Исследование школьных спасателей

В Великобритании один из самых высоких показателей сердечно-сосудистых заболеваний в мире, и ежегодно происходит около 60 000 внебольничных остановок сердца, половина из которых вызывается службами неотложной помощи. Последствия этого для общественного здравоохранения значительны, поскольку число внебольничных остановок сердца будет увеличиваться с ростом числа случаев ожирения и других сопутствующих заболеваний среди стареющего населения Великобритании. Базовая реанимация (BLS) может улучшить результаты лечения этих людей, если она будет быстро выполнена на месте остановки сердца.

BLS определяется как набор навыков, которые можно использовать, чтобы «помочь кому-то выжить в чрезвычайной ситуации… до прибытия профессиональной помощи». Одним из основных элементов БЛС является сердечно-легочная реанимация (СЛР). СЛР свидетеля важна, потому что она замедляет быстрое снижение шансов пациента на выживание в ожидании профессиональной помощи. Если у пациента обнаруживается «шоковый ритм», такой как фибрилляция желудочков (ФЖ) или желудочковая тахикардия (ЖТ), то проведение сердечно-легочной реанимации свидетелем может утроить шансы на выживание.

В настоящее время средний уровень сердечно-легочной реанимации свидетелей в Великобритании составляет 30%. Эта цифра очень плохая по сравнению с Сиэтлом, где показатели сердечно-легочной реанимации свидетелей составляют 61% после регулярного обучения школьников в течение последних 32 лет. Аналогичные результаты были достигнуты и в Норвегии.

В то время как просвещение непрофессионалов в области BLS является ключом к увеличению выживаемости после остановки сердца, трудно охватить все население. Одной из возможных стратегий является обучение школьников в возрасте от 12 лет. Американская кардиологическая ассоциация выступала за обязательное обучение реанимации в американских школах в 2011 году, и страны, в которых реанимация была интегрирована в образовательные программы в школах, сообщают о значительно более высоких показателях реанимации. В Дании успешное обучение школьников привело к удвоению частоты СЛР у свидетелей через 5 лет с трехкратным улучшением выживаемости после внебольничной остановки сердца в течение 10 лет. Трехкратное улучшение выживаемости не может быть достигнуто исключительно за счет улучшения профессиональной медицинской помощи в этой области.

Обучение СЛР школьников имеет много потенциальных преимуществ. Школьники в раннем возрасте имеют менее заторможенный подход к обучению реанимации, и как медицинские работники, так и учителя добиваются успеха после соответствующей подготовки сами. Реакция на обучение легче и лучше в более молодом возрасте. Исследования показали, что самым сильным фактором, мешающим неспециалистам помочь при реальной остановке сердца, является страх совершить ошибку. Мы надеемся, что этот страх можно предотвратить, если обучать его в раннем возрасте в школе. О более благоприятном отношении к обучению также свидетельствует тот факт, что практическое обучение может быть представлено в более позитивной форме. Включение реанимации в смежные школьные предметы, такие как биология, спорт или санитарное просвещение, возможно, и это может сделать его значимым.

Если школьники получают такую ​​подготовку, они, вероятно, также будут обучать этому свою семью дома. Увеличится не только количество выживших после остановки сердца во всем мире, но и социальные преимущества полных энтузиазма и позитивных молодых людей. Они учатся помогать другим, а чувство ответственности можно прививать детям с раннего возраста. Школьники и учителя являются важными «множителями» как в частной, так и в общественной среде, и, таким образом, в долгосрочной перспективе доля обученных людей в обществе заметно возрастет, что приведет к увеличению общего уровня реанимации непрофессионалов. Обучая школьников, обучение сердечно-легочной реанимации может охватить все группы общества, в том числе представители низших социальных групп. Было подсчитано, что для достижения статистически значимого увеличения результатов реанимации необходимо обучение не менее 15% населения, и такие цифры не могут быть достигнуты путем проведения добровольных курсов.

