学校救生员研究

英国是世界上心血管疾病发病率最高的国家之一，每年约有 60,000 例院外心脏骤停发生，其中一半由急救服务处理。 这对公共健康的影响非常重大，因为随着英国老龄化人口中肥胖和其他合并症发病率的上升，院外心脏骤停的数量将会增加。 如果在心脏骤停现场迅速实施基本生命支持 (BLS)，可以改善这些人的预后。

BLS 被定义为一组技能，可用于“帮助在紧急情况下……在专业帮助到达之前帮助某人活着”。 BLS 的主要元素之一是心肺复苏 (CPR)。 旁观者 CPR 很重要，因为它可以减缓患者在等待专业帮助时生存机会的快速下降。 如果发现患者处于“可电击节律”，例如心室颤动 (VF) 或室性心动过速 (VT)，那么接受旁观者 CPR 可能会使生存机会增加三倍。

目前英国的平均旁观者 CPR 率为 30%。 与过去 32 年对学童进行例行培训后旁观者 CPR 率为 61% 的西雅图相比，这个数字非常低。 挪威也取得了类似的成果。

虽然在 BLS 中对普通公众进行教育是提高心脏骤停存活率的关键，但很难覆盖整个人群。 一种可能的策略是教育年仅 12 岁的学童。 美国心脏协会于 2011 年提倡在美国学校进行强制性复苏培训，复苏已纳入学校教育计划的国家报告复苏率显着提高。 在丹麦，对学龄儿童的成功培训使旁观者 CPR 率在 5 年后翻了一番，而在 10 年内院外心脏骤停后的生存率提高了三倍。 仅仅通过改善这一领域的专业医疗服务，无法将生存率提高三倍。

对学龄儿童进行心肺复苏术培训有许多潜在的好处。 年幼的学童对复苏训练的抑制较少，医疗专业人员和教师在接受适当的培训后都取得了成功。 对指令的反应在年轻时更容易和更好。 研究表明，阻止外行人在现实生活中帮助心脏骤停的最大因素是害怕犯错。 如果在学校很小的时候就教授这种恐惧，就有希望避免这种恐惧。 更积极的学习态度还体现在实践培训可以以更积极的方式进行交流。 将复苏纳入相关的学校科目，如生物、体育或健康教育是可能的，并且可以使它变得有意义。

如果学童接受了此类培训，他们也可能会在家中将其传授给家人。 不仅全球心脏骤停幸存者的数量会增加，而且热情积极的年轻人的社会效益也会增加。 他们学会帮助他人，责任感可以从小灌输给孩子。 学童和教师在私人和公共环境中都是重要的“倍增器”，因此，从长远来看，受过培训的个人在社会中的比例将显着增加，从而导致非专业复苏的总体比率增加。 通过教授学童，CPR 培训可以覆盖所有社会群体，包括社会底层群体。 为了使复苏结果在统计上显着增加，据估计至少有 15% 的人需要接受培训，而提供自愿课程无法达到这样的数字。

在他们的系统回顾中，Plant 和 Taylor 发现从 10 岁开始就对学龄儿童进行心肺复苏术培训是有效的。 年幼的孩子可以了解急救的某些要素，例如恢复姿势和拨打 999，他们可以记住这些内容。 还表明，早期培训有助于减少对在紧急情况下犯错的焦虑，并显着提高参与者提供帮助的意愿。 接受过 CPR 培训的人比没有接受过培训的人更有可能进行旁观者 CPR。

2013 年 3 月，卫生部发布了心血管疾病结果策略。 他们的目标成果之一是“考虑增加心肺复苏和使用自动体外除颤器 (AED) 培训人数的方法”。 向每个学童提供 BLS 培训将实现这一结果。 使用中学教授急救将吸引很大一部分人口，因为 16 岁之前必须接受中学教育。 越来越多的医疗保健专业人员（例如心脏病专家）支持这种方法。 欧洲患者安全基金会 (EuPSF)、欧洲复苏委员会 (ERC)、国际复苏联络委员会 (ILCOR) 和世界麻醉医师协会联合会 (WFSA) 发表联合声明，呼吁全世界的所有儿童全世界都将接受 CPR 培训。 该倡议支持对 12 岁儿童进行每年 2 小时的紧急生命支持培训，并得到了世界卫生组织的大力支持。

研究人员的文献回顾显示，学习技术如基于计算机或多媒体的复苏培训计划之前已经过评估。 研究发现，与传统的课堂教学相比，基于计算机的模拟提供了一个具有真实场景的学习环境。 与传统培训相比，参加计算机或多媒体心肺复苏术培训的学生在知识和技能获得方面具有同等或更高的水平。 将新学习技术的使用仅仅作为提供相同学习内容的工具的研究未能改善学习。 Plant 和 Taylor 的系统评价得出结论，使用多种方法可以成功地对学龄儿童进行心肺复苏术培训。 为了吸引和吸引当代学童的注意力，可以在心肺复苏术培训中使用创新的互动游戏。 迄今为止，还没有研究将沉浸式交互式场景培训作为独立的教育工具或与面对面的讲师指导培训结合使用。

调查人员认为，Lifesaver Program 可以为学龄儿童提供适合年龄的培训。 Lifesaver 新颖的“电影游戏”形式是一种身临其境的交互式网站或应用程序，可提供引人入胜的学习体验和真实生活场景，用户可以借此帮助心脏骤停或窒息的受害者。 它是免费使用的，目前下载量超过 46,800 次，网站访问量超过 423,000 次。 已经有传闻证据表明，有两条生命因此得以挽救。 此外，Lifesaver 还获得了韦比奖、五项电子学习时代奖，并入围了英国电影电视艺术学院 (BAFTA) 奖。

本研究旨在评估 Lifesaver 对学龄儿童 CPR 态度、知识、技能获取和保留的有效性。 此外，它旨在检查 Lifesaver 与面对面的 BLS 培训相结合时，是否在学童的 CPR 态度、知识、技能习得和保留方面提供了额外的好处。

西米德兰兹郡的三所中学将参加。 将向参与学校学生的家长提供详细和充分的信息，以便他们代表孩子同意参与研究。 初始干预后，将进行 2 个月和 4 个月的随访，以评估学生对 CPR 知识、技能和态度的保留情况。