과테말라 사탕수수 노동자의 CKDu

이 프로토콜은 과테말라에 있는 Pantaleon의 사탕수수 농장에서 10월부터 5월까지 사탕수수 수확 기간 동안 수행될 두 가지 전향적 코호트 연구와 한 가지 개입 연구를 설명합니다.

연구 개요

조사관은 이전 연도의 기존 고용 전 데이터를 활용하고 6개월 사탕수수 수확 기간 동안 새로운 데이터를 수집하여 세 가지 연구를 수행할 것을 제안합니다. Pantaleon은 모든 작업자(N=5000)에 대해 고용 전 데이터를 수집하고 수확 기간 내내 선별 작업을 수행합니다. 고용 전 및 스크리닝 데이터에는 인구 통계, 행동, 작업 관행, 신장 질환을 포함한 비전염성 질병에 대한 정보가 포함됩니다.

세 가지 새로운 연구의 목적은 CKDu의 위험 요인 및 바이오마커에 대한 자세한 데이터를 수집하는 것입니다. 설문조사와 건강검진을 통해 정보를 수집하고 근로자의 하위 표본에서 생물학적 샘플(혈액 및 소변)을 수집하여 위험 요소를 평가합니다.

연구 1) CKDu 연구의 자연사

연구 근거: 이 연구는 CKDu의 자연사를 이해하기 위해 수년에 걸쳐 사탕수수 일꾼 집단(N=407)을 전향적으로 추적할 것입니다. 이 근로자 집단을 따라가면 비정상적인 eGFR의 유병률과 발생률을 설명하고 CKDu의 위험 요인을 식별할 수 있습니다.

연구 설계 및 모집단: Pantaleon은 2015~2016년 수확 후 407명의 근로자를 대상으로 수확 후 평가를 실시했습니다. 조사관은 (2015-16년 수확이 끝날 때 모집된) 이 확립된 노동자 코호트에 대한 전향적 종적 연구를 수행하고 Pantaleon과 협력하여 2016-2017년 수확이 끝날 때 이 수확 후 평가를 재현할 것입니다.

연구 2) 공장근로자 관찰연구

연구 근거: 이 연구는 신장 손상의 유병률과 발생률을 이해하기 위해 추수 기간 내내 100명의 제분소 근로자를 무작위로 계층화하여 전향적으로 따를 것입니다. 연구자들은 비정상적인 eGFR의 유병률과 발생률을 설명하고 CKDu의 위험 요인을 식별할 수 있습니다. 제분소 근로자가 실내에 있지만 우리는 그들 중 일부가 고열 조건에서 작업하여 열 스트레스, 탈수 및 CKDu의 위험에 노출되는 것을 비공식적으로 관찰했습니다.

연구 설계 및 모집단: Pantaleon의 직업 건강 및 안전 직원은 공장에서 열 노출과 관련된 직무 설명을 확인했습니다. Pantaleon은 100명의 공장 근로자를 대상으로 사전 고용 평가를 실시할 예정입니다. 수확이 끝나면 조사관은 설문 조사와 건강 검진을 통해 직업적 및 비직업적 위험 요인을 수집하고 100명의 공장 근로자를 대상으로 혈액 손가락 채취를 통해 크레아티닌 수치를 측정합니다.

연구 3) 수화 연구

연구 근거: 이 연구는 a) 수확 시작 전과 수확 종료 시, b) 수확 중 작업 교대 전후에 신장 기능을 평가하여 사탕수수 작업자의 급성 및 만성 신장 손상을 전향적으로 평가할 것입니다. 하루 종일 사탕수수 작업자의 수분 공급을 늘리고 열 스트레스를 줄이기 위한 개입이 시행될 것입니다. 조사관은 급성 및 만성 신장 손상 감소를 목표로 하는 개입의 최종 목표와 함께 수분 공급 및 작업 생산성 증가에 대한 이 개입의 효과를 평가할 것입니다.

연구 설계 및 모집단: 이 연구는 다음과 같이 구성됩니다: 1) 웰빙 인센티브와 열 스트레스 및 수화에 대한 강화된 교육을 포함하는 개입의 구현, 2) 약 500명의 탈수 및 급성 신장 손상의 생물학적 지표 조사 사탕수수 노동자. 작업자는 판타리온 현장에서 무작위로 선정된 10개의 작업반에서 모집됩니다. 각 그룹은 6개월 수확 동안 3번 데이터를 수집합니다.

하위 연구 3.1) 열 하위 연구

합리적 연구: 이 하위 연구는 열 노출에 대한 근로자의 생리학적 반응에 대한 이해를 높이고 근로자의 신진대사 작업량을 결정할 것입니다. 연구자들은 생리적 반응의 교대 변화와 급성 및 만성 신장 기능에 미치는 영향을 조사할 수 있을 것입니다. 근로자가 충분한 휴식 시간과 횟수를 받고 있는지 판단하는 데 도움이 됩니다.

연구 설계 및 모집단: Hydration 연구 참가자 중 100명의 작업자가 Heat 연구에 참여하도록 무작위로 선택됩니다. 이 연구의 데이터는 수화 연구의 3개 기간(11월, 1월 및 3월) 동안 수집됩니다. 각 Heat Sub-study 참가자가 수화 연구를 위해 데이터를 수집할 때 조사관은 해당 참가자에 대해 이 추가 정보를 수집합니다.