이전 제왕 절개
3회 이상의 이전 제왕절개 후 분만 시도
연구 개요
상세 설명
2006년에는 제왕절개 후 자연분만(VBAC) 비율이 8.5%로 1996년에는 28.3%였습니다. 이것은 또한 같은 기간 동안 제왕절개율이 약 20%에서 31.1%로 증가한 것과 관련이 있습니다. 그 10년 동안 일부 병원에서는 제왕절개 후 분만 시험(TOLAC) 제공을 아예 중단했습니다.
현재 미국산부인과학회(American College of Obstetricians and Gynecologists)는 Practice Bulletin 115(2010), 이전 제왕절개 후 질 분만에서 "이전에 저횡방향 제왕절개를 2번 받은 여성을 TOLAC 후보로 고려하는 것이 합리적입니다… 이전에 2회 이상 제왕절개 분만을 한 TOLAC를 받는 여성은 제한적입니다."
1994년 제왕절개 후 분만 시도에 관한 10년간의 데이터를 검토한 연구. 이전에 3번 이상의 제왕절개 분만을 경험한 인구 중 30%의 환자가 분만을 시도했으며 성공률은 79%였습니다. 이 그룹에서 자궁 파열률은 1.2%였으며 파열과 관련된 주산기 사망은 0건이었습니다.
2002년에 또 다른 연구에서는 네덜란드의 2개 대형 대학 병원에서 이전에 2회 이상의 제왕절개 분만 후 분만 시도를 겪은 여성의 결과를 설명했지만 총 59명의 환자가 포함되었고 이들 중 4명만이 이전에 3번의 제왕절개를 경험했습니다. 이전에 3회 이상 제왕절개를 받은 환자는 분만 시도를 하지 않았습니다.
2010년의 한 연구에서는 VBAC 시도를 포함하여 이전에 3번 이상의 제왕절개 분만을 경험한 미국 북동부 여성의 대규모 코호트를 설명했습니다. 이 코호트에는 89명의 여성이 포함되었으며 그 중 79.8%가 VBAC에 성공했습니다. 그러나 TOLAC를 받은 여성의 경우 40.4%가 대학 병원에서 분만했고 산부인과 전문의가 있는 병원에서 분만한 비율은 18.0%에 불과한 반면 선택적 반복 제왕절개를 받은 여성은 56.9%, 25.4%였습니다. TOLAC을 시행한 군에서는 자궁파열이 발생하지 않았다.
단일 기관에서 3회 이상의 이전 제왕절개 후 분만을 원하는 여성의 분만 결과에 대한 데이터가 여전히 부족합니다.
조사관은 3회 이상의 이전 제왕절개 후 분만을 시도한 환자에 대해 여성과 신생아의 관리 및 결과를 분석하고 비교할 것입니다. 또한 이를 분만 시도 없이 반복 제왕절개를 받은 환자의 여성 및 신생아와 비교할 것입니다.
연구 유형
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 3회 이상의 제왕절개 병력이 있는 여성
- 임신한
- 하나씩 일어나는 것
제외 기준:
- 제왕절개 3회 미만
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
노동 재판
3회 이상의 제왕절개 병력이 있고 분만을 원하는 임산부
|
3회 이상의 이전 제왕절개 분만 후 분만 시도
|
|
노동 재판 없음
3회 이상의 제왕절개 병력이 있고 반복 제왕절개를 원하는 임산부
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
자연 분만 횟수
기간: 산후 6주까지 진통
|
3차 요양시설에서 관리한 이전 제왕절개 3회 이상 후 분만 시도 결과 및 안전성
|
산후 6주까지 진통
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Christopher Q Buchanan, MD, St. Louis University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 27685
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
임신에 대한 임상 시험
-
The Nazareth Hospital, Israel완전한Streptococcus B Carrier State Complicating Pregnancy이스라엘
노동 재판에 대한 임상 시험
-
University of California, San FranciscoMount Zion Health Fund완전한
-
Memorial Sloan Kettering Cancer Center종료됨
-
Augusta University모병
-
Kathmandu University School of Medical Sciences알려지지 않은