Utvärdering av en sjukhusutskrivningsklinik för att förbättra vårdkoordinationen och minska återinläggning av låginkomstvuxna

Northwestern Transitional Care Follow-up Clinic (NFC) etablerades 2012 för att förbättra samordningen av vården för dessa patienter efter utskrivning från slutenvård eller akutmottagning från Northwestern Memorial Hospital. Sedan 2012 har NFC konstruerat en integrerad teamvårdsstrategi, där cirka 2 000 möten efter utskrivningen registreras med Medicaid eller patienter utan försäkring. NFC-modellen har utvecklats under de senaste 2 åren som svar på ett behov av att ta itu med mentala såväl som fysiska hälsobehov och att samverka med samhällets resurser för att ta itu med sociala bestämningsfaktorer för hälsa som annars skulle kunna leda till frekvent återintagning. Genom att arbeta med kliniska partners och offentliga betalare som Medicaid och County Care, har NFC också arbetat för att överföra patienter till tillgängliga primärvårdshem som kommer att tillhandahålla beteendemässig, fysisk och förebyggande vård. Den aktuella studien kommer att ge den första tillförlitliga utvärderingen av klinikens inverkan på återinläggningar, vårdkoordinering och kostnader. Denna forskning kommer att tillåta oss att bedöma värdet av NFC och liknande vårdmodeller för att tillhandahålla en mer samordnad vårdmetod som resulterar i bättre behandlingsresultat för fattiga befolkningar i städer.