学校の命の恩人研究

英国は世界で心血管疾患の発生率が最も高い国の 1 つであり、毎年約 60,000 件の院外心停止が発生しており、その半分は救急サービスが対応しています。 英国の高齢化人口における肥満やその他の併存疾患の発生率の上昇に伴い、病院外での心停止の数が増加するため、これが公衆衛生に及ぼす影響は重大です。 基本的な生命維持装置 (BLS) は、心停止の現場で迅速に実施されれば、これらの人々の転帰を改善することができます。

BLS は、「緊急時に専門家の助けが到着する前に誰かを生かしておくのを助ける」ために使用できる一連のスキルとして定義されています。 BLS の主要な要素の 1 つは、心肺蘇生法 (CPR) です。 バイスタンダー CPR は、専門家の助けを待っている間に患者が生存する可能性が急速に低下するのを遅らせるため、重要です。 患者が心室細動 (VF) や心室頻拍 (VT) などの「ショックを受けやすいリズム」にあることが判明した場合、バイスタンダー CPR を受けることで、生存の可能性が 3 倍になる可能性があります。

現在、英国におけるバイスタンダーの平均 CPR 率は 30% です。 この数字は、過去 32 年間定期的に学校の子供たちを訓練した後、傍観者の CPR 率が 61% であるシアトルと比較すると、非常に貧弱です。 ノルウェーでも同様の結果が得られています。

一般市民に BLS を教育することは、心停止からの生存率を高める鍵となりますが、全人口に到達することは困難です。 考えられる戦略の 1 つは、12 歳の学童を教育することです。 アメリカ心臓協会は、2011 年にアメリカの学校で強制的な蘇生トレーニングを提唱し、蘇生が学校の教育プログラムに組み込まれている国では、蘇生率が大幅に高いと報告しています。 デンマークでは、学童のトレーニングが成功したことで、バイスタンダーの CPR 率が 5 年後に 2 倍になり、院外心停止後の生存率が 10 年以上で 3 倍になりました。 この分野の専門医療の改善だけでは、生存率を 3 倍に改善することはできません。

学童の CPR トレーニングには、多くの潜在的な利点があります。 幼い頃の学童は、蘇生訓練への抑制の少ないアプローチをとっており、医療専門家と教師の両方が適切な訓練を受けた後に成功を収めています. 指導に対する反応は、年齢が若いほど容易であり、優れています。 研究によると、素人が実際の心停止を助けることを妨げる最も強力な要因は、間違いを犯すことへの恐れであることが示されています。 この恐怖は、学校で幼い頃に教えられたときに防ぐことができます. 学習に対するより積極的な態度は、実践的なトレーニングをより積極的に伝えることができるという事実にも反映されています。 生物学、スポーツ、健康教育などの関連する教科に蘇生法を組み込むことは可能であり、意味のあるものにすることができます。

学校の子供たちがそのような訓練を受ければ、家庭で家族に教える可能性も高くなります。 世界中の心停止生存者の数が増加するだけでなく、熱心で前向きな若者の社会的利益ももたらされます。 彼らは他の人を助けることを学び、幼い頃から責任感を子供たちに植え付けることができます. 学童と教師は、私的および公的環境の両方で重要な「乗数」であるため、長期的には、社会における訓練を受けた個人の割合が著しく増加し、一般市民の蘇生の全体的な割合が増加する. 学校の子供たちに教えることで、CPR トレーニングは、下層社会グループの人々を含む社会のすべてのグループに到達することができます。 統計的に有意な蘇生結果の増加を達成するには、人口の少なくとも 15% がトレーニングを受ける必要があると推定されており、自発的なコースを提供することによってそのような数を達成することはできません。

