학교 생명의 은인 연구

영국은 세계에서 심혈관 질환 발생률이 가장 높은 국가 중 하나이며 매년 약 60,000건의 병원 밖 심정지가 발생하며 그 중 절반은 응급 서비스에 의해 처리됩니다. 영국의 고령화 인구에서 비만 및 기타 동반 질환의 발생률이 증가함에 따라 병원 외 심정지의 수가 증가할 것이기 때문에 이것의 공중 보건 영향은 중요합니다. 기본 생명 유지 장치(BLS)는 심정지 현장에서 신속하게 수행되는 경우 이러한 사람들의 결과를 개선할 수 있습니다.

BLS는 '긴급 상황에서...전문적인 도움이 도착하기 전에 사람을 살리도록 돕는' 데 사용할 수 있는 일련의 기술로 정의됩니다. BLS의 주요 요소 중 하나는 심폐소생술(CPR)입니다. 방관자 심폐소생술은 전문적인 도움을 기다리는 동안 환자의 생존 가능성이 급격히 감소하는 속도를 늦추기 때문에 중요합니다. 환자가 심실 세동(VF) 또는 심실 빈맥(VT)과 같은 '충격 가능한 리듬'에 있는 것으로 밝혀지면 목격자 CPR을 받으면 생존 가능성이 세 배로 높아질 수 있습니다.

현재 영국의 평균 방관자 심폐소생술 비율은 30%입니다. 이 수치는 지난 32년 동안 학교 아이들을 일상적으로 교육한 후 구경꾼 CPR 비율이 61%인 시애틀과 비교할 때 매우 빈약합니다. 유사한 결과가 노르웨이에서도 달성되었습니다.

BLS에서 일반 대중을 교육하는 것이 심정지로부터 생존율을 높이는 핵심이지만 전체 인구에 도달하기는 어렵습니다. 잠재적인 전략 중 하나는 12세 정도의 어린 학생들을 교육하는 것입니다. 미국심장협회(American Heart Association)는 2011년 미국 학교에서 강제 소생 훈련을 주창했으며 소생술이 학교 교육 프로그램에 통합된 국가에서는 소생술 비율이 훨씬 더 높다고 보고했습니다. 덴마크에서는 학교 아이들의 성공적인 교육으로 인해 구경꾼 CPR 비율이 5년 후 2배로 증가했으며 10년 동안 병원 외 심정지 후 생존율이 3배 향상되었습니다. 생존율의 3배 향상은 이 분야의 전문 의료 개선만으로는 달성할 수 없습니다.

학교 어린이의 CPR 교육에는 많은 잠재적 이점이 있습니다. 어린 나이의 학교 어린이는 소생술 훈련에 대한 접근 방식이 덜 제한적이며 의료 전문가와 교사 모두 적절한 훈련을 받은 후 성공을 거둡니다. 어린 나이에 지시에 대한 반응이 더 쉽고 더 좋습니다. 연구에 따르면 비전문가가 실제 심장 마비를 돕지 못하게 하는 가장 강력한 요인은 실수를 저지르는 것에 대한 두려움입니다. 이 두려움은 학교에서 어린 나이에 가르칠 때 예방할 수 있기를 바랍니다. 학습에 대한 보다 호의적인 태도는 실습 교육이 보다 긍정적인 방식으로 전달될 수 있다는 사실에서도 반영됩니다. 생물학, 스포츠 또는 보건 교육과 같은 관련 학교 과목에 소생술을 포함시키는 것이 가능하며 의미를 부여할 수 있습니다.

학교 아이들이 그러한 훈련을 받는다면, 그들은 또한 이것을 집에서 가족들에게 가르칠 것입니다. 전 세계적으로 심정지 생존자 수가 증가할 뿐만 아니라 열정적이고 긍정적인 젊은이들의 사회적 혜택도 증가할 것입니다. 그들은 다른 사람들을 돕는 법을 배우고 어릴 때부터 아이들에게 책임감을 심어줄 수 있습니다. 학교 어린이와 교사는 개인 및 공공 환경 모두에서 중요한 "승수"이므로 장기적으로 사회에서 훈련된 개인의 비율이 현저하게 증가하여 일반 소생술의 전반적인 비율이 증가할 것입니다. 심폐소생술 교육은 학동들에게 교육함으로써 하층 사회 계층을 포함하여 사회의 모든 계층에 도달할 수 있습니다. 소생술 결과에서 통계적으로 유의미한 증가를 달성하려면 인구의 최소 15%가 교육을 받아야 하며 이러한 수치는 자발적 과정을 제공하여 달성할 수 없는 것으로 추정됩니다.

