Evaluering av en sykehusutskrivningsklinikk for å forbedre omsorgskoordineringen og redusere rehospitalisering hos voksne med lav inntekt

Northwestern Transitional Care Follow-up Clinic (NFC) ble etablert i 2012 for å forbedre koordineringen av omsorgen for disse pasientene etter utskrivning fra sykehus eller akuttmottak fra Northwestern Memorial Hospital. Siden 2012 har NFC konstruert en integrert teampleietilnærming, og loggført rundt 2000 møter etter utskrivning med Medicaid eller pasienter uten forsikring. NFC-modellen har utviklet seg i løpet av de siste 2 årene som svar på et behov for å adressere mentale så vel som fysiske helsebehov og for å kommunisere med samfunnsressurser for å adressere sosiale helsedeterminanter som ellers kan føre til hyppig gjeninnleggelse. Ved å samarbeide med kliniske partnere og offentlige betalere som Medicaid og County Care, har NFC også jobbet for å overføre pasienter til tilgjengelige medisinske hjem i primærhelsetjenesten som vil gi atferdsmessig, fysisk og forebyggende omsorg. Den nåværende studien vil gi den første pålitelige evalueringen av klinikkens innvirkning på gjeninnleggelser, omsorgskoordinering og kostnader. Denne forskningen vil tillate oss å vurdere verdien av NFC og lignende modeller for omsorg for å gi en mer koordinert omsorgstilnærming som resulterer i bedre behandlingsresultater for urbane fattige befolkninger.