Studie školních záchranářů

Spojené království má jednu z nejvyšších četností kardiovaskulárních onemocnění na světě a každý rok dojde k přibližně 60 000 mimonemocničním srdečním zástavám, z nichž polovina je ošetřena pohotovostními službami. Důsledky pro veřejné zdraví jsou významné, protože počet srdečních zástav mimo nemocnice se bude zvyšovat s rostoucím výskytem obezity a dalších komorbidit ve stárnoucí populaci Spojeného království. Základní podpora života (BLS) může zlepšit výsledky těchto lidí, pokud je rychle provedena na místě srdeční zástavy.

BLS je definována jako soubor dovedností, které lze použít k „pomoci udržet někoho naživu v případě nouze...než dorazí odborná pomoc“. Jedním z hlavních prvků BLS je kardiopulmonální resuscitace (KPR). Přihlížející KPR je důležitá, protože zpomaluje rychlý pokles šancí pacienta na přežití při čekání na odbornou pomoc. Pokud je zjištěno, že pacient má „šokovatelný rytmus“, jako je ventrikulární fibrilace (VF) nebo komorová tachykardie (VT), pak by resuscitace kolemjdoucích mohla ztrojnásobit šance na přežití.

V současné době je průměrná míra KPR kolemjdoucích ve Spojeném království 30 %. Toto číslo je velmi špatné ve srovnání se Seattlem, kde je míra KPR přihlížejících 61 % po rutinním tréninku školních dětí za posledních 32 let. Podobných výsledků bylo dosaženo také v Norsku.

Zatímco vzdělávání laické veřejnosti v BLS je klíčové pro zvýšení přežití po srdeční zástavě, je obtížné oslovit celou populaci. Jednou z potenciálních strategií je vzdělávat školní děti ve věku 12 let. American Heart Association prosazovala povinný výcvik resuscitace na amerických školách v roce 2011 a země, ve kterých byla resuscitace integrována do vzdělávacích programů ve školách, hlásí výrazně vyšší míru resuscitace. V Dánsku vedl úspěšný výcvik školních dětí ke zdvojnásobení míry KPR kolemjdoucích po 5 letech s trojnásobným zlepšením přežití po mimonemocniční zástavě srdce během 10 let. Trojnásobného zlepšení přežití nelze dosáhnout pouze zlepšením odborné lékařské péče v této oblasti.

Trénink KPR u školních dětí má mnoho potenciálních výhod. Školní děti v mladém věku mají méně inhibovaný přístup k nácviku resuscitace a jak zdravotníci, tak učitelé sami dosahují úspěchu po odpovídajícím školení. Reakce na poučení je snazší a lepší v mladším věku. Výzkum ukázal, že nejsilnějším faktorem, který brání laikům pomoci při zástavě srdce v reálném životě, je strach z chyb. Tomuto strachu lze, doufejme, předcházet, když se ve škole učí v mladém věku. Příznivější vztah k učení se odráží i v tom, že praktický výcvik lze komunikovat pozitivněji. Začlenění resuscitace do příbuzných školních předmětů, jako je biologie, sport nebo výchova ke zdraví, je možné a může to mít smysl.

Pokud školní děti absolvují takové školení, pravděpodobně to naučí i svou rodinu doma. Nejen, že celosvětově vzroste počet osob, které přežily srdeční zástavu, ale také sociální výhody nadšených a pozitivních mladých lidí. Učí se pomáhat druhým a smysl pro zodpovědnost lze v dětech vštěpovat již od útlého věku. Školní děti a učitelé jsou důležitými „multiplikátory“ v soukromém i veřejném prostředí, a proto se v dlouhodobém horizontu výrazně zvýší podíl vyškolených jedinců ve společnosti, což povede ke zvýšení celkové míry laické resuscitace. Výukou školních dětí může nácvik KPR zasáhnout všechny skupiny společnosti, včetně těch z nižších sociálních skupin. K dosažení statisticky významného nárůstu výsledků resuscitace se odhaduje, že minimálně 15 % populace musí být vyškoleno a takových čísel nelze dosáhnout nabídkou dobrovolných kurzů.

