Étude sur la sensibilité à l'insuline du microbiome (MISS)

Le diabète pédiatrique de type 2 (DT2) est en augmentation et son incidence est deux fois plus élevée chez les filles que chez les garçons. L'apparition pédiatrique du DT2 survient exclusivement chez les jeunes obèses et est étroitement liée à la puberté, ce qui suggère un lien avec la résistance physiologique à l'insuline de la puberté. Cependant, les marqueurs ne sont pas encore disponibles pour identifier les personnes les plus à risque de progression vers le DT2. Les résultats de l'étude sur les options de traitement du diabète chez les jeunes (TODAY) démontrent que le DT2 pédiatrique semble progresser rapidement chez les jeunes, ce qui laisse présager une mauvaise qualité de vie et des complications précoces. Par conséquent, l'identification des personnes les plus à risque et le développement d'une meilleure compréhension de la physiopathologie de l'apparition du DT2 chez les jeunes sont essentiels pour prévenir le DT2, en particulier chez les filles obèses.

L'hypothèse principale des chercheurs est que les effets de l'obésité sur les changements métaboliques et hormonaux pendant la puberté exposent les filles obèses au risque le plus élevé de DT2 précoce, similaire à celui observé chez les femmes atteintes de diabète gestationnel. Plus précisément, les effets des stéroïdes sexuels sur la résistance à l'insuline, la fonction des cellules β et la composition corporelle peuvent contribuer à la fois à l'augmentation pubertaire du risque de DT2 et à la prévalence disproportionnellement plus élevée du DT2 chez les filles. L'objectif à long terme des chercheurs est de concevoir une intervention ciblée visant à prévenir la progression vers le DT2 pendant la puberté. Pour ce faire, il est nécessaire de : 1. Développer une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents de la défaillance des cellules β chez les jeunes obèses pendant la puberté, et 2. Identifier les marqueurs précoces pour prédire quel jeune obèse évoluera vers un DT2 précoce.

Les altérations du microbiote intestinal semblent jouer un rôle important dans la médiation de l'obésité et de la résistance à l'insuline par le biais de mécanismes mal compris. Les hypothèses actuelles sont que des changements dans la composition du microbiome intestinal entraînent une dérégulation du métabolisme complexe des polysaccharides, une altération de la production d'hormones intestinales régulant l'équilibre énergétique et une inflammation locale et systémique. Il a été rapporté que la composition du microbiome intestinal change pendant la grossesse et peut jouer un rôle dans les changements métaboliques pendant cette période. Comme les changements métaboliques et hormonaux de la puberté sont parallèles à ceux de la grossesse, des changements dans le microbiome peuvent également accompagner les changements métaboliques pendant la puberté. Actuellement, il n'existe aucune étude publiée évaluant les changements dans la composition du microbiome intestinal humain pendant la puberté. Par conséquent, l'objectif global de cette étude est de collecter des données préliminaires transversales pour éclairer la faisabilité d'une future étude longitudinale des changements métaboliques et hormonaux chez les jeunes maigres et obèses pendant la transition pubertaire.