CKDu Sugarcane Workersissa Guatemalassa

Tämä protokolla kuvaa kahta tulevaa kohorttitutkimusta ja yhden interventiotutkimuksen, jotka suoritetaan koko sokeriruo'on sadon ajan lokakuusta toukokuuhun Pantaleonin sokeriruokoviljelmillä Guatemalassa.

Yleiskatsaus opinnoista

Tutkijat ehdottavat kolmen tutkimuksen suorittamista hyödyntämällä olemassa olevia ennen työllistymistä aikaisempien vuosien tietoja ja keräämällä uutta tietoa kuuden kuukauden sokeriruokosadon aikana. Pantaleon kerää kaikilta työntekijöiltä (N=5000) tiedot ennen työllistymistä, ja seulontoja tehdään koko sadonkorjuun ajan. Työllistymistä edeltävät tiedot ja seulontatiedot sisältävät tietoa väestötiedoista, käyttäytymisestä, työtavoista, ei-tarttuvista sairauksista, mukaan lukien munuaistaudit.

Kolmen uuden tutkimuksen tarkoituksena on kerätä yksityiskohtaista tietoa CKDu:n riskitekijöistä ja biomarkkereista. Riskitekijöitä arvioidaan keräämällä tietoa tutkimuksilla ja lääketieteellisillä tutkimuksilla sekä keräämällä biologisia näytteitä (veri ja virtsa) työntekijöiden osanäytteestä.

Tutkimus 1) Natural History of CKDu Study

Tutkimuksen perustelut: Tässä tutkimuksessa seurataan potentiaalisesti sokeriruokotyöntekijöitä (N=407) useiden vuosien ajan ymmärtääkseen CKDu:n luonnollista historiaa. Seuraamalla tätä työntekijäryhmää voimme kuvata epänormaalin eGFR:n esiintyvyyttä ja ilmaantuvuutta sekä tunnistaa CKDu:n riskitekijät.

Tutkimussuunnitelma ja populaatiot: Pantaleon suoritti sadonkorjuun jälkeisen arvioinnin 407 työntekijälle vuosien 2015–2016 sadonkorjuun jälkeen. Tutkijat tekevät prospektiivisen pitkittäistutkimuksen tästä vakiintuneesta työntekijäryhmästä (rekrytoitiin sadonkorjuun 2015–2016 lopussa) ja työskentelevät Pantaleonin kanssa toistaakseen tämän sadonkorjuun jälkeisen arvioinnin 2016–2017 sadonkorjuun lopussa.

Tutkimus 2) Industrial Mill Worker Observational Study

Tutkimuksen perustelut: Tässä tutkimuksessa seurataan 100 tehtaan työntekijän ositettua satunnaista valintaa koko sadonkorjuun ajan, jotta voidaan ymmärtää munuaisvaurioiden esiintyvyys ja ilmaantuvuus. Tutkijat pystyvät kuvaamaan epänormaalin eGFR:n esiintyvyyttä ja ilmaantuvuutta sekä tunnistamaan CKDu:n riskitekijät. Vaikka tehtaan työntekijät ovat sisätiloissa, olemme epävirallisesti havainneet, että jotkut heistä työskentelevät korkeissa lämpötiloissa, mikä saattaa heidät alttiiksi lämpöstressille, kuivumiselle ja mahdollisesti CKD:lle.

Tutkimuksen suunnittelu ja väestö: Pantaleonin työterveys- ja työturvallisuushenkilöstö on tunnistanut tehtaan lämmölle altistumiseen liittyvät työnkuvat. Pantaleon suorittaa työllistymistä edeltäviä arviointeja 100 tehtaan työntekijälle ja valitsee satunnaisen otoksen työntekijöistä, joiden työnimikkeet liittyvät korkeaan kuumuuteen. Sadonkorjuun päätyttyä tutkijat keräävät ammatillisia ja ei-ammatillisia riskitekijöitä kyselyn ja lääkärintarkastuksen avulla sekä mittaavat kreatiniinitasoja verisormenpistosta 100 tehtaan työntekijältä.

Tutkimus 3) Nesteytystutkimus

Tutkimuksen perustelut: Tässä tutkimuksessa arvioidaan ennakoivasti sokeriruokotyöntekijöiden akuuttia ja kroonista munuaisvauriota arvioimalla munuaisten toimintaa a) ennen sadonkorjuun alkua ja sadonkorjuun lopussa ja b) ennen ja jälkeen työvuoroja sadonkorjuun aikana. Toteutetaan toimenpide, jonka tarkoituksena on lisätä nesteytystä ja vähentää lämpöstressiä sokeriruokotyöntekijöiden keskuudessa koko päivän ajan. Tutkijat arvioivat tämän toimenpiteen tehokkuutta nesteytyksen ja työn tuottavuuden lisäämisessä, ja toimenpiteen lopullisena tavoitteena on vähentää akuutteja ja kroonisia munuaisvaurioita.

Tutkimuksen suunnittelu ja populaatio: Tämä tutkimus sisältää seuraavat: 1) toimenpiteen toteuttaminen, joka sisältää hyvinvointikannustimen ja tehostetun koulutuksen lämpöstressistä ja nesteytymisestä, ja 2) kuivumisen ja akuutin munuaisvaurion biologisten merkkiaineiden tutkiminen noin 500:n joukossa. sokeriruo'on työntekijöitä. Työntekijöitä rekrytoidaan 10 satunnaisesti valitusta työryhmästä Pantaleonin työmaalla. Jokaiselle ryhmälle kerätään tietoja 3 kertaa 6 kuukauden sadonkorjuun aikana.

Osatutkimus 3.1) Lämpöalatutkimus

Tutkimus Rational: Tämä osatutkimus lisää ymmärrystä työntekijöiden fysiologisesta vasteesta lämmölle altistumiseen ja määrittää työntekijöiden metabolisen työmäärän. Tutkijat pystyvät tutkimaan fysiologisten vasteiden muutoksia ja niiden vaikutuksia akuuttiin ja krooniseen munuaisten toimintaan. Se auttaa määrittämään, saavatko työntekijät riittävän pituuden ja määrän lepoaikoja.

Tutkimuksen suunnittelu ja väestö: Hydration-tutkimukseen osallistuneiden joukosta valitaan satunnaisesti 100 työntekijää osallistumaan Heat-tutkimukseen. Tämän tutkimuksen tiedot kerätään 3 Hydration Study -jakson aikana (marraskuu, tammikuu ja maaliskuu). Kun kullakin Heat-osatutkimuksen osallistujalla on kerätty tietoja nesteytystutkimusta varten, tutkijat keräävät nämä lisätiedot kyseiseltä osallistujalta.