마이크로바이옴 인슐린 감수성 연구 (MISS)

소아 2형 당뇨병(T2D)의 유병률이 증가하고 있으며 그 발병률은 남아보다 여아에서 두 배 높습니다. T2D의 소아 발병은 비만한 청소년에게만 발생하며 사춘기와 밀접한 관련이 있어 사춘기의 생리적 인슐린 저항성과 관련이 있음을 시사합니다. 그러나 마커는 아직 T2D로의 진행 위험이 가장 높은 사람을 식별할 수 없습니다. 청소년 당뇨병 치료 옵션(TODAY) 연구의 결과는 소아 T2D가 청소년기에 급속히 진행되어 삶의 질 저하 및 초기 합병증을 예측하는 것으로 나타났습니다. 따라서 가장 위험에 처한 사람들을 식별하고 청소년에서 T2D 발병의 병태생리에 대한 더 나은 이해를 개발하는 것은 특히 비만 소녀에서 T2D를 예방하는 데 중요합니다.

조사관의 가장 중요한 가설은 임신성 당뇨병이 있는 여성에서 볼 수 있는 것과 유사하게 사춘기 동안 비만 소녀가 초기 T2D의 위험이 가장 큰 장소에 있는 동안 대사 및 호르몬 변화에 대한 비만의 영향이라는 것입니다. 보다 구체적으로, 인슐린 저항성, β-세포 기능 및 체성분에 대한 성 스테로이드 효과는 T2D 위험의 사춘기 증가와 소녀들 사이에서 불균형하게 높은 T2D 유병률 모두에 기여할 수 있습니다. 조사관의 장기 목표는 사춘기 동안 T2D로의 진행을 방지하기 위한 집중 개입을 설계하는 것입니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다. 1. 사춘기 동안 비만 청소년의 β 세포 부전에 대한 기본 메커니즘을 더 잘 이해하고 2. 어떤 비만 청소년이 초기 T2D로 진행될지 예측하기 위한 초기 마커를 식별합니다.

장내 미생물군의 변화는 제대로 이해되지 않은 메커니즘을 통해 비만과 인슐린 저항성을 매개하는 데 중요한 역할을 하는 것으로 보입니다. 현재 가설은 장내 마이크로바이옴의 구성 변화가 복잡한 다당류 대사의 조절 장애, 에너지 균형을 조절하는 장 호르몬의 생산 변경, 국소 및 전신 염증을 유발한다는 것입니다. 장내 마이크로바이옴 구성은 임신 중에 변화하는 것으로 보고되었으며 이 기간 동안 대사 변화에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 사춘기의 신진대사 및 호르몬 변화가 임신 중 변화와 유사하기 때문에 마이크로바이옴의 변화는 사춘기 동안의 대사 변화를 동반할 수 있습니다. 현재, 사춘기 동안 인간 장내 미생물군집 구성의 변화를 평가하는 발표된 연구는 없습니다. 결과적으로, 이 연구의 전반적인 목표는 사춘기 전환기 동안 날씬하고 비만한 청소년의 신진 대사 및 호르몬 변화에 대한 향후 종단 연구의 타당성을 알리기 위해 단면 예비 데이터를 수집하는 것입니다.