CKDu v Cukrové třtině v Guatemale

Tento protokol popisuje dvě prospektivní kohortové studie a jednu intervenční studii, která bude provedena během sklizně cukrové třtiny, od října do května, na plantážích cukrové třtiny Pantaleon v Guatemale.

Přehled studií

Vyšetřovatelé navrhují provést tyto tři studie s využitím existujících dat před nástupem do zaměstnání z předchozích let a sesbíráním nových dat během 6měsíční sklizně cukrové třtiny. Údaje před nástupem do zaměstnání shromažďuje společnost Pantaleon pro všechny pracovníky (N=5000) a během sklizně probíhají screeningy. Údaje před nástupem do zaměstnání a screeningové údaje zahrnují informace o demografii, chování, pracovních postupech, nepřenosných nemocech, včetně onemocnění ledvin.

Účelem těchto tří nových studií bude shromáždit podrobné údaje o rizikových faktorech a biomarkerech pro CKDu. Rizikové faktory budou posuzovány sběrem informací prostřednictvím průzkumů a lékařských vyšetření a sběrem biologických vzorků (krev a moči) od dílčího vzorku pracovníků.

Studium 1) Přírodopis ČKDu Studium

Odůvodnění studie: Tato studie bude prospektivně sledovat kohortu pracovníků s cukrovou třtinou (N=407) po několik let, aby porozuměla přirozené historii CKDu. Sledováním této kohorty pracovníků budeme schopni popsat prevalenci a incidenci abnormálního eGFR a identifikovat rizikové faktory pro CKDu.

Design studie a populace: Pantaleon provedl posklizňové hodnocení 407 pracovníků po sklizni v letech 2015-2016. Vyšetřovatelé provedou prospektivní longitudinální studii této zavedené kohorty pracovníků (najatých na konci sklizně 2015–2016) a budou spolupracovat s Pantaleonem na replikaci tohoto hodnocení po sklizni na konci sklizně 2016–2017.

Studie 2) Observační studie průmyslového mlýna

Zdůvodnění studie: Tato studie bude prospektivně sledovat stratifikovaný náhodný výběr 100 pracovníků mlýna během sklizně, aby bylo možné pochopit prevalenci a výskyt poškození ledvin. Vyšetřovatelé budou schopni popsat prevalenci a incidenci abnormálního eGFR a identifikovat rizikové faktory pro CKDu. I když jsou pracovníci mlýna uvnitř, neformálně jsme zaznamenali, že někteří z nich pracují v podmínkách vysokého horka, což je vystavuje riziku tepelného stresu, dehydratace a možná CKDu.

Návrh studie a populace: Zaměstnanci bezpečnosti a ochrany zdraví při práci ve společnosti Pantaleon identifikovali popisy práce spojené s vystavením teplu v továrně. Pantaleon bude provádět hodnocení před nástupem do zaměstnání u 100 pracovníků v továrně, konkrétně vybere náhodný vzorek pracovníků s pracovními pozicemi spojenými s vysokými teplotami. Na konci sklizně budou vyšetřovatelé shromažďovat pracovní a neprofesionální rizikové faktory prostřednictvím průzkumu a lékařského vyšetření a měřit hladiny kreatininu pomocí vpichu krve mezi 100 dělníky.

Studie 3) Studie hydratace

Odůvodnění studie: Tato studie bude prospektivně hodnotit akutní a chronické poškození ledvin u dělníků cukrové třtiny hodnocením funkce ledvin a) před začátkem sklizně a na konci sklizně ab) před a po pracovních směnách během sklizně. Bude provedena intervence zaměřená na zvýšení hydratace a snížení tepelného stresu mezi pracovníky cukrové třtiny během dne. Vyšetřovatelé posoudí účinnost této intervence na zvýšení hydratace a produktivity práce, s konečným cílem intervence zaměřené na snížení akutního a chronického poškození ledvin.

Uspořádání studie a populace: Tato studie bude zahrnovat následující: 1) implementaci intervence, která bude zahrnovat pobídku pro zdraví a zvýšenou edukaci o tepelném stresu a hydrataci, a 2) vyšetření biologických markerů dehydratace a akutního poškození ledvin mezi přibližně 500 dělníci z cukrové třtiny. Pracovníci budou rekrutováni z 10 náhodně vybraných pracovních skupin na pracovišti Pantaleon. Každá skupina bude mít data shromážděná třikrát během 6měsíční sklizně.

Dílčí studie 3.1) Dílčí studie tepla

Zdůvodnění studie: Tato dílčí studie zvýší porozumění fyziologické reakci pracovníků na vystavení teplu a určí metabolickou pracovní zátěž pracovníků. Výzkumníci budou schopni zkoumat změny fyziologických reakcí napříč posuny a jejich účinky na akutní a chronickou funkci ledvin. Pomůže určit, zda pracovníci dostávají dostatečnou dobu a počet dob ​​odpočinku.

Design studie a populace: Mezi účastníky studie hydratace bude náhodně vybráno 100 pracovníků, kteří se zúčastní studie Heat. Data pro tuto studii budou shromažďována během 3 období hydratační studie (listopad, leden a březen). Když má každý účastník dílčí studie tepla shromážděna data pro studii hydratace, výzkumníci shromáždí tyto dodatečné informace pro daného účastníka.