Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení propouštěcí kliniky s cílem zlepšit koordinaci péče a snížit počet rehospitalizací u dospělých s nízkými příjmy

21. června 2019 aktualizováno: Ronald Ackermann, Northwestern University

Hodnocení nové propouštěcí kliniky z nemocnice za účelem zlepšení koordinace péče a snížení počtu rehospitalizací u dospělých s nízkými příjmy

Tato randomizovaná kontrolovaná studie zkoumá účinky přechodné kliniky pro vysoce rizikové pacienty v akademickém lékařském středisku, které nemělo žádný důvěryhodný lékařský ústav. Studie poskytne první spolehlivé vyhodnocení vlivu kliniky přechodné péče Northwestern / Follow Up Clinic (NFC) na opětovné přijetí, koordinaci péče a náklady. Tento výzkum nám umožní posoudit hodnotu NFC a podobných modelů péče pro poskytování koordinovanějšího přístupu péče, který vede k lepším výsledkům léčby pro chudé městské populace.

Předpokládá se, že pacienti s NFC budou mít méně 90denních rehospitalizací a pravděpodobněji budou mít obvyklý zdroj primární péče 6 měsíců po propuštění.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Northwestern Transitional Care Follow-up Clinic (NFC) byla založena v roce 2012 s cílem zlepšit koordinaci péče o tyto pacienty po propuštění z lůžkového oddělení nebo oddělení urgentního příjmu z nemocnice Northwestern Memorial Hospital. Od roku 2012 vytvořilo NFC integrovaný přístup k týmové péči, který zaznamenal asi 2000 setkání po propuštění s Medicaidem nebo pacienty bez pojištění. Model NFC se za poslední 2 roky vyvíjel v reakci na potřebu řešit potřeby duševního i fyzického zdraví a propojit se se zdroji komunity za účelem řešení sociálních determinant zdraví, které by jinak mohly vést k častému opětovnému přijímání. Ve spolupráci s klinickými partnery a veřejnými plátci, jako jsou Medicaid a County Care, NFC také pracovala na přechodu pacientů do přístupných lékařských domovů primární péče, které budou poskytovat behaviorální, fyzickou a preventivní péči. Současná studie poskytne první spolehlivé hodnocení vlivu kliniky na opětovné přijetí, koordinaci péče a náklady. Tento výzkum nám umožní posoudit hodnotu NFC a podobných modelů péče pro poskytování koordinovanějšího přístupu péče, který vede k lepším výsledkům léčby pro chudé městské populace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

654

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni pacienti způsobilí pro přechodnou následnou péči Northwestern po propuštění z nemocnice Northwestern Memorial Hospital
  • Dospělí (18 let nebo starší)
  • Pacienti odeslaní poskytovatelem péče Northwestern Memorial Hospital ke koordinaci propuštění ze strany Northwestern Transitional Follow Up Clinic

Kritéria vyloučení:

  • Jednotlivci, kteří ještě nejsou dospělí (kojenci, děti, teenageři)
  • Těhotná žena
  • Vězni

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Federálně kvalifikované zdravotní středisko
Každému pacientovi jsou poskytnuty informace telefonicky a e-mailem a nabízí se jim pomoc s následnou schůzkou v nedalekém federálně kvalifikovaném zdravotním středisku.
Jiný: Federálně kvalifikované zdravotní středisko
Každému pacientovi jsou poskytnuty informace telefonicky a e-mailem a nabízí se jim pomoc s následnou schůzkou v nedalekém federálně kvalifikovaném zdravotním středisku.
EXPERIMENTÁLNÍ: Severozápadní koordinace následné péče
Každému pacientovi jsou poskytnuty informace telefonicky a e-mailem a nabízí se jim pomoc s přijetím následné schůzky na klinice Northwestern Transitional Care Follow Up Clinic.
Jiný: Severozápadní koordinace následné péče
Každému pacientovi jsou poskytnuty informace telefonicky a e-mailem a nabízí se jim pomoc s přijetím následné schůzky na klinice Northwestern Transitional Care Follow Up Clinic.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
90denní rehospitalizace nebo smrt
Časové okno: 90 dní
90denní rehospitalizace (urgentní péče a/nebo hospitalizace) nebo smrt
90 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Obvyklý zdroj primární péče
Časové okno: 6 měsíců
Pacient hlásí, že byl viděn v obvyklém zdroji primární lékařské péče 6 měsíců po propuštění
6 měsíců
30denní rehospitalizace nebo smrt
Časové okno: 30 dní
90denní rehospitalizace (urgentní péče a/nebo hospitalizace) nebo smrt
30 dní
180denní rehospitalizace nebo smrt
Časové okno: 180 dní
180denní rehospitalizace (pohotovost a/nebo hospitalizace) nebo smrt
180 dní
365denní opakovaná hospitalizace nebo smrt
Časové okno: 365 dní
365denní rehospitalizace (pohotovost a/nebo hospitalizace) nebo smrt
365 dní
Health Advocate Effect
Časové okno: 12 měsíců
Toto hodnocení určí, zda nabídka podpory od nového člena pečovatelského týmu známého jako „zdravotní obhájce“ (forma navigátora péče, který pomůže pacientům překonat sociální determinanty readmise) s větší pravděpodobností zabrání opětovnému přijetí do nemocnice než přijetí standardního Northwestern Samotný zásah týmu přechodné následné péče.
12 měsíců
Náklady na intervenci
Časové okno: 12 měsíců
Jedná se o vyhodnocení přírůstkových nákladů na implementaci a udržení standardní týmové péče Northwestern Transitional Follow Up, stejně jako vylepšený model personálu standard + zdravotní advokát
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Northwestern University

Spolupracovníci

Northwestern Memorial Hospital

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ronald T Ackermann, MD, MPH, Northwestern University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

2. září 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. května 2016

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. května 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. února 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. února 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

28. února 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

25. června 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. června 2019

Naposledy ověřeno

1. června 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • STU00200259

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Opětovné přijetí pacienta

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Tunisia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit