Microbiome Insulin Sensitivity Study (MISS)

A 2-es típusú gyermekkori cukorbetegség (T2D) gyakorisága növekszik, és előfordulása kétszer olyan gyakori a lányoknál, mint a fiúknál. A T2D gyermekkori megjelenése kizárólag elhízott fiatalokban fordul elő, és szorosan összefügg a pubertással, ami a pubertás fiziológiás inzulinrezisztenciájával való kapcsolatra utal. Mindazonáltal még nem állnak rendelkezésre olyan markerek, amelyek azonosítani tudják azokat, akiknél a legnagyobb a T2D-be való progresszió kockázata. A fiatalok cukorbetegségének kezelési lehetőségei (TODAY) tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a gyermekkori T2D gyorsan fejlődik fiatalkorban, ami rossz életminőséget és korai szövődményeket jelez előre. Ezért a leginkább veszélyeztetett személyek azonosítása és a T2D fiatalkori megjelenésének patofiziológiájának jobb megértése kritikus fontosságú a T2D megelőzésében, különösen az elhízott lányoknál.

A kutatók átfogó hipotézise szerint az elhízás pubertáskori metabolikus és hormonális változásokra gyakorolt ​​hatása miatt az elhízott lányoknál a legnagyobb a korai T2D kockázata, hasonlóan a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőkhöz. Pontosabban, az inzulinrezisztenciára, a β-sejtek működésére és a testösszetételre gyakorolt ​​nemi szteroid hatások hozzájárulhatnak a T2D pubertáskori kockázatának növekedéséhez, valamint a T2D aránytalanul magasabb prevalenciájához a lányok körében. A kutatók hosszú távú célja egy olyan fókuszált beavatkozás megtervezése, amelynek célja a pubertás során a T2D-vé való progresszió megakadályozása. Ennek érdekében a következőkre van szükség: 1. A pubertás alatti elhízott fiatalok β-sejt-elégtelenségének hátterében álló mechanizmusok jobb megértése, és 2. Korai markerek azonosítása annak előrejelzésére, hogy melyik elhízott fiatal fejlődik a korai T2D-be.

Úgy tűnik, hogy a bélmikrobióta változásai fontos szerepet játszanak az elhízás és az inzulinrezisztencia közvetítésében, rosszul ismert mechanizmusokon keresztül. A jelenlegi hipotézisek szerint a bél mikrobiom összetételében bekövetkezett eltolódások a komplex poliszacharid anyagcsere szabályozási zavarához, az energiaegyensúlyt szabályozó bélhormonok termelődésének megváltozásához, valamint helyi és szisztémás gyulladásokhoz vezetnek. Beszámoltak arról, hogy a bél mikrobiom összetétele megváltozik a terhesség alatt, és ez idő alatt szerepet játszhat a metabolikus változásokban. Mivel a pubertás metabolikus és hormonális változásai párhuzamosak a terhesség alatt bekövetkező változásokkal, a mikrobiomában bekövetkező eltolódások a pubertás során bekövetkező metabolikus eltolódásokat is kísérhetik. Jelenleg nincs publikált tanulmány, amely értékelné az emberi bélmikrobióma összetételének változásait a pubertás során. Következésképpen ennek a tanulmánynak az átfogó célja, hogy keresztmetszeti előzetes adatokat gyűjtsön, hogy lehetővé tegye egy jövőbeni longitudinális vizsgálatot a karcsú és elhízott fiatalok metabolikus és hormonális változásairól a pubertás időszakában.