Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van een ziekenhuisontslagkliniek om de zorgcoördinatie te verbeteren en heropnames bij volwassenen met een laag inkomen te verminderen

21 juni 2019 bijgewerkt door: Ronald Ackermann, Northwestern University

Evaluatie van een nieuwe ziekenhuisontslagkliniek om de zorgcoördinatie te verbeteren en heropnames bij volwassenen met een laag inkomen te verminderen

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie onderzoekt de effecten van een overgangskliniek voor hoogrisicopatiënten in een academisch medisch centrum die geen vertrouwd medisch huis hadden. De proef zal de eerste betrouwbare evaluatie opleveren van de impact van de Northwestern Transitional Care Clinic / Follow Up Clinic (NFC) op heropnames, zorgcoördinatie en kosten. Dit onderzoek stelt ons in staat om de waarde van de NFC en vergelijkbare zorgmodellen te beoordelen voor het bieden van een meer gecoördineerde zorgbenadering die resulteert in betere behandelingsresultaten voor arme stedelijke bevolkingsgroepen.

Er wordt verondersteld dat NFC-patiënten minder 90-dagen heropnames zullen hebben en meer kans hebben om een ​​gebruikelijke bron van eerstelijnszorg te hebben 6 maanden na ontslag.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De Northwestern Transitional Care Follow-up Clinic (NFC) werd in 2012 opgericht om de coördinatie van de zorg voor deze patiënten te verbeteren na ontslag uit het Northwestern Memorial Hospital. Sinds 2012 heeft de NFC een geïntegreerde aanpak voor teamzorg ontwikkeld, waarbij ongeveer 2000 ontmoetingen na ontslag met Medicaid of patiënten zonder verzekering zijn geregistreerd. Het NFC-model is de afgelopen 2 jaar geëvolueerd als reactie op de behoefte om zowel mentale als fysieke gezondheidsbehoeften aan te pakken en om te communiceren met gemeenschapsmiddelen om sociale determinanten van gezondheid aan te pakken die anders zouden kunnen leiden tot frequente heropname. Door samen te werken met klinische partners en openbare betalers zoals Medicaid en County Care, heeft de NFC ook gewerkt aan de overgang van patiënten naar toegankelijke eerstelijnszorginstellingen die gedrags-, fysieke en preventieve zorg zullen bieden. De huidige studie zal de eerste betrouwbare evaluatie opleveren van de impact van de kliniek op heropnames, zorgcoördinatie en kosten. Dit onderzoek stelt ons in staat om de waarde van de NFC en vergelijkbare zorgmodellen te beoordelen voor het bieden van een meer gecoördineerde zorgbenadering die resulteert in betere behandelingsresultaten voor arme stedelijke bevolkingsgroepen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

654

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Alle patiënten die in aanmerking komen voor Northwestern Transitional Follow-upzorg na ontslag uit het Northwestern Memorial Hospital
  • Volwassenen (18 jaar of ouder)
  • Patiënten verwezen door een zorgverlener van het Northwestern Memorial Hospital voor ontslagcoördinatie door de Northwestern Transitional Follow Up Clinic

Uitsluitingscriteria:

  • Personen die nog niet volwassen zijn (baby's, kinderen, tieners)
  • Zwangere vrouw
  • Gevangenen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: HEALTH_SERVICES_ONDERZOEK
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: Federaal gekwalificeerd gezondheidscentrum
Elke patiënt wordt telefonisch en per post voorzien van informatie, die hulp biedt bij het krijgen van een vervolgafspraak in een nabijgelegen Federaal Gekwalificeerd Gezondheidscentrum.
Ander: Federaal gekwalificeerd gezondheidscentrum
Elke patiënt wordt telefonisch en per post voorzien van informatie, die hulp biedt bij het krijgen van een vervolgafspraak in een nabijgelegen Federaal Gekwalificeerd Gezondheidscentrum.
EXPERIMENTEEL: Coördinatie van de nazorg in het noordwesten
Elke patiënt wordt telefonisch en per post voorzien van informatie die hulp biedt bij het maken van een vervolgafspraak bij de Northwestern Transitional Care Follow Up Clinic.
Ander: Coördinatie van de nazorg in het noordwesten
Elke patiënt wordt telefonisch en per post voorzien van informatie die hulp biedt bij het maken van een vervolgafspraak bij de Northwestern Transitional Care Follow Up Clinic.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
90 dagen heropname of overlijden
Tijdsspanne: 90 dagen
90 dagen heropname (afdeling spoedeisende hulp en/of ziekenhuisopname) of overlijden
90 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebruikelijke bron van eerstelijnszorg
Tijdsspanne: 6 maanden
Patiëntrapport van gezien te zijn in een gebruikelijke bron van eerstelijns medische zorg 6 maanden na ontslag
6 maanden
30 dagen heropname of overlijden
Tijdsspanne: 30 dagen
90 dagen heropname (afdeling spoedeisende hulp en/of ziekenhuisopname) of overlijden
30 dagen
180 dagen heropname of overlijden
Tijdsspanne: 180 dagen
180 dagen heropname (afdeling spoedeisende hulp en/of ziekenhuisopname) of overlijden
180 dagen
365 dagen heropname of overlijden
Tijdsspanne: 365 dagen
365 dagen heropname (afdeling spoedeisende hulp en/of ziekenhuisopname) of overlijden
365 dagen
Gezondheidsadvocaat-effect
Tijdsspanne: 12 maanden
Deze evaluatie zal bepalen of het aanbieden van ondersteuning van een nieuw zorgteamlid dat bekend staat als een "gezondheidsadvocaat" (een vorm van zorgnavigator die patiënten zal helpen om sociale determinanten van heropname te overwinnen) eerder ziekenhuisopname zal voorkomen dan het ontvangen van de standaard Northwestern Alleen tussenkomst van het Transitional Follow-up Care-team.
12 maanden
Interventie kosten
Tijdsspanne: 12 maanden
Dit is een evaluatie van de incrementele kosten voor het implementeren en behouden van standaard Northwestern Transitional Follow Up-teamzorg, evenals het verbeterde standaard + gezondheidsadvocaten-personeelsmodel
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Northwestern University

Medewerkers

Northwestern Memorial Hospital

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ronald T Ackermann, MD, MPH, Northwestern University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

2 september 2015

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 mei 2016

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 mei 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 februari 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 februari 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

28 februari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

25 juni 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 juni 2019

Laatst geverifieerd

1 juni 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • STU00200259

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Heropname van de patiënt

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Malaysia

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren