评估出院门诊以改善低收入成人的护理协调和减少再住院率
2019年6月21日 更新者：Ronald Ackermann、Northwestern University
对新型出院诊所的评估，以改善低收入成年人的护理协调和减少再住院率
这项随机对照试验检查了在学术医疗中心为没有值得信赖的医疗机构的高危患者提供过渡性护理诊所的效果。 该试验将首次对西北过渡性护理诊所/后续诊所 (NFC) 对重新入院、护理协调和成本的影响进行可靠评估。 这项研究将使我们能够评估 NFC 和类似护理模式的价值，以提供更协调的护理方法，从而为城市贫困人口带来更好的治疗结果。
据推测，NFC 患者在 90 天后再次住院的次数较少，出院后 6 个月更有可能获得常规的初级保健服务。
研究概览
详细说明
西北过渡期护理随访诊所 (NFC) 成立于 2012 年，旨在改善这些患者在西北纪念医院住院或急诊出院后的护理协调。
自 2012 年以来，NFC 构建了一个集成的团队护理方法，记录了大约 2000 次出院后与医疗补助或没有保险的患者的接触。
NFC 模型在过去 2 年中不断发展，以响应解决心理和身体健康需求的需要，并与社区资源交互以解决可能导致频繁重新入院的健康社会决定因素。
通过与临床合作伙伴和公共支付者（如 Medicaid 和 County Care）合作，NFC 还致力于将患者转移到可提供行为、身体和预防保健的初级保健医疗院。
目前的研究将首次对诊所对重新入院、护理协调和成本的影响进行可靠评估。
这项研究将使我们能够评估 NFC 和类似护理模式的价值，以提供更协调的护理方法，从而为城市贫困人口带来更好的治疗结果。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
654
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、美国、60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 所有符合西北纪念医院出院后西北过渡期随访护理条件的患者
- 成人（18 岁或以上）
- 由西北纪念医院护理提供者转诊的患者，由西北过渡随访诊所进行出院协调
排除标准：
- 尚未成年的个人（婴儿、儿童、青少年）
- 孕妇
- 犯人
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- 分配：随机化
- 介入模型：平行线
- 屏蔽：没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR：联邦合格健康中心
通过电话和邮件向每位患者提供信息，帮助他们在附近的联邦合格健康中心接受后续预约。
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通过电话和邮件向每位患者提供信息，帮助他们在附近的联邦合格健康中心接受后续预约。
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实验性的：西北后续护理协调
通过电话和邮件向每位患者提供信息，帮助他们在西北过渡期护理跟进诊所接受跟进预约。
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通过电话和邮件向每位患者提供信息，帮助他们在西北过渡期护理跟进诊所接受跟进预约。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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90 天再住院或死亡
大体时间：90天
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90 天再住院（急诊科和/或住院）或死亡
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90天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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初级保健的通常来源
大体时间：6个月
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出院后 6 个月在普通初级医疗机构就诊的患者报告
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6个月
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30 天再住院或死亡
大体时间：30天
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90 天再住院（急诊科和/或住院）或死亡
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30天
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180 天再住院或死亡
大体时间：180天
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180 天再住院（急诊科和/或住院）或死亡
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180天
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365 天再住院或死亡
大体时间：365天
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365 天再住院（急诊科和/或住院）或死亡
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365天
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健康倡导者效应
大体时间：12个月
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该评估将确定被称为“健康倡导者”（一种帮助患者克服再入院社会决定因素的护理导航员）的新型护理团队成员的支持是否比接受标准的 Northwestern 更有可能防止再入院过渡性跟进护理团队单独干预。
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12个月
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干预成本
大体时间：12个月
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这是对实施和维持标准西北过渡跟进团队护理以及增强标准 + 健康倡导人员模型的增量成本的评估
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12个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Ronald T Ackermann, MD, MPH、Northwestern University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Liss DT, Ackermann RT, Cooper A, Finch EA, Hurt C, Lancki N, Rogers A, Sheth A, Teter C, Schaeffer C. Effects of a Transitional Care Practice for a Vulnerable Population: a Pragmatic, Randomized Comparative Effectiveness Trial. J Gen Intern Med. 2019 Sep;34(9):1758-1765. doi: 10.1007/s11606-019-05078-4. Epub 2019 May 29.
- Ackermann RT, Liss DT, French DD, Cooper AJ, Aikman C, Schaeffer C. Randomized Trial Evaluating Health System Expenditures with Transitional Care Services for Adults with No Usual Source of Care at Discharge. J Gen Intern Med. 2022 Nov;37(15):3832-3838. doi: 10.1007/s11606-022-07473-w. Epub 2022 Mar 9.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2015年9月2日
初级完成 (实际的)
2016年5月1日
研究完成 (实际的)
2017年5月1日
研究注册日期
首次提交
2017年2月22日
首先提交符合 QC 标准的
2017年2月22日
首次发布 (实际的)
2017年2月28日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年6月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年6月21日
最后验证
2019年6月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.