전산화된 인지 훈련이 노인의 실행 기능을 개선합니까? (CCT)

베이비 붐 세대가 나이가 들면서 신체적 참여 권장 사항은 잘 알려져 있지만 인지 기능 유지 문제는 계속해서 문제가 되고 있습니다. 연구자들은 중년 및 후기 성인기에 지적 활동에 참여하는 개인이 덜 참여하는 또래보다 인지적으로 더 나은 성과를 보인다고 제안했습니다(Singh-Manoux, Richards, & Marmot, 2003). 연구에 따르면 비디오 게임을 하면 유동적인 일반 지능(Jaegii, Buschkuel, Jonides, & Shah, 2011)과 주의력 및 지각 기능(Green & Bavelier, 2007)을 비롯한 인지의 여러 측면이 향상될 수 있습니다. Gaitánet al. (2013)은 가벼운 인지 장애가 있는 개인에게 펜과 종이 훈련의 보조로 컴퓨터 기반 인지 훈련이 제공되었을 때 기억력과 의사 결정에 긍정적인 영향이 관찰될 수 있다고 보고했습니다. 인지 저하를 예방하기 위한 건강한 지역사회 거주 노인을 위한 컴퓨터 기반 교육과 관련하여 이 증거는 점점 더 유망해지고 있습니다. 현재까지 가장 규모가 크고 장기간 진행된 연구 중 하나인 "ACTIVE" 연구에서 참가자 2,785명이 무작위로 4개 그룹으로 분류되었으며 컴퓨터 속도 훈련 그룹만이 인지 저하 예방에 통계적으로 유의미한 영향을 보였습니다. 10년이 되었을 때 연구원들은 연구 기간 동안 치매 발병 위험이 33% 감소한 것을 관찰했습니다(Alzheimer's Association, 2016; Rebok et al., 2014). 전통적이고 숙련된 작업 치료는 이러한 유형의 예방, 유지 유형 서비스에 대해 상환되지 않습니다. 고령화 인구가 계속 증가함에 따라 정상적인 인지 노화의 발생률도 증가할 것입니다. 지역사회 또는 가정 기반 인지 훈련은 노인들이 인지 기능을 유지하거나 개선하기 위한 자금 조달 가능한 해결책이 될 수 있습니다.

경미한 인지 장애가 있는 것으로 알려진 노인을 고려하면 이러한 증거가 나타나고 있습니다. 현재의 합의는 컴퓨터 기반 인지 훈련만을 사용하는 것을 뒷받침하는 중요한 증거가 부족하며 권장 사항은 일상 기술로의 전환에 대한 "실제" 측정을 얻는 것입니다(Muller, 2016). 조사관은 일상 업무의 수행과 관련하여 참가자의 현재 집행 기능에 대한 신뢰할 수 있는 설명을 얻기 위해 집행 기능 수행 테스트(EFPT)를 활용합니다. 참가자 인식의 다양한 영역을 포착하기 위해 기술 기반 측정과 성능 기반 측정이 연구 전반에 걸쳐 사용될 것입니다. 조사관은 노인의 집행 기능을 다루기 위해 단일 커뮤니티 기반 환경에서 특정 프로그램(RehaCom)을 활용하는 전산화된 인지 훈련에 대한 연구에 집중할 것입니다.

주요 연구 질문: 컴퓨터화된 인지 훈련이 전통적인 인지 훈련과 비교하여 노인의 기술 기반 실행 기능을 향상시키는가? 2차 연구 질문: 컴퓨터화된 인지 훈련은 전통적인 인지 훈련과 비교하여 노인의 성과 기반 집행 기능을 향상시키는가?

이 프로젝트의 인구는 Mercy LIFE West Philadelphia의 편의 샘플링을 통해 선택됩니다. 포함 기준은 "자격 기준" 섹션을 참조하십시오.

증가하는 인구에 긍정적인 영향을 미칠 가능성을 조사하려면 인지 장애가 있을 수 있는 노인을 모집해야 합니다. 인지 장애가 없는 노인에 대해 발표된 증거가 나타나고 진행 중이지만, 연구자들은 경도 인지 장애가 있는 개인에 대한 인지 훈련의 효과에 대한 추가 조사를 권장합니다.

피험자는 (1) 전산화된 인지 훈련 또는 (2) 연필과 종이를 사용하는 전통적인 인지 훈련의 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.

Mercy LIFE West Philadelphia 회원에게는 정상적인 활동을 위해 센터까지 교통편이 제공됩니다. 회원들은 12주 이내에 참여자가 가능한 시간에 세션당 30~60분, 총 480분의 인지 훈련 세션(컴퓨터 인지 훈련 vs. 연필과 종이를 사용하는 전통적인 인지 훈련)에 참여하게 됩니다. 센터에서 요일과 주. 연구자들은 12주 동안 완료한 시간을 합산하기 위해 세션 길이의 코딩된 세부 로그를 보관합니다. 이러한 투약의 유연성(길이, 빈도 및 기간)은 회원의 의료 및 활동 일정을 존중하기 위해 Mercy LIFE West Philadelphia 연구 위원회의 요청에 따른 것입니다.

그룹 1(컴퓨터 인지 훈련): RehaCom 프로그램에 참여할 때 학생 OT 박사 연구원이 주제를 안내합니다. RehaCom은 보조 인지 재활을 위해 설계된 컴퓨터 하드웨어 및 소프트웨어입니다. 이 프로그램은 주의력, 집중력, 기억력, 지각 및 문제 해결의 특정 측면을 목표로 설계되었습니다. 교육이 진행됨에 따라 피험자의 성과에 따라 작업이 더 쉬워지거나 어려워집니다. 첫 번째 세션은 예제가 포함된 선별 모듈과 클라이언트가 작업을 이해하는지 확인하는 연습 세션으로 시작됩니다. 스크리닝 후, 결과 페이지는 연령에 맞는 표준과 비교하여 피험자의 성과를 보여줍니다. 이것은 적자의 심각성에 대한 유용한 표시를 제공하고 사용할 특정 교육 모듈에 대해 연구원에게 조언합니다. 피험자는 12주 동안 총 480분의 교육 동안 교육 모듈을 계속합니다.

그룹 2(연필과 종이로 하는 전통적 인지 훈련): 학생 OT 박사 연구원은 주의력과 집중력, 기억력, 언어, 계산 및 방향과 같은 인지 기능을 향상시키기 위해 고안된 다양한 펜과 종이 연습에 주제를 참여시킬 것입니다. 여기에는 단어 퍼즐, 계산 또는 숫자 퍼즐, 지도 읽기 등이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다. 피험자는 12주 동안 총 480분의 교육 동안 교육 모듈을 계속합니다.

다음은 모두 480분의 교육 세션 이전과 480분의 교육이 끝난 후 전반적인 인지 성능 및 집행 기능을 평가하기 위해 연구원이 관리할 것입니다. 평가에 대한 자세한 내용은 "결과 측정" 섹션을 참조하십시오.