Bewertung einer Krankenhausentlassungsklinik zur Verbesserung der Pflegekoordination und Reduzierung der erneuten Krankenhauseinweisung bei Erwachsenen mit niedrigem Einkommen

Die Northwestern Transitional Care Follow-up Clinic (NFC) wurde 2012 gegründet, um die Betreuung dieser Patienten nach der Entlassung aus dem Northwestern Memorial Hospital aus dem Krankenhaus oder der Notaufnahme besser zu koordinieren. Seit 2012 hat die NFC einen integrierten Teampflegeansatz entwickelt und etwa 2000 Begegnungen nach der Entlassung mit Medicaid oder Patienten ohne Versicherung protokolliert. Das NFC-Modell hat sich in den letzten 2 Jahren als Reaktion auf die Notwendigkeit entwickelt, sowohl auf psychische als auch auf physische Gesundheitsbedürfnisse einzugehen und mit kommunalen Ressourcen zusammenzuarbeiten, um soziale Determinanten der Gesundheit zu berücksichtigen, die andernfalls zu häufigen Wiedereinweisungen führen könnten. Durch die Zusammenarbeit mit klinischen Partnern und öffentlichen Kostenträgern wie Medicaid und County Care hat die NFC auch daran gearbeitet, Patienten in zugängliche medizinische Einrichtungen der Primärversorgung zu überführen, die Verhaltens-, körperliche und vorbeugende Pflege bieten. Die aktuelle Studie wird die erste zuverlässige Bewertung der Auswirkungen der Klinik auf Wiederaufnahmen, Versorgungskoordination und Kosten liefern. Diese Forschung wird es uns ermöglichen, den Wert des NFC und ähnlicher Pflegemodelle für die Bereitstellung eines besser koordinierten Pflegeansatzes zu bewerten, der zu besseren Behandlungsergebnissen für arme Bevölkerungsgruppen in Städten führt.