그들의 체계적인 검토에서 Plant와 Taylor는 10세부터 학교 어린이들에게 CPR을 교육하는 것이 효과적이라는 것을 발견했습니다. 어린 아이들은 회복 자세 및 유지할 수 있는 999 호출과 같은 응급 처치의 특정 요소에 대해 배울 수 있습니다. 또한 조기 교육은 긴급 상황에서 실수를 저지르는 것에 대한 불안을 줄이는 데 도움이 되며 참여자의 도움 의지를 현저하게 증가시키는 것으로 나타났습니다. CPR 교육을 받은 개인은 교육을 받지 않은 사람보다 현장에서 CPR을 수행할 가능성이 더 높습니다.

2013년 3월 보건부는 심혈관 질환 결과 전략을 발표했습니다. 그들의 목표 결과 중 하나는 "심폐소생술 훈련 인원을 늘리고 자동심장충격기(AED)를 사용하는 방법을 고려하는 것"입니다. 모든 학교 어린이에게 BLS 교육을 제공하면 이러한 결과를 얻을 수 있습니다. 16세까지 중등교육을 의무적으로 받아야 하므로 중등학교에서 응급처치를 가르치면 인구의 상당 부분을 차지하게 됩니다. 심장 전문의와 같은 의료 전문가의 이러한 접근 방식에 대한 지원 수준이 점점 높아지고 있습니다. 유럽환자안전재단(EuPSF), 유럽소생술협의회(ERC), 국제소생술위원회(ILCOR), 세계마취과학회연맹(WFSA)은 공동 성명을 통해 전 세계가 심폐소생술 훈련을 받아야 합니다. 이 이니셔티브는 12세 아동이 연간 2시간 동안 응급 생활 지원 교육을 받을 수 있도록 지원하며 세계보건기구(WHO)의 강력한 지원을 받았습니다.

조사관의 문헌 검토에 따르면 컴퓨터 또는 멀티미디어 기반 소생 훈련 프로그램과 같은 학습 기술이 이전에 평가되었습니다. 연구에 따르면 컴퓨터 기반 시뮬레이션은 전통적인 교실 기반 교육과 비교할 때 현실적인 시나리오가 있는 학습 환경을 제공합니다. 컴퓨터 또는 멀티미디어 CPR 교육에 참여한 학생들은 기존 교육과 비교할 때 동등하거나 우수한 지식 및 기술 습득을 보였습니다. 동일한 학습 내용을 전달하는 수단으로만 새로운 학습 기술을 사용하는 것을 조사한 연구는 학습을 향상시키는 데 실패했습니다. Plant와 Taylor의 체계적 검토는 학교 어린이의 CPR 교육이 다양한 접근 방식을 사용하여 성공적일 수 있다는 결론을 내렸습니다. 현재 세대의 학생들의 관심을 끌고 관심을 끌기 위해 혁신적인 대화형 게임을 CPR 교육에 사용할 수 있습니다. 현재까지 몰입형 대화형 시나리오 교육을 독립 실행형 교육 도구로 사용하거나 대면 강사 주도 교육과 함께 사용하는 것을 조사한 연구는 없습니다.

조사관은 Lifesaver 프로그램이 학생들에게 연령에 맞는 교육을 제공할 수 있다고 믿습니다. Lifesaver의 새로운 '게임 속 영화' 형식은 사용자가 질식으로 인한 심정지 환자를 돕는 몰입형 학습 경험과 실생활 시나리오를 제공하는 몰입형 대화형 웹사이트 또는 애플리케이션입니다. 무료로 사용할 수 있으며 현재 46,800회 이상 다운로드되었으며 웹 사이트는 423,000회 이상 방문되었습니다. 그 결과 두 사람의 생명을 구했다는 일화적인 증거가 이미 있습니다. 또한 Lifesaver는 Webby 상, 5개의 e-Learning Age 상을 수상했으며 British Academy of Film and Television Arts(BAFTA) 상 후보에 올랐습니다.

이 연구는 학령기 어린이의 CPR 태도, 지식, 기술 습득 및 유지에 대한 Lifesaver의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 또한 대면 BLS 교육과 결합할 때 Lifesaver가 CPR 태도, 지식, 기술 습득 및 학교 어린이의 유지 측면에서 추가 이점을 제공하는지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다.

West Midlands의 3개 중고등학교가 참여할 예정입니다. 참여하는 학교 학생의 학부모에게는 자녀를 대신하여 연구 참여에 동의할 수 있도록 상세하고 충분한 정보가 제공됩니다. 초기 개입 후 2개월 및 4개월 후속 방문을 통해 학생의 CPR 지식, 기술 및 태도 유지를 평가합니다.