저소득 성인의 치료 조정을 개선하고 재입원을 줄이기 위한 병원 퇴원 클리닉의 평가
2019년 6월 21일 업데이트: Ronald Ackermann, Northwestern University
저소득 성인의 치료 조정을 개선하고 재입원을 줄이기 위한 새로운 병원 퇴원 클리닉 평가
이 무작위 통제 시험은 신뢰할 수 있는 메디컬 홈이 없는 학술 의료 센터의 고위험 환자에 대한 전환 치료 클리닉의 효과를 조사합니다. 이 시험은 재입원, 치료 조정 및 비용에 대한 Northwestern Transitional Care Clinic/Follow Up Clinic(NFC)의 영향에 대한 최초의 신뢰할 수 있는 평가를 제공할 것입니다. 이 연구를 통해 우리는 NFC의 가치와 도시 빈민 인구를 위한 더 나은 치료 결과를 가져오는 보다 조정된 치료 접근 방식을 제공하기 위한 유사한 치료 모델을 평가할 수 있습니다.
NFC 환자는 90일 재입원 횟수가 줄어들고 퇴원 후 6개월 후에 일반적인 1차 진료를 받을 가능성이 더 높다는 가설이 있습니다.
연구 개요
상세 설명
Northwestern Transitional Care Follow-up Clinic(NFC)은 2012년에 설립되어 Northwestern Memorial 병원에서 입원 환자 또는 응급실 퇴원 후 이러한 환자에 대한 관리 조정을 개선합니다.
2012년부터 NFC는 통합 팀 치료 접근 방식을 구축하여 퇴원 후 약 2000건의 Medicaid 또는 보험이 없는 환자를 기록했습니다.
NFC 모델은 지난 2년 동안 정신 및 신체 건강 요구를 해결하고 빈번한 재입원으로 이어질 수 있는 건강의 사회적 결정 요인을 해결하기 위해 지역 사회 자원과 인터페이스해야 할 필요성에 대응하여 발전했습니다.
NFC는 Medicaid 및 County Care와 같은 임상 파트너 및 공공 지불 기관과 협력하여 환자를 행동, 신체 및 예방 치료를 제공할 접근 가능한 1차 의료 시설로 전환하기 위해 노력했습니다.
현재 연구는 재입원, 치료 조정 및 비용에 대한 클리닉의 영향에 대한 첫 번째 신뢰할 수 있는 평가를 제공할 것입니다.
이 연구를 통해 우리는 NFC의 가치와 도시 빈민 인구를 위한 더 나은 치료 결과를 가져오는 보다 조정된 치료 접근 방식을 제공하기 위한 유사한 치료 모델을 평가할 수 있습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
654
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
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Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- Northwestern Memorial Hospital에서 퇴원 후 Northwestern Transitional Follow Up 치료를 받을 자격이 있는 모든 환자
- 성인(18세 이상)
- Northwestern Transitional Follow Up Clinic의 퇴원 조정을 위해 Northwestern Memorial 병원 치료 제공자가 의뢰한 환자
제외 기준:
- 아직 성인이 아닌 개인(유아, 아동, 청소년)
- 임산부
- 죄수
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강_서비스_연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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ACTIVE_COMPARATOR: 연방 공인 건강 센터
각 환자는 전화 및 우편을 통해 정보를 제공받으며 가까운 Federally Qualified Health Center에서 후속 예약을 받을 수 있도록 지원합니다.
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각 환자는 전화 및 우편을 통해 정보를 제공받으며 가까운 Federally Qualified Health Center에서 후속 예약을 받을 수 있도록 지원합니다.
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실험적: 노스웨스턴 사후 관리 조정
각 환자에게는 전화와 우편으로 정보가 제공되며 Northwestern Transitional Care Follow Up Clinic에서 후속 예약을 받을 수 있도록 지원합니다.
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각 환자에게는 전화와 우편으로 정보가 제공되며 Northwestern Transitional Care Follow Up Clinic에서 후속 예약을 받을 수 있도록 지원합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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90일 재입원 또는 사망
기간: 90일
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90일 재입원(응급실 및/또는 입원) 또는 사망
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90일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1차 진료의 일반적인 출처
기간: 6 개월
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퇴원 6개월 후 일상적인 1차 의료기관에서 진료를 받은 환자 보고서
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6 개월
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30일 재입원 또는 사망
기간: 30 일
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90일 재입원(응급실 및/또는 입원) 또는 사망
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30 일
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180일 재입원 또는 사망
기간: 180일
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180일 재입원(응급실 및/또는 입원) 또는 사망
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180일
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365일 재입원 또는 사망
기간: 365일
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365일 재입원(응급실 및/또는 입원) 또는 사망
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365일
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건강 옹호자 효과
기간: 12 개월
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이 평가는 "건강 옹호자"(재입원의 사회적 결정 요인을 극복하도록 환자를 지원하는 치료 내비게이터의 한 형태)로 알려진 새로운 치료 팀 구성원의 지원을 받는 것이 표준 Northwestern 전환기 후속 관리 팀 개입 단독.
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12 개월
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개입 비용
기간: 12 개월
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이것은 표준 Northwestern Transitional Follow Up 팀 치료와 강화된 표준 + 건강 지지자 인력 모델을 구현하고 유지하기 위한 증분 비용에 대한 평가입니다.
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Ronald T Ackermann, MD, MPH, Northwestern University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Liss DT, Ackermann RT, Cooper A, Finch EA, Hurt C, Lancki N, Rogers A, Sheth A, Teter C, Schaeffer C. Effects of a Transitional Care Practice for a Vulnerable Population: a Pragmatic, Randomized Comparative Effectiveness Trial. J Gen Intern Med. 2019 Sep;34(9):1758-1765. doi: 10.1007/s11606-019-05078-4. Epub 2019 May 29.
- Ackermann RT, Liss DT, French DD, Cooper AJ, Aikman C, Schaeffer C. Randomized Trial Evaluating Health System Expenditures with Transitional Care Services for Adults with No Usual Source of Care at Discharge. J Gen Intern Med. 2022 Nov;37(15):3832-3838. doi: 10.1007/s11606-022-07473-w. Epub 2022 Mar 9.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2015년 9월 2일
기본 완료 (실제)
2016년 5월 1일
연구 완료 (실제)
2017년 5월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2017년 2월 22일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 2월 22일
처음 게시됨 (실제)
2017년 2월 28일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2019년 6월 25일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 6월 21일
마지막으로 확인됨
2019년 6월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .