Исследование чувствительности микробиома к инсулину (MISS)

Распространенность детского диабета 2 типа (СД2) растет, и заболеваемость им в два раза выше у девочек, чем у мальчиков. Детское начало СД2 происходит исключительно у тучных молодых людей и тесно связано с половым созреванием, что предполагает связь с физиологической резистентностью к инсулину в период полового созревания. Однако маркеры пока недоступны для выявления лиц с самым высоким риском прогрессирования до СД2. Результаты исследования «Варианты лечения диабета у молодежи (СЕГОДНЯ)» показывают, что детский СД2 быстро прогрессирует в молодом возрасте, прогнозируя низкое качество жизни и ранние осложнения. Таким образом, выявление тех, кто подвергается наибольшему риску, и лучшее понимание патофизиологии возникновения СД2 в молодом возрасте имеют решающее значение для профилактики СД2, особенно у девочек с ожирением.

Общая гипотеза исследователей заключается в том, что влияние ожирения на метаболические и гормональные изменения во время полового созревания приводит к тому, что девочки с ожирением подвергаются наибольшему риску раннего развития СД2, подобно тому, который наблюдается у женщин с гестационным диабетом. В частности, влияние половых стероидов на резистентность к инсулину, функцию β-клеток и состав тела может способствовать как пубертатному увеличению риска СД2, так и непропорционально более высокой распространенности СД2 среди девочек. Долгосрочной целью исследователей является разработка целенаправленного вмешательства, направленного на предотвращение прогрессирования СД2 в период полового созревания. Для этого необходимо: 1. Лучше понять механизмы, лежащие в основе отказа β-клеток у молодых людей с ожирением в период полового созревания, и 2. Определить ранние маркеры для прогнозирования того, у кого из молодых людей с ожирением разовьется ранний СД2.

Изменения в микробиоте кишечника, по-видимому, играют важную роль в опосредовании ожирения и резистентности к инсулину посредством плохо изученных механизмов. Текущие гипотезы заключаются в том, что сдвиги в составе кишечного микробиома приводят к нарушению регуляции метаболизма сложных полисахаридов, изменению выработки кишечных гормонов, регулирующих энергетический баланс, и локальному и системному воспалению. Сообщается, что состав микробиома кишечника меняется во время беременности и может играть роль в метаболических изменениях в это время. Поскольку метаболические и гормональные изменения в период полового созревания аналогичны изменениям во время беременности, сдвиги в микробиоме также могут сопровождать метаболические сдвиги в период полового созревания. В настоящее время нет опубликованных исследований, оценивающих изменения в составе микробиома кишечника человека в период полового созревания. Следовательно, общая цель этого исследования состоит в том, чтобы собрать предварительные данные поперечного сечения, чтобы сообщить о возможности будущего лонгитюдного исследования метаболических и гормональных изменений у худой и тучной молодежи во время пубертатного перехода.