Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка клиники выписки из больницы для улучшения координации помощи и сокращения повторных госпитализаций у взрослых с низким доходом

21 июня 2019 г. обновлено: Ronald Ackermann, Northwestern University

Оценка новой клиники выписки из больницы для улучшения координации помощи и сокращения повторных госпитализаций среди взрослых с низким доходом

В этом рандомизированном контролируемом исследовании изучается влияние клиники временного ухода за пациентами с высоким риском в академическом медицинском центре, у которых не было надежного медицинского центра. Испытание обеспечит первую достоверную оценку влияния Northwestern Transitional Care Clinic / Follow Up Clinic (NFC) на повторную госпитализацию, координацию ухода и затраты. Это исследование позволит нам оценить ценность NFC и аналогичных моделей ухода для обеспечения более скоординированного подхода к уходу, который приводит к лучшим результатам лечения для городского бедного населения.

Предполагается, что у пациентов с NFC будет меньше повторных госпитализаций в течение 90 дней, и они с большей вероятностью будут иметь обычный источник первичной помощи через 6 месяцев после выписки.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Северо-западная переходная послеоперационная клиника (NFC) была создана в 2012 году для улучшения координации ухода за этими пациентами после выписки из стационара или отделения неотложной помощи из Северо-Западной мемориальной больницы. С 2012 года NFC разработала комплексный подход к оказанию помощи в коллективе, зарегистрировав около 2000 обращений после выписки с Medicaid или пациентами без страховки. Модель NFC развивалась за последние 2 года в ответ на потребность в удовлетворении потребностей в психическом и физическом здоровье, а также в взаимодействии с общественными ресурсами для воздействия на социальные детерминанты здоровья, которые в противном случае могли бы привести к частым повторным госпитализациям. Работая с клиническими партнерами и государственными плательщиками, такими как Medicaid и County Care, NFC также работала над переводом пациентов в доступные медицинские дома первичной медико-санитарной помощи, которые будут предоставлять поведенческую, физическую и профилактическую помощь. Текущее исследование предоставит первую достоверную оценку влияния клиники на повторную госпитализацию, координацию лечения и затраты. Это исследование позволит нам оценить ценность NFC и аналогичных моделей ухода для обеспечения более скоординированного подхода к уходу, который приводит к лучшим результатам лечения для городского бедного населения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

654

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Все пациенты, имеющие право на последующее последующее наблюдение Northwestern Transitional после выписки из Northwestern Memorial Hospital
  • Взрослые (18 лет и старше)
  • Пациенты, направленные поставщиком медицинских услуг Северо-Западной мемориальной больницы для координации выписки из Северо-западной переходной послеоперационной клиники.

Критерий исключения:

  • Лица, которые еще не достигли совершеннолетия (младенцы, дети, подростки)
  • Беременные женщины
  • Заключенные

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Федерально квалифицированный медицинский центр
Каждому пациенту предоставляется информация по телефону и по почте, а также предлагается помощь в записи на повторный прием в ближайшем медицинском центре, имеющем федеральную квалификацию.
Другой: Федерально квалифицированный медицинский центр
Каждому пациенту предоставляется информация по телефону и по почте, а также предлагается помощь в записи на повторный прием в ближайшем медицинском центре, имеющем федеральную квалификацию.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Северо-западная координация последующего ухода
Каждому пациенту предоставляется информация по телефону и по почте, предлагая помощь, чтобы записаться на последующий прием в Northwestern Transitional Care Follow Up Clinic.
Другой: Северо-западная координация последующего ухода
Каждому пациенту предоставляется информация по телефону и по почте, предлагая помощь, чтобы записаться на последующий прием в Northwestern Transitional Care Follow Up Clinic.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
90-дневная повторная госпитализация или смерть
Временное ограничение: 90 дней
90-дневная повторная госпитализация (в отделение неотложной помощи и/или госпитализация) или смерть
90 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Обычный источник первичной медицинской помощи
Временное ограничение: 6 месяцев
Отчет пациента о посещении обычного источника первичной медицинской помощи через 6 месяцев после выписки
6 месяцев
30-дневная повторная госпитализация или смерть
Временное ограничение: 30 дней
90-дневная повторная госпитализация (в отделение неотложной помощи и/или госпитализация) или смерть
30 дней
180-дневная повторная госпитализация или смерть
Временное ограничение: 180 дней
180-дневная повторная госпитализация (в отделение неотложной помощи и/или госпитализация) или смерть
180 дней
365-дневная повторная госпитализация или смерть
Временное ограничение: 365 дней
365-дневная повторная госпитализация (в отделение неотложной помощи и/или госпитализация) или смерть
365 дней
Эффект защитника здоровья
Временное ограничение: 12 месяцев
Эта оценка определит, будет ли предложенная поддержка нового члена команды по уходу, известного как «защитник здоровья» (форма навигатора по уходу, который поможет пациентам преодолеть социальные детерминанты повторной госпитализации), с большей вероятностью предотвратить повторную госпитализацию, чем получение стандартного Северо-Западного Вмешательство группы переходного последующего ухода в одиночку.
12 месяцев
Стоимость вмешательства
Временное ограничение: 12 месяцев
Это оценка дополнительных затрат на внедрение и поддержание стандартного ухода в группе Northwestern Transitional Follow Up, а также расширенного стандарта + модель персонала защитника здоровья.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Northwestern University

Соавторы

Northwestern Memorial Hospital

Следователи

  • Главный следователь: Ronald T Ackermann, MD, MPH, Northwestern University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

2 сентября 2015 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 мая 2016 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 мая 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 февраля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 февраля 2017 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 февраля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

25 июня 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 июня 2019 г.

Последняя проверка

1 июня 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • STU00200259

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться