어린 영구치의 근관치료를 위한 광역동치료와 다이오드레이저의 응용

배경 및 의의 영구 미성숙 치아의 치수 괴사는 치근 형성의 방해와 치근단 폐쇄를 의미합니다. 그런 다음 치근단 끝에 석회화된 장벽을 유도하는 치료법을 시행해야 합니다. 영구 미성숙 치아의 근관 치료는 많은 어려움이 있습니다. 이러한 치아의 생명 치수 치료를 위한 치료 양식이 장기적으로 유리한 결과를 제공하지만, 치수 괴사와 치근단 치주염의 치료 결과는 훨씬 덜 예측 가능합니다. 치수 및 치근단 주위 질환의 원인 및 발달에 있어 미생물의 주요 역할이 입증되었으며, 최종 충전 시 근관에 미생물이 존재하면 치료의 성공에 부정적인 영향을 미칩니다. 그러나 미성숙 영구치의 미생물 부하의 특이성은 완전히 조사되지 않았으며 소독 프로토콜이 치료 성공에 미치는 영향도 조사되지 않았습니다.

이용 가능한 절차는 근관 시스템의 근관 화학적 소독에 크게 의존하며 최소한의 기계 장비를 사용합니다. 다양한 농도의 차아염소산나트륨(NaOCl)은 근관 치료에서 근관 소독에 가장 많이 사용되는 솔루션입니다. 일반적인 사용에도 불구하고 NaOCl이 근관을 완전히 소독하는 것은 불가능하다는 사실이 알려졌습니다. 전통적으로 세척제와 약제는 줄기세포와 상아질 미세환경에 대한 영향을 고려하지 않고 최대의 항균 효과를 위해 선택되었습니다. 소독과 줄기 세포의 증식에 도움이 되는 관내 미세 환경 생성 사이의 균형은 추가 조사가 필요합니다. 이를 위해서는 전임상 연구의 해석이 필요하며, 무작위 대조 임상 연구를 통해 이러한 수준의 근거를 높여야 합니다.

다이오드 레이저는 근관 및 상아질 소독에서 좋은 결과를 보이는 경향이 있어 치과의 많은 분야에서 사용되어 왔습니다. 고출력 레이저의 살균 효과는 선량 의존적 열 생성을 기반으로 합니다. 다양한 미생물에 대한 항균 효과가 이미 입증되었습니다.

광역학 요법(PDT)은 광감작제의 적용으로 시작하여 약물을 활성화하기 위해 스펙트럼적으로 일치하는 빛 에너지로 조사하는 2단계 치료 접근법입니다. 그것의 높은 항균 잠재력 때문에 근관 소독에서 표준 프로토콜의 진보로 광역학 요법의 사용이 제안되었습니다. 연구에 따르면 근관 치료에서 미생물 부하 감소에 있어 광역동 요법의 긍정적인 효과가 나타났습니다. 광활성 화합물이 근관 시스템에 적용되면 주요 근관, 협부, 측관 및 상아 세관에 잔류하는 박테리아에 의해 흡수됩니다. 이 화합물이 치근단 조직으로 빠져나갈 수도 있습니다. PDT 동안 빛은 근관 내의 박테리아에서 약물을 자극하지만 약물을 흡수한 정점 줄기 세포에 잠재적으로 영향을 미칠 수도 있습니다. 따라서 숙주 세포가 그대로 남아 있는 치료 창을 결정하는 것이 중요합니다.

여러 연구에서 생물학적 조직에 대한 LLLT(Low Level Power Laser)의 바람직한 효과에 대한 광범위한 스펙트럼을 보여주었습니다. 세포 기능 활성을 증가시키고, 세포 증식을 유도하고, 염증을 감소시키고, 엔도르핀을 방출하여 진통 효과가 있는 것으로 보고되었다. 또한, 페노티아진 클로라이드로 감광화한 후 LLLT로 조사하면 인간 조골 세포의 성장 및 분화에 부정적인 영향을 미치지 않으며 LLLT에 의해 유도된 생물자극 효과를 상쇄하지 않는 것으로 나타났습니다. 두 연구 그룹 간의 성장 및 분화 행동에 통계적으로 유의미한 차이는 없었습니다. 치아 줄기 세포에 대한 PDT의 추가 조사는 증식 및 분화에 대한 가능한 생물 자극 효과를 결정하여 중요하지 않은 영구 미성숙 치아의 치근 발달에 기여하는 데 필요합니다. 어린 영구치의 장기간 치료는 치료 실패의 가능성을 높입니다. 치유 과정에 도움이 될 수 있는 방법을 사용하는 것이 바람직하다.