CKDu у рабочих сахарного тростника в Гватемале

В этом протоколе описываются два проспективных когортных исследования и одно интервенционное исследование, которое будет проводиться во время сбора урожая сахарного тростника, с октября по май, на плантациях сахарного тростника Pantaleon в Гватемале.

Обзор исследований

Исследователи предлагают провести три исследования, используя существующие данные до приема на работу за предыдущие годы и собирая новые данные во время 6-месячного сбора урожая сахарного тростника. Данные перед приемом на работу собираются для всех рабочих (N = 5000) Pantaleon, и проверки проводятся в течение всего сбора урожая. Данные до приема на работу и данные скрининга включают информацию о демографии, поведении, методах работы, неинфекционных заболеваниях, включая болезни почек.

Целью трех новых исследований будет сбор подробных данных о факторах риска и биомаркерах ХБП. Факторы риска будут оцениваться путем сбора информации посредством обследований и медицинских осмотров, а также путем сбора биологических образцов (кровь и моча) у подвыборки рабочих.

Исследование 1) Естественная история исследования CKDu

Обоснование исследования: В этом исследовании будет проспективно наблюдать за группой рабочих сахарного тростника (N = 407) в течение нескольких лет, чтобы понять естественное течение CKDu. Следя за этой когортой работников, мы сможем описать распространенность и заболеваемость аномальной рСКФ и определить факторы риска ХБП.

Дизайн исследования и популяция: Pantaleon провел послеуборочную оценку 407 рабочих после сбора урожая 2015-2016 гг. Исследователи проведут проспективное лонгитюдное исследование этой установленной когорты рабочих (набранных в конце урожая 2015–2016 годов) и будут работать с Pantaleon, чтобы воспроизвести эту послеуборочную оценку в конце урожая 2016–2017 годов.

Исследование 2) Наблюдательное исследование рабочих промышленных предприятий

Обоснование исследования: В этом исследовании будет проспективно проведен стратифицированный случайный отбор 100 работников мельницы на протяжении всего сбора урожая, чтобы понять распространенность и частоту поражения почек. Исследователи смогут описать распространенность и частоту аномальной рСКФ и определить факторы риска ХБП. Хотя рабочие завода находятся в помещении, мы неофициально заметили, что некоторые из них работают в условиях сильной жары, что подвергает их риску теплового стресса, обезвоживания и, возможно, CKDu.

План исследования и выборка: сотрудники отдела охраны труда и техники безопасности компании Pantaleon определили должностные инструкции, связанные с воздействием тепла на заводе. Pantaleon проведет оценку перед приемом на работу среди 100 заводских рабочих, в частности, выбрав случайную выборку рабочих с названиями должностей, связанных с высокой температурой. В конце сбора урожая исследователи соберут профессиональные и непрофессиональные факторы риска путем опроса и медицинского осмотра, а также измерят уровень креатинина с помощью укола крови из пальца у 100 рабочих мельницы.

Исследование 3) Исследование гидратации

Обоснование исследования: В этом исследовании будет проспективно оцениваться острое и хроническое повреждение почек у работников сахарного тростника путем оценки функции почек а) до начала уборки и в конце уборки и б) до и после смены во время уборки урожая. Будет реализовано вмешательство, направленное на повышение гидратации и снижение теплового стресса среди работников сахарного тростника в течение дня. Исследователи оценят эффективность этого вмешательства в повышении гидратации и производительности труда, а конечной целью вмешательства будет снижение острого и хронического повреждения почек.

План исследования и популяция: это исследование будет включать следующее: 1) внедрение вмешательства, которое будет включать стимулирование хорошего самочувствия и расширенное обучение по вопросам теплового стресса и гидратации, и 2) исследование биологических маркеров обезвоживания и острого повреждения почек среди примерно 500 человек. рабочие сахарного тростника. Рабочие будут набраны из 10 рабочих групп, выбранных случайным образом на рабочем месте Pantaleon. Каждая группа будет иметь данные, собранные 3 раза в течение 6-месячного сбора урожая.

Дополнительное исследование 3.1) Дополнительное исследование тепла

Обоснование исследования: Это дополнительное исследование позволит лучше понять физиологическую реакцию рабочих на тепловое воздействие и определить метаболическую рабочую нагрузку рабочих. Исследователи смогут изучить изменения физиологических реакций в течение смены и их влияние на острую и хроническую функцию почек. Это поможет определить, получают ли работники достаточную продолжительность и количество периодов отдыха.

План исследования и популяция: Среди участников исследования гидратации 100 рабочих будут выбраны случайным образом для участия в исследовании тепла. Данные для этого исследования будут собираться в течение 3 периодов исследования гидратации (ноябрь, январь и март). Когда каждый участник дополнительного исследования тепла собирает данные для исследования гидратации, исследователи собирают эту дополнительную информацию для этого участника.