Plant a Taylor ve svém systematickém přehledu zjistili, že trénink školních dětí v KPR ve věku od 10 let je účinný. Malé děti se mohou naučit o určitých prvcích první pomoci, jako je klidová poloha a volání na číslo 999, které jsou schopny udržet. Ukázalo se také, že včasné školení pomáhá snížit obavy z chyb v nouzové situaci a také výrazně zvyšuje ochotu účastníků pomoci. Jedinci, kteří prošli školením KPR, s větší pravděpodobností provedou KPR přihlížejících než lidé bez školení.

V březnu 2013 zveřejnilo ministerstvo zdravotnictví Strategii výsledků kardiovaskulárních onemocnění. Jedním z jejich cílených výsledků je „zvážit způsoby zvýšení počtu vyškolených v KPR a používání automatických externích defibrilátorů (AED)“. Tohoto výsledku by se dosáhlo poskytnutím tréninku BLS každému školnímu dítěti. Využití středních škol k výuce první pomoci by zachytilo velkou část populace, protože do 16 let je povinné navštěvovat střední školy. Podpora tohoto přístupu ze strany zdravotníků, jako jsou kardiologové, roste. Evropská nadace pro bezpečnost pacientů (EuPSF), Evropská rada pro resuscitaci (ERC), Mezinárodní styčný výbor pro resuscitaci (ILCOR) a Světová federace společností anesteziologů (WFSA) zveřejnily společné prohlášení, aby vyzvaly všechny děti z celého světa. světě, aby byli vyškoleni v provádění KPR. Tato iniciativa podporuje výcvik dětí ve věku 12 let po dobu 2 hodin ročně v nouzové podpoře života a získala silnou podporu od Světové zdravotnické organizace.

Z přehledu literatury vyšetřovatelů vyplynulo, že výuková technologie, jako jsou programy resuscitace založené na počítači nebo multimédiích, byla již dříve hodnocena. Studie zjistily, že počítačová simulace poskytuje výukové prostředí s realistickými scénáři ve srovnání s tradiční výukou ve třídě. Studenti, kteří se zúčastnili počítačového nebo multimediálního školení KPR, měli ekvivalentní nebo lepší znalosti a dovednosti ve srovnání s tradičním školením. Studie, které zkoumaly použití nové technologie učení pouze jako prostředek k poskytování stejného vzdělávacího obsahu, nedokázaly zlepšit učení. Systematický přehled Planta a Taylora dospěl k závěru, že nácvik KPR u školních dětí by mohl být úspěšný při použití různých přístupů. Aby bylo možné upoutat a upoutat pozornost současné generace školních dětí, mohly by být v tréninku KPR použity inovativní interaktivní hry. Dosud nebyly provedeny žádné studie, které by zkoumaly použití pohlcujícího interaktivního tréninku scénářů jako samostatného vzdělávacího nástroje nebo v kombinaci s prezenčním školením vedeným instruktorem.

Vyšetřovatelé se domnívají, že program Lifesaver může školákům poskytnout školení odpovídající věku. Nový formát 'hra ve filmu' Lifesaver je pohlcující interaktivní webová stránka nebo aplikace, která poskytuje poutavou zkušenost s učením a scénáře ze skutečného života, kdy uživatel pomáhá oběti srdeční zástavy nebo dušení. Je zdarma k použití a v současné době byl stažen více než 46 800krát a webová stránka byla navštívena více než 423 000krát. Již existují neoficiální důkazy o dvou zachráněných lidských životech. Lifesaver navíc vyhrál cenu Webby, pět cen e-Learning Age a dostal se do užšího výběru na cenu Britské akademie filmového a televizního umění (BAFTA).

Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinnost Lifesaver na postoje, znalosti, získávání dovedností a jejich udržení u školních dětí. Kromě toho si klade za cíl prozkoumat, zda Lifesaver poskytuje další výhody, pokud jde o postoje, znalosti, dovednosti a udržení u školních dětí, v kombinaci s osobním školením BLS.

Zúčastní se tři střední školy ve West Midlands. Rodičům zúčastněných žáků školy budou poskytnuty podrobné a dostatečné informace, které jim umožní vyjádřit jménem jejich dítěte souhlas s účastí ve studii. Po počáteční intervenci budou provedeny 2 a 4 měsíční následné návštěvy, aby se posoudilo zachování znalostí, dovedností a postojů žáků v oblasti KPR.