Mikrobiomin insuliiniherkkyystutkimus (MISS)

Tyypin 2 diabeteksen (T2D) esiintyvyys kasvaa ja sen ilmaantuvuus on kaksi kertaa yleisempi tytöillä kuin pojilla. T2D-tauti puhkeaa lapsilla yksinomaan lihavilla nuorilla, ja se liittyy tiiviisti murrosikään, mikä viittaa yhteyteen murrosiän fysiologiseen insuliiniresistenssiin. Markkereita ei kuitenkaan ole vielä saatavilla tunnistamaan niitä, joilla on suurin riski kehittyä T2D:hen. Nuorten diabeteksen hoitovaihtoehdot (TODAY) -tutkimuksen tulokset osoittavat, että lasten T2D näyttää etenevän nopeasti nuorilla, mikä ennustaa huonoa elämänlaatua ja varhaisia ​​komplikaatioita. Siksi riskialttiimpien tunnistaminen ja paremman ymmärryksen kehittäminen nuorten T2D-taudin puhkeamisen patofysiologiasta on ratkaisevan tärkeää T2D:n ehkäisemisessä, erityisesti lihavilla tytöillä.

Tutkijoiden yleinen hypoteesi on, että liikalihavuuden vaikutukset aineenvaihdunta- ja hormonaalisiin muutoksiin murrosiän aikana asettavat lihaville tytöille suurimman riskin saada varhainen T2D, samanlainen kuin raskausdiabeteksen sairastavilla naisilla. Tarkemmin sanottuna sukupuolisteroidien vaikutukset insuliiniresistenssiin, β-solujen toimintaan ja kehon koostumukseen voivat myötävaikuttaa sekä T2D:n riskin lisääntymiseen murrosiässä että T2D:n suhteettoman korkeampaan esiintyvyyteen tyttöjen keskuudessa. Tutkijoiden pitkän aikavälin tavoitteena on suunnitella kohdennettu interventio, jonka tarkoituksena on estää T2D:n eteneminen murrosiän aikana. Tämän tekemiseksi on välttämätöntä: 1. Kehittää parempi ymmärrys β-solujen vajaatoiminnan taustalla olevista mekanismeista lihavilla nuorilla murrosiän aikana ja 2. Tunnista varhaiset markkerit, joiden avulla voidaan ennustaa, mitkä lihavat nuoret etenevät varhaiseen T2D:hen.

Muutoksilla suoliston mikrobiotassa näyttää olevan tärkeä rooli liikalihavuuden ja insuliiniresistenssin välittämisessä huonosti ymmärrettyjen mekanismien kautta. Nykyiset hypoteesit ovat, että muutokset suoliston mikrobiomin koostumuksessa johtavat monimutkaisen polysakkaridiaineenvaihdunnan häiriöihin, energiatasapainoa säätelevien suoliston hormonien tuotantoon sekä paikalliseen ja systeemiseen tulehdukseen. Suoliston mikrobiomikoostumuksen on raportoitu muuttuvan raskauden aikana ja sillä voi olla rooli aineenvaihdunnan muutoksissa tänä aikana. Koska murrosiän aineenvaihdunta- ja hormonaaliset muutokset ovat rinnakkaisia ​​raskauden aikana, mikrobiomissa voi tapahtua muutoksia myös murrosiän aikana. Tällä hetkellä ei ole julkaistu tutkimuksia, joissa arvioitaisiin muutoksia ihmisen suoliston mikrobiomin koostumuksessa murrosiän aikana. Tästä syystä tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on kerätä alustavia poikkileikkaustietoja, jotta voidaan selvittää tulevan pitkittäistutkimuksen toteutettavuus laihojen ja lihavien nuorten metabolisista ja hormonaalisista muutoksista murrosiän aikana.