В своем систематическом обзоре Плант и Тейлор обнаружили, что обучение школьников СЛР с 10-летнего возраста эффективно. Маленькие дети могут узнать об определенных элементах оказания первой помощи, таких как положение для восстановления и вызов службы экстренной помощи, который они могут сохранить. Также было показано, что раннее обучение помогает уменьшить беспокойство по поводу совершения ошибок в чрезвычайной ситуации, а также заметно повышает готовность участников помочь. Лица, прошедшие обучение СЛР, с большей вероятностью будут выполнять СЛР свидетелем, чем люди без обучения.

В марте 2013 г. Министерство здравоохранения опубликовало Стратегию исходов сердечно-сосудистых заболеваний. Один из их целевых результатов - «рассмотреть способы увеличения числа людей, прошедших СЛР и использующих автоматические внешние дефибрилляторы (АНД)». Этого результата можно достичь, предоставив обучение BLS каждому школьнику. Использование средних школ для обучения оказанию первой помощи охватило бы значительную часть населения, поскольку получение среднего образования является обязательным до достижения 16-летнего возраста. Уровень поддержки этого подхода со стороны медицинских работников, таких как кардиологи, растет. Европейский фонд безопасности пациентов (EuPSF), Европейский совет по реанимации (ERC), Международный комитет связи по реанимации (ILCOR) и Всемирная федерация обществ анестезиологов (WFSA) выпустили совместное заявление с призывом ко всем детям во всем мире. мира, чтобы пройти обучение выполнению сердечно-легочной реанимации. Эта инициатива поддерживает обучение детей в возрасте 12 лет в течение 2 часов в год реанимации в чрезвычайных ситуациях и получила сильную поддержку со стороны Всемирной организации здравоохранения.

Обзор литературы исследователей показал, что технологии обучения, такие как программы обучения реанимации на основе компьютера или мультимедиа, ранее оценивались. Исследования показали, что компьютерное моделирование обеспечивает учебную среду с реалистичными сценариями по сравнению с традиционным обучением в классе. Студенты, которые участвовали в компьютерном или мультимедийном обучении СЛР, имели эквивалентные или превосходящие знания и навыки по сравнению с традиционным обучением. Исследования, в которых изучалось использование новых технологий обучения просто как средство предоставления того же учебного содержания, не привели к улучшению обучения. Систематический обзор, проведенный Плантом и Тейлором, пришел к выводу, что обучение СЛР школьников может быть успешным при использовании различных подходов. Чтобы привлечь внимание нынешнего поколения школьников, в обучении СЛР можно использовать инновационные интерактивные игры. На сегодняшний день не проводилось исследований, в которых изучалось бы использование иммерсивного интерактивного сценарного обучения в качестве отдельного образовательного инструмента или в сочетании с очным обучением под руководством инструктора.

Исследователи считают, что программа Lifesaver может обеспечить обучение школьников в соответствии с их возрастом. Новый формат Lifesaver «игра в фильме» представляет собой иммерсивный интерактивный веб-сайт или приложение, которое предоставляет увлекательный опыт обучения и сценарии из реальной жизни, в которых пользователь помогает жертве остановки сердца или удушья. Он бесплатен для использования и в настоящее время был загружен более 46 800 раз, а веб-сайт посетили более 423 000 раз. Уже есть неподтвержденные данные о спасении двух жизней. Кроме того, Lifesaver получил награду Webby, пять наград e-Learning Age и был номинирован на премию Британской академии кино и телевизионных искусств (BAFTA).

Это исследование направлено на оценку эффективности Lifesaver в отношении отношения к сердечно-легочной реанимации, знаний, приобретения и сохранения навыков у школьников. Кроме того, он направлен на изучение того, дает ли Lifesaver дополнительные преимущества с точки зрения отношения к сердечно-легочной реанимации, знаний, приобретения навыков и сохранения их у школьников в сочетании с очным обучением BLS.

В нем примут участие три средние школы в Уэст-Мидлендсе. Родителям участвующих школьников будет предоставлена ​​подробная и достаточная информация, чтобы они могли дать согласие от имени своего ребенка на участие в исследовании. После первоначального вмешательства будут проводиться контрольные визиты через 2 и 4 месяца для оценки сохранения знаний, навыков и отношения учеников к СЛР.