Plant と Taylor は、システマティック レビューで、学童に 10 歳から CPR のトレーニングを行うことが効果的であることを発見しました。 幼児は、回復位置や保持できる 999 コールの作成など、応急処置の特定の要素について学ぶことができます。 また、初期のトレーニングは、緊急事態で間違いを犯すことへの不安を軽減し、参加者の支援意欲を著しく高めることも示されています. CPR トレーニングを受けた人は、トレーニングを受けていない人よりバイスタンダー CPR を実行する可能性が高くなります。

2013 年 3 月、保健省は心血管疾患アウトカム戦略を発表しました。 彼らが目標としている成果の 1 つは、「CPR の訓練を受け、自動体外式除細動器 (AED) を使用する人数を増やす方法を検討すること」です。 すべての学童に BLS トレーニングを提供することで、この結果が得られます。 16 歳まで中等教育を受けることが義務付けられているため、応急処置を教えるために中等学校を使用すると、人口の大部分を占めることになります。 心臓病専門医などの医療専門家から、このアプローチに対するサポートのレベルが高まっています。 欧州患者安全財団 (EuPSF)、欧州蘇生協議会 (ERC)、蘇生に関する国際連絡委員会 (ILCOR)、世界麻酔学会連合 (WFSA) は共同声明を発表し、世界中のすべての子供たちに呼びかけました。心肺蘇生法の訓練を受ける世界。 このイニシアチブは、12 歳の子供たちを緊急救命支援として年 2 時間訓練することを支援しており、世界保健機関から強力な支援を受けています。

調査員の文献レビューでは、コンピューターやマルチメディア ベースの蘇生トレーニング プログラムなどの学習技術が以前に評価されていることが明らかになりました。 研究によると、コンピューターベースのシミュレーションは、従来の教室ベースの教育と比較して、現実的なシナリオを備えた学習環境を提供することがわかっています。 コンピューターまたはマルチメディア CPR トレーニングに参加した学生は、従来のトレーニングと比較して、同等またはそれ以上の知識とスキルを習得していました。 同じ学習コンテンツを提供する手段としてのみ新しい学習技術の使用を調査した研究では、学習を改善することはできませんでした。 Plant と Taylor によるシステマティック レビューでは、学童の CPR トレーニングはさまざまなアプローチを使用して成功する可能性があると結論付けています。 現在の世代の学童の注意を引き付けて引き付けるために、革新的なインタラクティブ ゲームを CPR トレーニングに使用することができます。 これまでのところ、没入型の対話型シナリオ トレーニングをスタンドアロンの教育ツールとして使用すること、または対面のインストラクター主導のトレーニングと組み合わせて使用​​することを調査した研究はありません。

調査員は、ライフセーバー プログラムが学童に年齢に応じたトレーニングを提供できると考えています。 Lifesaver の斬新な「ゲーム イン フィルム」形式は、没入型のインタラクティブな Web サイトまたはアプリケーションであり、魅力的な学習体験と、ユーザーが窒息による心停止の犠牲者を助ける実際のシナリオを提供します。 無料で使用でき、現在 46,800 回以上ダウンロードされており、ウェブサイトは 423,000 回以上アクセスされています。 その結果、2 人の命が救われたという逸話的な証拠がすでにあります。 さらに、Lifesaver は Webby 賞、5 つの e-Learning Age 賞を受賞し、英国映画テレビ芸術アカデミー (BAFTA) 賞の最終選考に残っています。

この研究の目的は、学童における CPR の態度、知識、スキルの習得、および保持に対する Lifesaver の有効性を評価することです。 さらに、対面式の BLS トレーニングと組み合わせた場合に、ライフセーバーが CPR の態度、知識、スキルの習得、学童の保持の点で追加の利点を提供するかどうかを調べることを目的としています。

ウェスト・ミッドランズにある 3 つの中等学校が参加します。 参加する学校の生徒の保護者には、研究への参加について子供に代わって同意できるように、詳細かつ十分な情報が提供されます。 最初の介入の後、生徒の CPR の知識、スキル、および態度の保持を評価するために、2 か月および 4 か月のフォローアップ訪問が行われます。