Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la medicación del estudio a morfina o triamcinolona, ​​íleo, depresión respiratoria, enfermedades obstructivas crónicas graves de las vías respiratorias, abdomen agudo, coagulopatía y/o infecciones en el lugar de la inyección, inestabilidad de la articulación inyectada, psoriasis. manifestación cutánea atica en el lugar de la inyección, calcificación periarticular, necrosis ósea no vascularizada, rotura de tendón, articulación de Charcot.